Escarlatina (escarlatina)

Fatos que você deve saber sobre a escarlatina

Imagem de erupção cutânea no braço devido à escarlatina. Fonte:CDC

• A escarlatina é uma infecção bacteriana causada pelo Streptococcus do grupo A bactéria que resulta em erupção cutânea e febre.
• Grupo de estreptococos beta hemolíticos produz uma toxina eritrogênica que causa escarlatina.
• O período de incubação da escarlatina é de cerca de 12 horas a sete dias.
• Os fatores de risco para escarlatina incluem superlotação, especialmente com crianças de 5 a 15 anos e o uso comum de utensílios, toalhas ou outras substâncias.
• O período contagioso da escarlatina varia de cerca de 12 horas após a exposição à bactéria, mesmo que o indivíduo não apresente sintomas, e durante a fase aguda, quando a pessoa apresenta erupção cutânea e febre; ele termina depois que a febre desaparece por pelo menos 12 horas.
• Os sinais e sintomas da escarlatina incluem febre de 101 F ou superior, erupção cutânea semelhante a uma lixa, textura da língua semelhante a morango e outras características relativamente inespecíficas, como náusea e vômito, dor de cabeça, glândulas inchadas e corpo dores.
• O diagnóstico de escarlatina geralmente é feito preliminarmente pela história e exame físico do paciente, especialmente se a pessoa tiver a erupção cutânea típica e febre; no entanto, o isolamento de estreptococos do paciente geralmente fornece o diagnóstico definitivo.
• O tratamento da escarlatina consiste em antibióticos eficazes contra os estreptococos infecciosos.
• As complicações da escarlatina podem incluir febre reumática e problemas renais; outros problemas sérios podem ocorrer raramente, incluindo a morte.
• O prognóstico da escarlatina, se tratado precocemente e de forma eficaz, é muito bom; esse tratamento geralmente previne complicações. No entanto, se ocorrerem complicações, o prognóstico diminui dependendo do envolvimento de outros sistemas orgânicos.
• É possível reduzir ou prevenir a chance de contrair escarlatina com boas técnicas de lavagem das mãos e não usando outros utensílios, toalhas ou outros produtos de higiene pessoal. Não há vacina para humanos contra a escarlatina.

Sinais e sintomas da escarlatina

A escarlatina, também conhecida como escarlatina, geralmente começa a partir de um Streptococcus infecção na garganta. Os sintomas e sinais desta infecção incluem

• dor de garganta,
• dor de cabeça,
• amígdalas aumentadas,
• febre e
• calafrios.

Náuseas, vômitos e dor abdominal podem acompanhar esses sintomas. A língua pode estar inchada e ter uma aparência vermelha e irregular, às vezes chamada de língua "morango". Uma erupção também é característica da escarlatina. Geralmente começa como pequenas áreas vermelhas planas na pele e pode se desenvolver em pequenas áreas vermelhas e irregulares. Geralmente começa no peito e tronco e se estende para os braços e pernas, mas as palmas das mãos e solas dos pés geralmente são poupadas. A erupção foi descrita como uma lixa. Os vincos da pele (virilha, cotovelos, axilas) podem parecer mais avermelhados. A pele pode começar a descascar à medida que a erupção desaparece.
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O que é escarlatina?

A escarlatina é uma infecção bacteriana causada pelo Streptococcus do grupo A bactérias. Essa doença geralmente ocorre em algumas pessoas (cerca de 10%) que têm faringite estreptocócica (faringite estreptocócica) e, ocasionalmente, infecções cutâneas estreptocócicas ou até infecções de feridas. A escarlatina também é conhecida como escarlatina nos artigos mais antigos; grupo A Streptococcus (por exemplo, Streptococcus pyogenes ) é muitas vezes abreviado para ler como "estreptococos do grupo A" ou estreptococos beta-hemolíticos do grupo A (GABHS). A escarlatina é conhecida principalmente por sua erupção cutânea semelhante a uma lixa da cor da pele queimada pelo sol que está associada à febre.

Surgem surtos. A Inglaterra relatou um número alto de 50 anos de indivíduos diagnosticados com a doença (mais de 19.206) em 2016.

O que causa a escarlatina?

As bactérias do estreptococo beta hemolítico do grupo A (GABHS) são a causa da escarlatina. Esses organismos gram-positivos em forma de coco (forma elíptica), enquanto infectam um local do corpo, podem produzir uma toxina eritrogênica (produzindo uma toxina vermelha). Esta toxina é responsável por causar a erupção cutânea de cor vermelha semelhante a uma lixa. Pesquisadores mostraram que cerca de 80% das crianças que atingem a idade de 10 anos desenvolveram anticorpos protetores ao longo da vida contra o Streptococcus exotoxina. Essas bactérias podem causar outros sintomas e/ou doenças como impetigo, descamação da pele, miosite, febre reumática aguda e fasceíte necrosante.

Qual ​​é o período de incubação da escarlatina?

O período de incubação da escarlatina tem um intervalo bastante amplo, de cerca de 12 horas a sete dias. Os indivíduos são contagiosos durante este primeiro período subclínico ou de incubação e durante a doença aguda. A infecção estreptocócica primária é o aspecto contagioso. A erupção em si não é contagiosa.

Quais são os fatores de risco para escarlatina?

Os fatores de risco para a escarlatina são as condições de superlotação (escolas, dormitórios, ambientes institucionais). Crianças de 5 a 15 anos de idade são a população que geralmente é observada com escarlatina, embora possa ocorrer em algumas crianças mais velhas e adultos. A escarlatina é rara em crianças menores de 2 anos devido aos anticorpos maternos.

Qual ​​é o período contagioso da escarlatina?

Como dito anteriormente, o período contagioso da escarlatina ocorre tanto durante a fase subclínica inicial (antes do desenvolvimento dos sintomas), cerca de 12 horas a sete dias após o contato inicial com a bactéria, quanto durante a fase aguda, quando a pessoa apresenta erupção cutânea e febre .

Quais são os sintomas da escarlatina e sinais?

Os sintomas e sinais da escarlatina podem incluir dor de garganta avermelhada, febre (101 F ou acima) e uma erupção cutânea vermelha generalizada (exantema) com textura semelhante a uma lixa e uma língua que se assemelha a um morango (vermelho com pequenas protuberâncias também denominadas língua de morango). Alguns pacientes terão revestimento esbranquiçado na língua ou na garganta e podem ter gânglios linfáticos inchados, dor de cabeça, dor ou desconforto abdominal resultando em náuseas e vômitos e/ou dores no corpo. A descrição clássica da erupção da escarlatina tem sido descrita como "arrepios (pápula) em uma pele queimada pelo sol" ou pele de "lagosta cozida".

Como os médicos diagnosticam a escarlatina?

Na maioria dos casos, a história e o exame físico do paciente resultarão em um diagnóstico presuntivo de escarlatina. Por exemplo, o exame físico pode revelar sinais de Pastia ou sinais de Thompson, onde linhas rosa ou vermelhas se formam nas dobras da pele das axilas e virilha. As linhas podem se formar antes que a erupção se desenvolva e podem permanecer como linhas pigmentadas após a descamação (descamação da pele). No entanto, um profissional de saúde pode obter uma cultura de garganta ou swab (ou raramente, swabs de uma ferida ou outros locais de infecção) para determinar se GABHS está presente. Infelizmente, existem muitas outras infecções, como o sarampo, que podem causar erupções cutâneas e febre. O isolamento do GABHS geralmente é suficiente para confirmar o diagnóstico de escarlatina. Um especialista em doenças infecciosas pode ser consultado se ocorrerem complicações. Se o GABHS não for identificado, os sintomas e sinais provavelmente se devem a outro problema subjacente.

Qual ​​é o tratamento para escarlatina?

O tratamento para a escarlatina consiste em antibióticos eficazes contra o GABHS. Normalmente, cerca de 10 dias de medicação oral com penicilina (por exemplo, amoxicilina) é um tratamento precoce eficaz. Raramente, alguns pacientes podem precisar ser tratados com uma única injeção de penicilina G benzatina (Bicilina L-A). Isso é mais comumente indicado para um paciente que é incapaz de reter antibióticos orais. Outros antibióticos eficazes são membros da família das cefalosporinas (por exemplo, cefalexina [Keflex]). Um surto recente na China mostrou resistência do GABHS aos antibióticos comuns usados ​​para tratar a escarlatina. Os antibióticos podem prevenir complicações da escarlatina, como a febre reumática.

Quais são as complicações da escarlatina?

As complicações da escarlatina podem incluir doença renal (denominada glomerulonefrite pós-estreptocócica) e febre reumática (uma doença inflamatória causada pela reatividade cruzada de anticorpos que afeta o coração, as articulações, a pele e o cérebro). As complicações reumáticas podem começar cerca de duas a três semanas após a infecção inicial; crianças entre 6 e 15 anos são mais suscetíveis ao desenvolvimento de febre reumática. As complicações glomerulares podem começar cerca de uma a duas semanas após a infecção da garganta ou cerca de três a seis semanas após a infecção da pele e geralmente causam mais problemas em adultos do que em crianças.

Qual ​​é o prognóstico da escarlatina? Quais são os efeitos a longo prazo da escarlatina?

O prognóstico da escarlatina, quando tratado adequadamente com antibióticos, costuma ser excelente. Os pacientes se recuperam completamente e os sintomas cutâneos diminuem progressivamente ao longo de várias semanas. A escarlatina não tratada tem um prognóstico pior e antes do uso de antibióticos, a escarlatina tinha uma taxa de mortalidade (morte) de cerca de 15%-20%. Atualmente, a taxa de mortalidade é inferior a 1% devido ao reconhecimento precoce e tratamento precoce com antibióticos. Em geral, a escarlatina adequadamente diagnosticada e tratada resulta em poucos ou nenhum efeito a longo prazo. No entanto, se as complicações se desenvolverem por qualquer motivo, podem ocorrer problemas que incluem danos nos rins, hepatite, vasculite, septicemia, insuficiência cardíaca congestiva e até mesmo a morte.

É possível prevenir a escarlatina? Existe uma escarlatina vacina ?

A melhor maneira de prevenir ou diminuir a chance de contrair escarlatina é lavar as mãos. Além disso, evitar o uso comunitário de utensílios, toalhas ou outros itens pessoais deve ser evitado. A transmissão da doença é de pessoa para pessoa, geralmente por gotículas, portanto, o contato direto com indivíduos infectados deve ser evitado. Pacientes tratados com antibióticos e sem febre por cerca de 24 horas são considerados não contagiosos. Nenhuma vacina está disponível para humanos para prevenir a escarlatina.

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