Scarlet fever (Scarlatina)

Faktioita, jotka sinun pitäisi tietää tulirokkosta

Kuva tulirokkosta johtuvasta ihottumasta käsivarressa. Lähde:CDC

Scarlet-kuume on A-ryhmän Streptococcus-bakteerin aiheuttama infektio. bakteerit, jotka aiheuttavat ihottumaa ja kuumetta.
Beetahemolyyttiset streptokokit tuottavat erytrogeenistä toksiinia, joka aiheuttaa tulirokkoa.
Siliroitin itämisaika on noin 12 tunnista seitsemään päivään.
Siliroitin riskitekijöitä ovat ylikansoitus, erityisesti 5–15-vuotiaiden lasten kanssa, sekä ruokailuvälineiden, pyyhkeiden tai muiden aineiden yhteinen käyttö.
Tarttuva tulirokkojakso kestää noin 12 tuntia bakteereille altistumisen jälkeen, vaikka henkilöllä ei olisi oireita, ja akuutin vaiheen aikana, jolloin henkilöllä on ihottumaa ja kuumetta. se päättyy, kun kuume on poissa vähintään 12 tuntia.
Siliroitin merkkejä ja oireita ovat 101 F tai korkeampi kuume, hiekkapaperia muistuttava ihottuma, mansikkamainen kielen rakenne ja muut suhteellisen epäspesifiset ominaisuudet, kuten pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, rauhasten turvotus ja vartalo. kipuja.
Tulakoijan diagnoosi tehdään yleensä alustavasti potilaan historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella, varsinkin jos henkilöllä on tyypillinen ihottuma ja kuume. Kuitenkin streptokokkien eristäminen potilaasta antaa yleensä lopullisen diagnoosin.
Siliroitin hoitoon käytetään antibiootteja, jotka ovat tehokkaita infektoivia streptokokkeja vastaan.
Siliroitin komplikaatioita voivat olla reumakuume ja munuaisongelmat; muita vakavia ongelmia voi esiintyä harvoin, mukaan lukien kuolema.
Tirolikuumeen ennuste on erittäin hyvä, jos se hoidetaan ajoissa ja tehokkaasti. tällainen hoito yleensä ehkäisee komplikaatioita. Jos komplikaatioita kuitenkin kehittyy, ennuste heikkenee riippuen muiden elinjärjestelmien vaikutuksesta.
On mahdollista vähentää tai estää tulirokkokuumeen saamista hyvällä käsienpesutekniikalla ja olemalla käyttämättä muita astioita, pyyhkeitä tai muita henkilökohtaisia hoitotuotteita. Ihmisille ei ole rokotetta tulirokkoa vastaan.

Turikorokon oireet ja merkit

Tulirokko, joka tunnetaan myös nimellä scarlatina, alkaa yleensä streptokokkista. tulehdus kurkussa. Tämän infektion oireita ja merkkejä ovat mm.

kurkkukipu,
päänsärky,
suurentuneet risat,
kuume ja
väreet.

Pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu voivat liittyä näihin oireisiin. Kieli voi olla turvonnut ja näyttää punaiselta, kuoppaiselta, jota joskus kutsutaan "mansikkakieleksi". Ihottuma on myös tyypillistä tulirokkolle. Se alkaa yleensä pieninä litteinä punaisina ihoalueina ja voi kehittyä pieniksi, kuoppaisiksi punaisiksi alueiksi. Se alkaa yleensä rinnasta ja vartalosta ja ulottuu käsivarsiin ja jalkoihin, mutta kämmenet ja jalkapohjat ovat yleensä säästettyjä. Ihottumaa on kuvattu hiekkapaperin tuntuiseksi. Ihon rypyt (nivus, kyynärpäät, kainalot) voivat näyttää punoittuneemmilta. Iho voi alkaa kuoriutua ihottuman häipyessä.

Lue lisää tulirokon syystä, merkeistä ja oireista »

Mikä on tulirokko?

Tulirokko on A-ryhmän Streptococcus -bakteerin aiheuttama bakteeri-infektio bakteerit. Tämä sairaus esiintyy yleensä muutamilla ihmisillä (noin 10 %), joilla on kurkkutulehdus (streptokokki-nielutulehdus) ja toisinaan streptokokki-ihoinfektioita tai jopa haavainfektioita. Tulirokko tunnetaan myös nimellä scarlatina vanhemmissa artikkeleissa; ryhmän A Streptococcus (esimerkiksi Streptococcus pyogenes ) on usein lyhennetty "ryhmän A streptokokkiksi" tai ryhmän A beetahemolyyttiseksi streptokokiksi (GABHS). Tulirokko tunnetaan pääasiassa auringonpolttaman ihonvärisestä hiekkapaperin kaltaisesta ihottumasta, joka liittyy kuumeen.

Taudinpurkauksia esiintyy. Englanti ilmoitti 50 vuoteen suuresta määrästä potilaita, joilla oli diagnosoitu tauti (yli 19 206) vuonna 2016.

Mikä aiheuttaa tulirokkoa?

A-ryhmän beetahemolyyttiset streptokokit (GABHS) aiheuttavat tulirokkoa. Nämä grampositiiviset kokin muotoiset (elliptisen muotoiset) organismit voivat infektoida kehon kohtaa, mutta ne voivat tuottaa erytrogeenista (tuottaen punaista) toksiinia. Tämä toksiini on vastuussa hiekkapaperin kaltaisen punaisen ihottuman aiheuttamisesta. Tutkijat ovat osoittaneet, että noin 80 % 10-vuotiaista lapsista on kehittänyt elinikäisiä suojaavia vasta-aineita Streptococcus -bakteeria vastaan. eksotoksiini. Nämä bakteerit voivat aiheuttaa muita oireita ja/tai sairauksia, kuten impetigoa, ihon hilseilyä, myosiittia, akuuttia reumakuumetta ja nekrotisoivaa fasciiittia.

Mikä on tulirokon itämisaika?

Tulirokon itämisaika on melko laaja, noin 12 tunnista seitsemään päivään. Yksilöt ovat tarttuvia tämän ensimmäisen subkliinisen tai itämisajan ja akuutin sairauden aikana. Ensisijainen strep-infektio on tarttuva puoli. Ihottuma itsessään ei ole tarttuvaa.

Mitkä ovat tulirokon riskitekijöitä?

Tulirokon riskitekijöitä ovat ahtaat olosuhteet (koulut, asuntolat, laitokset). 5–15-vuotiaat lapset ovat se populaatio, jolla on yleensä tulirokko, vaikka sitä voi esiintyä joillakin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Tulirokko on harvinainen alle 2-vuotiailla lapsilla äidin vasta-aineiden vuoksi.

Mikä on tarttuva kausi tulirokkolle?

Kuten aiemmin todettiin, tulirokkotartunta-aika ilmenee sekä subkliinisen alkuvaiheen aikana (ennen oireiden kehittymistä), noin 12 tunnista seitsemään päivään ensimmäisestä kosketuksesta bakteerien kanssa, että akuutin vaiheen aikana, jolloin henkilöllä on ihottuma ja kuume. .

Mitä ovat tulirokko oireet ja merkkejä?

Tulirokon oireita ja merkkejä voivat olla punertava kurkkukipu, kuume (101 F tai enemmän) ja laajalle levinnyt punainen ihottuma (eksanteemi), jonka rakenne on hiekkapaperia muistuttava, ja mansikkaa muistuttava kieli (punainen pienillä kuhmuilla, joita kutsutaan myös nimellä mansikan kieli). Joillakin potilailla on kielessä tai kurkussa valkeaa pinnoitetta ja imusolmukkeiden turvotusta, päänsärkyä, vatsakipua tai epämukavuutta, mikä johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun ja/tai kehon kipuihin. Klassista kuvausta tulirokko-ihottumasta on kuvattu "hanhenlihaksi (papuliksi) auringonpolttamalla iholla" tai "keitetty hummeri" iholla.

Miten lääkärit diagnosoivat tulirokko?

Useimmissa tapauksissa potilaan historia ja fyysinen koe johtavat oletettuun tulirokkodiagnoosiin. Fyysinen koe voi paljastaa esimerkiksi Pastian tai Thompsonin merkkejä, joissa kainaloiden ja nivusien ihoryppyihin muodostuu vaaleanpunaisia tai punaisia viivoja. Juonteet voivat muodostua ennen ihottuman kehittymistä ja voivat jäädä pigmentoituneiksi juonteiksi hilseilyn jälkeen (ihon kuoriutuminen). Terveydenhuollon ammattilainen voi kuitenkin ottaa kurkkuviljelmän tai vanupuikkoja (tai harvoin vanupuikkoja haavasta tai muista infektiokohdista) määrittääkseen, onko GABHS:a läsnä. Valitettavasti on monia muita infektioita, kuten tuhkarokko, jotka voivat aiheuttaa sekä ihottumaa että kuumetta. GABHS:n eristäminen riittää yleensä vahvistamaan tulirokkodiagnoosin. Jos komplikaatioita ilmenee, voidaan kääntyä tartuntatautiasiantuntijan puoleen. Jos GABHS:ää ei tunnisteta, oireet ja merkit johtuvat todennäköisesti muusta taustalla olevasta ongelmasta.

Mikä on hoito tulirokko?

Tulirokkoa hoidetaan antibiooteilla, jotka ovat tehokkaita GABHS:ää vastaan. Yleensä noin 10 päivää suun kautta otettavaa penisilliinilääkitystä (esimerkiksi amoksisilliinia) on tehokas varhainen hoito. Harvoin jotkut potilaat saattavat tarvita hoitoa yhdellä penisilliini G-bentsatiini-injektiolla (Bicillin L-A). Tämä on yleisimmin tarkoitettu potilaalle, joka ei pysty säilyttämään oraalisia antibiootteja. Muita tehokkaita antibiootteja ovat kefalosporiiniperheen jäsenet (esimerkiksi kefaleksiini [Keflex]). Kiinassa äskettäinen epidemia osoitti GABHS-resistenssin yleisille tulirokkokuumeen hoitoon käytetyille antibiooteille. Antibiootit voivat estää tulirokkokuumeen komplikaatioita, kuten reumaattista kuumetta.

Mitä ovat tulirokkokomplikaatiot?

Tulirokon komplikaatioita voivat olla munuaissairaus (kutsutaan streptokokkien jälkeiseen glomerulonefriittiin) ja reumakuume (tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttaa vasta-aineiden ristireaktiivisuus, joka vaikuttaa sydämeen, niveliin, ihoon ja aivoihin). Reumaattiset komplikaatiot voivat alkaa noin kaksi tai kolme viikkoa alkuperäisen infektion jälkeen; 6–15-vuotiaat lapset ovat alttiimpia reumakuumeen kehittymiselle. Glomerulaariset komplikaatiot voivat alkaa noin 1–2 viikkoa kurkkutulehduksen jälkeen tai noin 3–6 viikkoa ihotulehduksen jälkeen ja aiheuttavat yleensä enemmän ongelmia aikuisille kuin lapsille.

Mikä on tulirokon ennuste? Mitkä ovat tulirokon pitkäaikaisvaikutukset?

Kun tulirokkoa hoidetaan asianmukaisesti antibiooteilla, ennuste on yleensä erinomainen. Potilaat toipuvat täysin ja iho-oireet vähenevät asteittain useiden viikkojen kuluessa. Hoitamattoman tulirokon ennuste on huonompi ja ennen antibioottien käyttöä tulirokko kuolleisuusaste oli noin 15–20 %. Tällä hetkellä kuolleisuus on alle 1 % varhaisen tunnistamisen ja varhaisen antibioottihoidon vuoksi. Yleensä asianmukaisesti diagnosoitu ja hoidettu tulirokko johtaa harvoin, jos ollenkaan, pitkäaikaisvaikutuksia. Jos komplikaatioita kuitenkin kehittyy mistä tahansa syystä, ongelmia, kuten munuaisvaurioita, hepatiittia, vaskuliittia, septikemiaa, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja jopa kuolema, voi ilmetä.

Voiko tulirokkoa ehkäistä? Onko olemassa rokotetta tulirokkoa varten ?

Paras tapa ehkäistä tulirokkoa tai vähentää sitä on käsien pesu. Lisäksi tulisi välttää ruokailuvälineiden, pyyhkeiden tai muiden henkilökohtaisten tavaroiden yhteiskäyttöä. Tauti tarttuu ihmisestä toiseen, yleensä pisaroiden välityksellä, joten suoraa kosketusta tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa tulee välttää. Potilaat, joita hoidetaan antibiooteilla ja joilla ei ole ollut kuumetta noin 24 tuntiin, katsotaan tarttumattomiksi. Ihmisille ei ole saatavilla rokotetta tulirokkoa ehkäisemään.