Scarlet Fever (Scarlatina)

Fakta, du bør vide om skarlagensfeber

Billede af udslæt på armen på grund af skarlagensfeber. Kilde:CDC

Skarlagensfeber er en bakteriel infektion forårsaget af gruppe A Streptococcus bakterier, der resulterer i udslæt og feber.
Gruppe en betahæmolytiske streptokokker producerer et erytrogent toksin, der forårsager skarlagensfeber.
Inkubationsperioden for skarlagensfeber er omkring 12 timer til syv dage.
Risikofaktorer for skarlagensfeber omfatter overbelægning, især med børn i alderen 5 til 15 år og fælles brug af redskaber, håndklæder eller andre stoffer.
Smitteperioden for skarlagensfeber varierer fra ca. 12 timer efter eksponering for bakterierne, selvom personen ikke viser symptomer, og i den akutte fase, hvor personen har udslæt og feber; det slutter efter feberen er gået væk i mindst 12 timer.
Tegnene og symptomerne på skarlagensfeber omfatter feber på 101 F eller højere, et sandpapirlignende udslæt, jordbærlignende tungestruktur og andre træk, der er relativt uspecifikke såsom kvalme og opkastning, hovedpine, hævede kirtler og krop smerter.
Diagnosen af skarlagensfeber stilles normalt foreløbigt af patientens historie og fysiske undersøgelse, især hvis personen har det typiske udslæt og feber; dog giver isolering af streptokokker fra patienten normalt den endelige diagnose.
Behandlingen af skarlagensfeber er antibiotika, der er effektive mod de inficerende streptokokker.
Komplikationer af skarlagensfeber kan omfatte gigtfeber og nyreproblemer; andre alvorlige problemer kan sjældent forekomme, inklusive dødsfald.
Prognosen for skarlagensfeber, hvis den behandles tidligt og effektivt, er meget god; sådan behandling forhindrer normalt komplikationer. Men hvis der udvikles komplikationer, falder prognosen afhængigt af involvering af andre organsystemer.
Det er muligt at reducere eller forhindre risikoen for at få skarlagensfeber ved gode håndvasketeknikker og ved ikke at bruge andres redskaber, håndklæder eller andre personlige plejeprodukter. Der findes ingen vaccine til mennesker mod skarlagensfeber.

Skarlagensfeber Symptomer og tegn

Skarlagensfeber, også kendt som scarlatina, starter normalt fra en Streptococcus infektion i halsen. Symptomer og tegn på denne infektion omfatter

ondt i halsen,
hovedpine,
forstørrede mandler,
feber og
kulderystelser.

Kvalme, opkastning og mavesmerter kan ledsage disse symptomer. Tungen kan være hævet og have et rødt, ujævnt udseende, nogle gange omtalt som "jordbær"-tunge. Udslæt er også karakteristisk for skarlagensfeber. Det begynder normalt som små, flade røde områder på huden og kan udvikle sig til små, ujævne røde områder. Det begynder normalt på bryst og krop og strækker sig til arme og ben, men håndflader og fodsåler er normalt skånet. Udslættet er blevet beskrevet som at føles som sandpapir. Hudfolder (lyske, albuer, armhuler) kan virke mere røde. Huden kan begynde at skalle, efterhånden som udslættet falmer.

Lær mere om årsagen, tegn og symptomer på skarlagensfeber »

Hvad er skarlagensfeber?

Skarlagensfeber er en bakteriel infektion forårsaget af gruppe A Streptococcus bakterie. Denne sygdom opstår normalt hos nogle få personer (ca. 10 %), der har halsbetændelse (streptokok-pharyngitis) og lejlighedsvis streptokok-hudinfektioner eller endda sårinfektioner. Skarlagensfeber er også kendt som scarlatina i de ældre artikler; gruppe A Streptococcus (f.eks. Streptococcus pyogenes ) er ofte forkortet til at læse som "gruppe A streptokokker" eller gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker (GABHS). Skarlagensfeber er hovedsageligt kendt for dets solskoldede hudfarvede sandpapirlignende hududslæt, der er forbundet med feber.

Udbrud forekommer. England rapporterede om et 50-årigt højt antal personer diagnosticeret med sygdommen (over 19.206) i 2016.

Hvad forårsager skarlagensfeber?

Gruppe A beta hæmolytiske streptokokker (GABHS) bakterier er årsagen til skarlagensfeber. Disse gram-positive kokosformede (elliptisk formede) organismer kan, mens de inficerer et kropssted, producere et erytrogent (producerer et rødfarvet) toksin. Dette toksin er ansvarlig for at forårsage det sandpapirlignende rødfarvede hududslæt. Forskere har vist, at omkring 80 % af børn, der når 10 år, har udviklet livslange beskyttende antistoffer mod Streptococcus eksotoksin. Disse bakterier kan forårsage andre symptomer og/eller sygdomme såsom impetigo, hudafskalning, myositis, akut gigtfeber og nekrotiserende fasciitis.

Hvad er inkubationsperioden for skarlagensfeber?

Inkubationsperioden for skarlagensfeber har et ret bredt spænd fra omkring 12 timer til syv dage. Individer er smitsomme i denne første subkliniske eller inkubationsperiode og under den akutte sygdom. Den primære strep-infektion er det smitsomme aspekt. Selve udslættet er ikke smitsomt.

Hvad er risikofaktorer for skarlagensfeber?

Risikofaktorer for skarlagensfeber er overfyldte forhold (skoler, sovesale, institutioner). Børn i alderen 5-15 år er den befolkning, der normalt ses med skarlagensfeber, selvom den kan forekomme hos nogle ældre børn og voksne. Skarlagensfeber er sjælden hos børn under 2 år på grund af moderens antistoffer.

Hvad er den smitsomme periode for skarlagensfeber?

Som tidligere nævnt forekommer den smitsomme periode for skarlagensfeber både i den indledende subkliniske fase (før udvikling af symptomer), omkring 12 timer til syv dage efter den første kontakt med bakterierne, og i den akutte fase, hvor personen har udslæt og feber. .

Hvad er symptomer på skarlagensfeber og tegn?

Skarlagensfeber symptomer og tegn kan omfatte en rødlig ondt i halsen, feber (101 F eller derover) og et udbredt rødt udslæt (eksanthem) med en sandpapirlignende tekstur og en tunge, der ligner en jordbær (rød med små knopper også kaldet jordbærtunge). Nogle patienter vil have en hvidlig belægning på tungen eller halsen og kan have hævede lymfeknuder, hovedpine, mavesmerter eller ubehag, hvilket resulterer i kvalme og opkastning og/eller smerter i kroppen. Den klassiske beskrivelse af udslæt af skarlagensfeber er blevet beskrevet som "gåsehud (papul) på en solskoldet hud" eller "kogt hummer" hud.

Hvordan diagnosticerer læger skarlagensfeber?

I de fleste tilfælde vil patientens historie og fysiske undersøgelse resultere i en formodet diagnose af skarlagensfeber. For eksempel kan den fysiske undersøgelse afsløre Pastias tegn eller Thompsons tegn, hvor der dannes lyserøde eller røde linjer i hudfolder i armhuler og lyske. Linjerne kan dannes før udslættet udvikler sig og kan forblive som pigmenterede linier efter afskalning (huden skaller af). En sundhedspersonale kan dog få en halskultur eller podning (eller sjældent podninger fra et sår eller andre infektionssteder) for at afgøre, om GABHS er til stede. Desværre er der mange andre infektioner, såsom mæslinger, der kan forårsage både hududslæt og feber. Isolering af GABHS er normalt nok til at bekræfte diagnosen skarlagensfeber. En infektionsspecialist kan konsulteres, hvis der opstår komplikationer. Hvis GABHS ikke er identificeret, skyldes symptomerne og tegnene sandsynligvis et andet underliggende problem.

Hvad er behandlingen for skarlagensfeber?

Behandlingen af skarlagensfeber er antibiotika, der er effektive mod GABHS. Normalt er omkring 10 dage med en oral penicillinmedicin (for eksempel amoxicillin) effektiv tidlig behandling. Sjældent kan nogle patienter have behov for at blive behandlet med en enkelt injektion af penicillin G-benzathin (Bicillin L-A). Dette er oftest indiceret for en patient, der ikke er i stand til at beholde orale antibiotika. Andre effektive antibiotika er medlemmer af cephalosporinfamilien (for eksempel cephalexin [Keflex]). Et nyligt udbrud i Kina viste GABHS-resistens over for de almindelige antibiotika, der bruges til at behandle skarlagensfeber. Antibiotika kan forhindre komplikationer af skarlagensfeber såsom gigtfeber.

Hvad er komplikationer af skarlagensfeber?

Komplikationer fra skarlagensfeber kan omfatte nyresygdom (kaldet post-streptokok glomerulonefritis) og gigtfeber (en inflammatorisk sygdom forårsaget af antistofkrydsreaktivitet, som påvirker hjertet, leddene, huden og hjernen). Reumatiske komplikationer kan begynde omkring to til tre uger efter den første infektion; børn mellem 6 og 15 år er mest modtagelige for udvikling af gigtfeber. Glomerulære komplikationer kan begynde omkring en til to uger efter halsinfektion eller omkring tre til seks uger efter hudinfektion og forårsager normalt flere problemer hos voksne end børn.

Hvad er prognosen for skarlagensfeber? Hvad er de langsigtede virkninger af skarlagensfeber?

Prognosen for skarlagensfeber, når den behandles passende med antibiotika, er normalt fremragende. Patienterne kommer sig fuldstændigt, og hudsymptomerne aftager gradvist over flere uger. Ubehandlet skarlagensfeber har en dårligere prognose, og før brugen af antibiotika havde skarlagensfeber en dødelighed (dødsfald) på omkring 15%-20%. I øjeblikket er dødeligheden mindre end 1 % på grund af tidlig erkendelse og tidlig behandling med antibiotika. Generelt resulterer passende diagnosticeret og behandlet skarlagensfeber i få, om overhovedet nogen, langtidsvirkninger. Men hvis der opstår komplikationer af en eller anden grund, kan der opstå problemer, der omfatter nyreskade, hepatitis, vaskulitis, septikæmi, kongestiv hjertesvigt og endda død.

Er det muligt at forebygge skarlagensfeber? Er der en skarlagensfeber vaccine ?

Den bedste måde at forhindre eller mindske risikoen for at få skarlagensfeber er håndvask. Derudover bør man undgå fælles brug af redskaber, håndklæder eller andre personlige ejendele. Overførsel af sygdommen sker fra person til person, normalt med dråber, så direkte kontakt med inficerede individer bør undgås. Patienter, der behandles med antibiotika og ikke har haft feber i omkring 24 timer, anses for at være ikke-smitsomme. Der findes ingen vaccine til mennesker til at forhindre skarlagensfeber.