Scarlet Fever (Scarlatina)

Fakta du bør vite om skarlagensfeber

Bilde av utslett på armen på grunn av skarlagensfeber. Kilde:CDC

Skarlagensfeber er en bakteriell infeksjon forårsaket av gruppe A streptokokker bakterier som resulterer i utslett og feber.
Gruppe en beta-hemolytiske streptokokker produserer et erytrogent toksin som forårsaker skarlagensfeber.
Inkubasjonsperioden for skarlagensfeber er omtrent 12 timer til syv dager.
Risikofaktorer for skarlagensfeber inkluderer overbefolkning, spesielt med barn i alderen 5 til 15 år og felles bruk av redskaper, håndklær eller andre stoffer.
Smitteperioden for skarlagensfeber varierer fra ca. 12 timer etter eksponering for bakterien, selv om personen ikke viser symptomer, og under den akutte fasen når personen har utslett og feber; den slutter etter at feberen har gått bort i minst 12 timer.
Tegnene og symptomene på skarlagensfeber inkluderer feber på 101 F eller høyere, et sandpapirlignende utslett, jordbærlignende tungetekstur og andre egenskaper som er relativt uspesifikke som kvalme og oppkast, hodepine, hovne kjertler og kropp verker.
Diagnosen skarlagensfeber stilles vanligvis foreløpig av pasientens historie og fysiske undersøkelse, spesielt hvis personen har typisk utslett og feber; Imidlertid gir isolering av streptokokker fra pasienten vanligvis den definitive diagnosen.
Behandlingen for skarlagensfeber er antibiotika som er effektive mot de smittende streptokokkene.
Komplikasjoner av skarlagensfeber kan omfatte revmatisk feber og nyreproblemer; andre alvorlige problemer kan oppstå sjelden, inkludert død.
Prognosen for skarlagensfeber, hvis den behandles tidlig og effektivt, er veldig god; slik behandling forhindrer vanligvis komplikasjoner. Men hvis det oppstår komplikasjoner, reduseres prognosen avhengig av involvering av andre organsystemer.
Det er mulig å redusere eller forhindre sjansen for å få skarlagensfeber ved hjelp av gode håndvaskteknikker og ved å ikke bruke andre redskaper, håndklær eller andre personlige pleieprodukter. Det finnes ingen vaksine for mennesker mot skarlagensfeber.

Skarlagensfeber Symptomer og tegn

Skarlagensfeber, også kjent som scarlatina, starter vanligvis fra en Streptococcus infeksjon i halsen. Symptomer og tegn på denne infeksjonen inkluderer

sår hals,
hodepine,
forstørrede mandler,
feber og
frysninger.

Kvalme, oppkast og magesmerter kan følge med disse symptomene. Tungen kan være hoven og ha et rødt, humpete utseende noen ganger referert til som "jordbær"-tunge. Et utslett er også karakteristisk for skarlagensfeber. Det begynner vanligvis som små, flate røde områder på huden og kan utvikle seg til små, humpete røde områder. Det begynner vanligvis på brystet og bagasjerommet og strekker seg til armer og ben, men håndflatene og fotsålene er vanligvis skånet. Utslettet har blitt beskrevet som å føles som sandpapir. Hudfolder (lyske, albuer, armhuler) kan virke mer røde. Huden kan begynne å flasse ettersom utslettet blekner.

Lær mer om årsaken, tegn og symptomer på skarlagensfeber »

Hva er skarlagensfeber?

Skarlagensfeber er en bakteriell infeksjon forårsaket av gruppe A streptokokker bakterie. Denne sykdommen oppstår vanligvis hos noen få personer (omtrent 10%) som har streptokokker (streptokokkfaryngitt) og noen ganger streptokokkinfeksjoner i huden eller til og med sårinfeksjoner. Skarlagensfeber er også kjent som scarlatina i de eldre artiklene; gruppe A Streptococcus (for eksempel Streptococcus pyogenes ) er ofte forkortet til å lese som "gruppe A streptokokker" eller gruppe A beta-hemolytiske streptokokker (GABHS). Skarlagensfeber er hovedsakelig kjent for sitt solbrente hudfargede sandpapirlignende hudutslett som er assosiert med feber.

Utbrudd forekommer. England rapporterte et 50 år høyt antall individer diagnostisert med sykdommen (over 19 206) i 2016.

Hva forårsaker skarlagensfeber?

Gruppe A beta hemolytiske streptokokker (GABHS) bakterier er årsaken til skarlagensfeber. Disse gram-positive kokkusformede (elliptisk formede) organismene kan, mens de infiserer et kroppssted, produsere et erytrogent (produserer et rødfarget) toksin. Dette toksinet er ansvarlig for å forårsake sandpapirlignende rødfarget hudutslett. Forskere har vist at omtrent 80 % av barn som når 10 år har utviklet livslange beskyttende antistoffer mot Streptococcus eksotoksin. Disse bakteriene kan forårsake andre symptomer og/eller sykdommer som impetigo, hudavskalling, myositt, akutt revmatisk feber og nekrotiserende fasciitt.

Hva er inkubasjonstiden for skarlagensfeber?

Inkubasjonstiden for skarlagensfeber har et ganske bredt spekter fra ca. 12 timer til syv dager. Individer er smittsomme i løpet av denne første subkliniske eller inkubasjonsperioden og under den akutte sykdommen. Den primære strepinfeksjonen er det smittsomme aspektet. Selve utslettet er ikke smittsomt.

Hva er risikofaktorer for skarlagensfeber?

Risikofaktorer for skarlagensfeber er overfylte forhold (skoler, sovesaler, institusjoner). Barn 5-15 år er den populasjonen som vanligvis sees med skarlagensfeber, selv om det kan forekomme hos noen eldre barn og voksne. Skarlagensfeber er sjelden hos barn yngre enn 2 år på grunn av mors antistoffer.

Hva er den smittsomme perioden for skarlagensfeber?

Som nevnt tidligere inntreffer den smittsomme perioden for skarlagensfeber både i den første subkliniske (før utvikling av symptomer), ca. 12 timer til syv dager etter første kontakt med bakterien, og i den akutte fasen når personen har utslett og feber. .

Hva er symptomer på skarlagensfeber og tegn?

Symptomer og tegn på skarlagensfeber kan inkludere rødlig sår hals, feber (101 F eller høyere) og et utbredt rødt utslett (eksanthem) med en sandpapirlignende tekstur og en tunge som ligner et jordbær (rød med små kuler også kalt jordbærtunge). Noen pasienter vil ha et hvitaktig belegg på tungen eller halsen og kan ha hovne lymfeknuter, hodepine, magesmerter eller ubehag som resulterer i kvalme og oppkast og/eller kroppssmerter. Den klassiske beskrivelsen av utslett av skarlagensfeber har blitt beskrevet som "gåsehud (papul) på en solbrent hud" eller "kokt hummer" hud.

Hvordan diagnostiserer leger skarlagensfeber?

I de fleste tilfeller vil pasientens historie og fysiske undersøkelse resultere i en presumptiv diagnose av skarlagensfeber. For eksempel kan den fysiske undersøkelsen avsløre Pastias tegn eller Thompsons tegn der rosa eller røde linjer dannes i hudfolder i armhulene og lysken. Linjene kan dannes før utslettet utvikler seg og kan forbli som pigmenterte linjer etter deskvamering (huden flasser av). Imidlertid kan en helsepersonell få en halskultur eller vattpinne (eller en sjelden gang vattpinne fra et sår eller andre infeksjonssteder) for å avgjøre om GABHS er tilstede. Dessverre er det mange andre infeksjoner, som meslinger, som kan forårsake både hudutslett og feber. Isolering av GABHS er vanligvis nok til å bekrefte diagnosen skarlagensfeber. En spesialist på infeksjonssykdommer kan konsulteres hvis det oppstår komplikasjoner. Hvis GABHS ikke identifiseres, skyldes sannsynligvis symptomene og tegnene et annet underliggende problem.

Hva er behandlingen for skarlagensfeber?

Behandlingen for skarlagensfeber er antibiotika som er effektive mot GABHS. Vanligvis er ca. 10 dager med en oral penicillinmedisin (for eksempel amoxicillin) effektiv tidlig behandling. I sjeldne tilfeller kan det hende at noen pasienter må behandles med en enkelt injeksjon av penicillin G-benzathin (Bicillin L-A). Dette er oftest indisert for en pasient som ikke er i stand til å beholde orale antibiotika. Andre effektive antibiotika er medlemmer av cefalosporinfamilien (for eksempel cefaleksin [Keflex]). Et nylig utbrudd i Kina viste GABHS-resistens mot de vanlige antibiotika som brukes til å behandle skarlagensfeber. Antibiotika kan forhindre komplikasjoner av skarlagensfeber som revmatisk feber.

Hva er komplikasjoner av skarlagensfeber?

Komplikasjoner fra skarlagensfeber kan inkludere nyresykdom (kalt poststreptokokk glomerulonefritt) og revmatisk feber (en inflammatorisk sykdom forårsaket av antistoffkryssreaktivitet som påvirker hjertet, leddene, huden og hjernen). Revmatiske komplikasjoner kan begynne omtrent to til tre uker etter den første infeksjonen; barn mellom 6 og 15 år er mest utsatt for utvikling av revmatisk feber. Glomerulære komplikasjoner kan begynne omtrent en til to uker etter halsinfeksjon eller omtrent tre til seks uker etter hudinfeksjon og forårsaker vanligvis flere problemer hos voksne enn barn.

Hva er prognosen for skarlagensfeber? Hva er langtidseffektene av skarlagensfeber?

Prognosen for skarlagensfeber, når den behandles riktig med antibiotika, er vanligvis utmerket. Pasientene blir fullstendig friske og hudsymptomene avtar gradvis over flere uker. Ubehandlet skarlagensfeber har dårligere prognose og før bruk av antibiotika hadde skarlagensfeber en dødelighet (dødsfall) på ca 15 %-20 %. For tiden er dødeligheten mindre enn 1 % på grunn av tidlig gjenkjennelse og tidlig behandling med antibiotika. Generelt gir riktig diagnostisert og behandlet skarlagensfeber få om noen langtidseffekter. Men hvis det oppstår komplikasjoner av en eller annen grunn, kan problemer som inkluderer nyreskade, hepatitt, vaskulitt, septikemi, kongestiv hjertesvikt og til og med død oppstå.

Er det mulig å forhindre skarlagensfeber? Er det en skarlagensfeber vaksine ?

Den beste måten å forhindre eller redusere sjansen for å få skarlagensfeber er håndvask. I tillegg bør man unngå felles bruk av redskaper, håndklær eller andre personlige eiendeler. Overføring av sykdommen skjer fra person til person, vanligvis med dråper, så direkte kontakt med infiserte individer bør unngås. Pasienter som behandles med antibiotika og ikke har hatt feber på ca. 24 timer, anses å være ikke-smittsomme. Ingen vaksine er tilgjengelig for mennesker for å forhindre skarlagensfeber.