Skarlatina (Skarlatina)

Faktai, kuriuos turėtumėte žinoti apie skarlatina

Dėl skarlatina atsiradusio bėrimo ant rankos vaizdas. Šaltinis:CDC

Skarlatina yra bakterinė infekcija, kurią sukelia A grupės Streptococcus bakterijų, dėl kurių atsiranda bėrimas ir karščiavimas.
Beta hemoliziniai streptokokai gamina eritrogeninį toksiną, sukeliantį skarlatiną.
Skarlatinos inkubacinis laikotarpis yra nuo 12 valandų iki septynių dienų.
Skarlatinos rizikos veiksniai yra perpildymas, ypač kai vaikai nuo 5 iki 15 metų amžiaus, ir bendras indų, rankšluosčių ar kitų medžiagų naudojimas.
Užkrečiamas skarlatina laikotarpis svyruoja nuo maždaug 12 valandų po bakterijų poveikio, net jei asmeniui nėra jokių simptomų, iki ūminės fazės, kai asmuo išberia ir karščiuoja; jis baigiasi, kai karščiavimas praeina mažiausiai 12 valandų.
Skarlatinos požymiai ir simptomai yra 101 F ar aukštesnė karščiavimas, į švitrinį popierių panašus bėrimas, į braškes panaši liežuvio tekstūra ir kitos gana nespecifinės savybės, pvz., pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, patinusios liaukos ir kūnas. skausmai.
Skarlatinos diagnozė paprastai preliminariai nustatoma remiantis paciento istorija ir fizine apžiūra, ypač jei asmeniui būdingas bėrimas ir karščiavimas; tačiau streptokokų išskyrimas nuo paciento dažniausiai suteikia galutinę diagnozę.
Skarlatina gydoma antibiotikais, kurie yra veiksmingi prieš infekcinius streptokokus.
Skarlatinos komplikacijos gali būti reumatas ir inkstų sutrikimai; retai gali kilti kitų rimtų problemų, įskaitant mirtį.
Anksti ir veiksmingai gydoma skarlatina prognozė yra labai gera; toks gydymas dažniausiai užkerta kelią komplikacijų atsiradimui. Tačiau, jei atsiranda komplikacijų, prognozė sumažėja, priklausomai nuo kitų organų sistemų įsitraukimo.
Skarlatina galima sumažinti arba jos išvengti, jei gerai plaunate rankas ir nenaudojate kitų indų, rankšluosčių ar kitų asmens priežiūros priemonių. Žmonėms skiepų nuo skarlatinos nėra.

Skarlatina simptomai ir požymiai

Skarlatina, taip pat žinoma kaip skarlatina, paprastai prasideda nuo streptokoko. infekcija gerklėje. Šios infekcijos simptomai ir požymiai yra

gerklės skausmas,
galvos skausmas,
padidėjusios tonzilės,
karščiavimas ir
šaltkrėtis.

Šiuos simptomus gali lydėti pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Liežuvis gali būti patinęs ir raudonas, nelygus, kartais vadinamas „braškiniu liežuviu“. Bėrimas taip pat būdingas skarlatinai. Paprastai jis prasideda nuo mažų, plokščių raudonų odos plotelių ir gali išsivystyti į mažas, nelygias raudonas vietas. Paprastai jis prasideda nuo krūtinės ir liemens ir tęsiasi iki rankų ir kojų, tačiau dažniausiai tausojami delnai ir pėdos. Bėrimas apibūdinamas kaip švitrinio popieriaus pojūtis. Odos raukšlės (kirkšnys, alkūnės, pažastys) gali atrodyti labiau paraudusios. Bėrimui išnykus, oda gali pradėti luptis.

Sužinokite daugiau apie skarlatinos priežastis, požymius ir simptomus »

Kas yra skarlatina?

Skarlatina yra bakterinė infekcija, kurią sukelia A grupės Streptococcus bakterijos. Šia liga dažniausiai suserga keli žmonės (apie 10%), sergantys streptokokiniu gerklės uždegimu (streptokokiniu faringitu) ir kartais streptokokinėmis odos infekcijomis ar net žaizdų infekcijomis. Skarlatina senesniuose straipsniuose taip pat žinoma kaip skarlatina; A grupės Streptokokas (pvz., Streptococcus pyogenes ) dažnai sutrumpinamas ir skaitomas kaip „A grupės streptokokas“ arba A grupės beta hemolizinis streptokokas (GABHS). Skarlatina daugiausia žinoma dėl saulės nudegintos odos spalvos, panašios į švitrinį popierių, odos bėrimo, kuris yra susijęs su karščiavimu.

Atsiranda protrūkiai. Anglija pranešė apie didelį asmenų, kuriems 2016 m. buvo diagnozuota ši liga, skaičių per 50 metų (daugiau nei 19 206).

Kas sukelia skarlatina?

A grupės beta hemoliziniai streptokokai (GABHS) yra skarlatina priežastis. Šie gramteigiami kokoso formos (elipsės formos) organizmai, užkrėsdami kūno vietą, gali gaminti eritrogeninį (raudonos spalvos) toksiną. Šis toksinas sukelia į švitrinį popierių panašų raudoną odos bėrimą. Tyrėjai parodė, kad apie 80 % vaikų, kuriems sukanka 10 metų, visą gyvenimą susidaro apsauginiai antikūnai prieš Streptococcus. egzotoksinas. Šios bakterijos gali sukelti kitus simptomus ir (arba) ligas, tokias kaip impetiga, odos lupimasis, miozitas, ūminė reumatinė karštligė ir nekrozinis fascitas.

Koks yra skarlatinos inkubacinis laikotarpis?

Skarlatinos inkubacinis laikotarpis yra gana platus – nuo maždaug 12 valandų iki septynių dienų. Asmenys yra užkrečiami per pirmąjį subklinikinį arba inkubacinį laikotarpį ir ūmios ligos metu. Pirminė streptokokinė infekcija yra užkrečiamas aspektas. Pats bėrimas nėra užkrečiamas.

Kokie yra skarlatinos rizikos veiksniai?

Skarlatinos rizikos veiksniai yra perpildytos sąlygos (mokyklos, bendrabučiai, įstaigos). 5–15 metų vaikai yra ta populiacija, kuri dažniausiai serga skarlatina, nors ji gali pasireikšti kai kuriems vyresniems vaikams ir suaugusiems. Jaunesniems nei 2 metų vaikams skarlatina retai pasitaiko dėl motinos antikūnų.

Koks yra skarlatina užkrečiamas laikotarpis?

Kaip minėta anksčiau, skarlatina užkrečiamas laikotarpis pasireiškia tiek pradinėje subklinikinėje (iki simptomų atsiradimo) fazės, maždaug nuo 12 valandų iki septynių dienų po pradinio kontakto su bakterija, ir ūminės fazės metu, kai asmuo turi bėrimą ir karščiavimą. .

Kas yra skarlatina simptomai ir ženklai?

Skarlatinos simptomai ir požymiai gali būti rausvas gerklės skausmas, karščiavimas (101 F ar daugiau) ir plačiai paplitęs raudonas bėrimas (egzantemas), kurio tekstūra primena švitrinį popierių, ir liežuvis, panašus į braškę (raudonas su mažais iškilimais, taip pat vadinamas braškinis liežuvis). Kai kuriems pacientams liežuvis arba gerklė pasidarys balkšva danga, gali padidėti limfmazgiai, atsirasti galvos skausmas, pilvo skausmas arba diskomfortas, dėl kurio gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir (arba) kūno skausmai. Klasikinis skarlatinos bėrimo apibūdinimas buvo apibūdintas kaip „žąsų gumbas (papulė) ant saulės nudegusios odos“ arba „virto omaro“ odos.

Kaip gydytojai diagnozuoja skarlatina?

Daugeliu atvejų paciento istorija ir fizinis patikrinimas nulems spėjamą skarlatinos diagnozę. Pavyzdžiui, fizinis patikrinimas gali atskleisti Pastia arba Thompson požymius, kai pažastų ir kirkšnių odos raukšlėse susidaro rausvos arba raudonos linijos. Raukšlės gali susidaryti prieš atsirandant bėrimui ir gali likti kaip pigmentinės linijos po deskvamacijos (odos nusilupimo). Tačiau sveikatos priežiūros specialistas gali paimti gerklės pasėlį arba tepinėlį (arba retai – tepinėlį iš žaizdos ar kitų infekcijos vietų), kad nustatytų, ar yra GABHS. Deja, yra daug kitų infekcijų, tokių kaip tymai, galinčių sukelti odos bėrimą ir karščiavimą. Skarlatinos diagnozei patvirtinti paprastai pakanka GABHS išskyrimo. Išsivysčius komplikacijoms, galima kreiptis į infekcinių ligų specialistą. Jei GABHS nenustatytas, simptomai ir požymiai greičiausiai atsiranda dėl kitos pagrindinės problemos.

Kas yra gydymas nuo skarlatina?

Skarlatinos gydymas yra antibiotikai, kurie yra veiksmingi prieš GABHS. Paprastai maždaug 10 dienų geriamojo penicilino (pavyzdžiui, amoksicilino) gydymas yra veiksmingas ankstyvas gydymas. Retai kai kuriuos pacientus gali prireikti gydyti viena penicilino G benzatino (Bicilino L-A) injekcija. Tai dažniausiai skiriama pacientams, kurie negali išlaikyti geriamųjų antibiotikų. Kiti veiksmingi antibiotikai yra cefalosporinų šeimos nariai (pavyzdžiui, cefaleksinas [Keflex]). Neseniai Kinijoje kilęs protrūkis parodė GABHS atsparumą įprastiems antibiotikams, vartojamiems skarlatinai gydyti. Antibiotikai gali užkirsti kelią skarlatinos komplikacijoms, pvz., reumatui.

Kokios yra skarlatinos komplikacijos?

Skarlatinos komplikacijos gali būti inkstų liga (vadinama post-streptokokiniu glomerulonefritu) ir reumatinė karštligė (uždegiminė liga, kurią sukelia kryžminė antikūnų reakcija, pažeidžianti širdį, sąnarius, odą ir smegenis). Reumatinės komplikacijos gali prasidėti praėjus maždaug dviem ar trims savaitėms po pirminės infekcijos; vaikai nuo 6 iki 15 metų yra jautriausi reumatui. Glomerulinės komplikacijos gali prasidėti praėjus maždaug vienai ar dviem savaitėms po gerklės infekcijos arba maždaug nuo trijų iki šešių savaičių po odos infekcijos ir paprastai sukelia daugiau problemų suaugusiesiems nei vaikams.

Kokia skarlatina prognozė? Kokie yra ilgalaikiai skarlatinos padariniai?

Skarlatinos prognozė, tinkamai gydant antibiotikais, paprastai yra puiki. Pacientai visiškai pasveiksta, o odos simptomai palaipsniui mažėja per kelias savaites. Negydomos skarlatinos prognozė yra prastesnė, o prieš vartojant antibiotikus nuo skarlatina mirštamumas (mirimas) buvo apie 15–20%. Šiuo metu mirtingumas yra mažesnis nei 1 % dėl ankstyvo atpažinimo ir ankstyvo gydymo antibiotikais. Paprastai tinkamai diagnozuota ir gydoma skarlatina sukelia nedidelį ilgalaikį poveikį. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių atsiranda komplikacijų, gali kilti problemų, įskaitant inkstų pažeidimą, hepatitą, vaskulitą, septicemiją, stazinį širdies nepakankamumą ir net mirtį.

Ar galima apsisaugoti nuo skarlatina? Ar yra skarlatina vakcina ?

Geriausias būdas apsisaugoti nuo skarlatina arba ją sumažinti yra rankų plovimas. Be to, reikėtų vengti bendro naudojimo indų, rankšluosčių ar kitų asmeninių daiktų. Liga perduodama žmogui, dažniausiai lašeliais, todėl reikėtų vengti tiesioginio kontakto su užsikrėtusiais asmenimis. Pacientai, gydomi antibiotikais ir nekarščiavo maždaug 24 valandas, laikomi neužkrečiamais. Nėra žmonėms skirtos vakcinos nuo skarlatina.