Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это состояние, при котором ткань, которая в норме образует слизистую оболочку матки (эндометрий), разрастается за пределы полости матки и распространяется на яичники, кишечник и ткани, выстилающие таз.

Смещенная ткань может привести к воспалению пораженной области. Она может утолщаться, разрушаться и оставаться в области таза, вызывая сильную боль во время менструации, а в некоторых случаях даже связывая органы таза. Существует также риск бесплодия, а это означает, что женщины, пытающиеся зачать ребенка, могут столкнуться с трудностями при зачатии.

Как узнать, есть ли у меня эндометриоз?

Вы можете испытывать сильную боль, даже если у вас легкая форма заболевания, или у вас может быть серьезный случай, но вы не чувствуете боли вообще. Таким образом, степень боли не должна использоваться в качестве признака, стадии или отсутствия заболевания.

Если у вас есть два или более из следующих симптомов, обязательно обратитесь к гинекологу для более точного диагноза и плана лечения:

Тазовая боль (наиболее распространенный симптом эндометриоза)
Боль в пояснице
Болезненные менструации (но, как упоминалось выше, это само по себе не показатель)
Судороги в течение 1–2 недель после менструации.
Сильное кровотечение во время или между менструациями
Дискомфорт во время дефекации
Проблемы с зачатием
Боль во время полового акта

Что вызывает эндометриоз?

Хотя точная причина эндометриоза не установлена, вот несколько факторов, которые могут привести к этому заболеванию:

Ретроградная менструация. Это когда менструальная кровь течет обратно через фаллопиевы трубы в полость малого таза, а не выходит из тела через влагалище во время менструации.
Гормоны превращают клетки вне матки в клетки, подобные тем, которые выстилают внутреннюю часть матки.
Области живота превращаются в ткань эндометрия по неизвестным причинам. Они продолжают расти и кровоточить в ответ на гормоны вашего менструального цикла.
Менструальная кровь просачивается в полость таза через хирургический рубец, например, после кесарева сечения.
Клетки эндометрия транспортируются из матки по лимфатической системе, распространяясь по телу и вызывая заболевание.
Проблема с иммунной системой, из-за которой организм не может распознавать и, следовательно, разрушать клетки эндометрия по мере их роста.
Генетика. Эндометриоз чаще встречается у женщин, у которых есть семейный анамнез заболевания.
Токсины окружающей среды.

Как диагностируется эндометриоз?

Независимо от причины, важно точно диагностировать состояние, чтобы можно было получить соответствующее лечение. Ваш гинеколог запросит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы определить наличие кист в брюшной полости или шрамов за маткой. Вас могут направить на УЗИ, которое выявит кисты, связанные с эндометриозом.

Чтобы поставить точный диагноз, ваш гинеколог может назначить лапароскопию (минимально инвазивную операцию), которая позволяет хирургу осмотреть внутреннюю часть вашего таза и одновременно удалить повреждающие ткани.

Мне поставили диагноз эндометриоз. Каковы мои варианты лечения?

Хотя эндометриоз неизлечим, хорошая новость заключается в том, что после постановки диагноза с ним можно справиться за счет ослабления симптомов и устранения потенциальных осложнений.

Ваш гинеколог порекомендует более консервативные методы лечения, чтобы увидеть, хорошо ли реагирует ваше состояние, прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству. Поскольку реакция каждого на лечение уникальна, невозможно узнать, как вы отреагируете, пока не пройдете различные варианты лечения. Ваш гинеколог будет работать с вами, чтобы найти лучший вариант для вас.

Поговорите со своим гинекологом и открыто расскажите о своем психическом здоровье, поскольку это состояние может привести к понятным последствиям, особенно на этапе, когда вы пытаетесь выяснить, какое лечение работает, справляетесь с сильной болью и решаете любые проблемы с фертильностью.

Вот возможные методы лечения, которые может назначить вам гинеколог:

Обезболивающие –<сильный> Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль, но не всегда эффективны.
Гормональная терапия – Это может помочь регулировать гормоны, способствующие росту тканей.
Гормональная контрацепция –<сильный> Это может предотвратить накопление ткани. Инъекции медроксипрогестерона (Депо-Провера) также можно рассмотреть, но с осторожностью, так как в некоторых случаях существует риск снижения образования костей, увеличения веса и депрессии.
Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) –<сильный> Они блокируют производство эстроген, который останавливает менструацию и вызывает искусственную менопаузу со всеми сопутствующими побочными эффектами.
Даназол –<сильный> Это еще одно лекарство, которое может остановить менструацию, но не всегда успешно останавливает развитие болезни. Возможными побочными эффектами являются прыщи и избыточная растительность на лице и теле.
Лапароскопия –<сильный> Эта диагностическая процедура также может быть использована для удаления новообразований тканей с помощью лазера без повреждения репродуктивных органов. Обычно его рекомендуют, когда гормональная терапия не помогает или женщинам, которые хотят забеременеть.
Тотальная гистерэктомия – Ваш врач может предложить эту операцию в качестве крайней меры для удаления матки, шейки матки и часто яичников. Это рекомендуется, если никакие другие методы лечения не сработали и у вас нет планов завести еще одного ребенка. Однако операция не считается лечением эндометриоза и считается крайней мерой, когда ничего другого не помогло.

Каковы осложнения эндометриоза?

Бесплодие

Около трети женщин с эндометриозом сталкиваются с трудностями при зачатии. Те, у кого более легкая форма состояния, могут зачать и выносить беременность без посторонней помощи, хотя это состояние необходимо будет контролировать на протяжении всей беременности.

Если эндометриоз диагностирован на ранней стадии, ваш врач может обсудить возможность попытки зачать ребенка раньше, чем позже, поскольку риск фертильности возрастает вместе с заболеванием.

Когда вы будете готовы попытаться зачать ребенка, ваш гинеколог порекомендует операцию по удалению эндометриоидных кист. Если это не работает в вашем случае, может помочь лечение бесплодия.

Хроническая боль

Лечение хронической боли является еще одним осложнением эндометриоза. Поговорите со своим врачом, чтобы справиться с этим, поскольку это может быть изнурительным и влиять на вашу повседневную жизнь.

Депрессия

Неудачное лечение боли или растущие проблемы с фертильностью могут вызвать депрессию и тревогу. Расскажите своему гинекологу о своих чувствах.

Не проходит лечение

Если у вас эндометриоз и вы решили не лечиться, ваше состояние может ухудшиться, и у вас могут развиться шоколадные кисты, также известные как эндометриоидные кисты яичников. Это кисты, содержащие старую кровь в яичниках. В некоторых случаях шоколадные кисты могут мешать работе яичников и вызывать бесплодие.

Обратитесь к ранней диагностике

Если вы подозреваете, что у вас может быть эндометриоз, запишитесь на прием к гинекологу для постановки диагноза. Даже если ваши симптомы сейчас кажутся управляемыми, со временем состояние может ухудшиться и привести к еще большим трудностям в лечении симптомов или осложнений, таких как бесплодие.

Статья проверена доктором Тинг Хуа Сиенгом, акушером-гинекологом больницы Parkway East Hospital

Ссылки

Что такое шоколадная киста? Получено 9 августа 2021 г. с https://www.medicalnewstoday.com/articles/325014

Эндометриоз. Получено 9 августа 2021 г. с https://www.healthline.com/health/endometriosis