Kas yra endometriozė?

Endometriozė yra būklė, kai audinys, kuris paprastai sudaro gimdos gleivinę (endometriumą), išauga už gimdos ertmės ir plinta į kiaušides, žarnyną ir dubens gleivinę.

Neteisingas audinys gali sukelti jo paveiktos srities uždegimą. Jis gali sustorėti, suirti ir likti dubenyje, sukeldamas stiprų skausmą menstruacijų metu, o kai kuriais atvejais net surišti dubens organus. Taip pat yra nevaisingumo rizika, o tai reiškia, kad moterims, kurios nori pastoti, gali būti sunku pastoti.

Kaip sužinoti, ar sergu endometrioze?

Galite jausti stiprų skausmą, net jei sergate lengva ligos forma, arba galite turėti rimtą atvejį, bet nejaučiate jokio skausmo. Todėl jūsų skausmo laipsnis neturėtų būti naudojamas kaip ligos požymis, stadija ar nebuvimas.

Jei turite du ar daugiau iš šių simptomų, kreipkitės į ginekologą, kad nustatytumėte tikslesnę diagnozę ir nustatytumėte gydymo planą:

Dubens skausmas (dažniausias endometriozės simptomas)
Apatinės nugaros dalies skausmas
Skausmingos mėnesinės (tačiau, kaip minėta aukščiau, vien tai nėra indikacija)
Mėšlungis 1–2 savaites po menstruacijų
Smarkus kraujavimas mėnesinių metu arba tarp jų
Diskomfortas tuštinimosi metu
Problemos pastojant
Skausmas lytinių santykių metu

Kas sukelia endometriozę?

Nors tiksli endometriozės priežastis nėra aiški, štai keli veiksniai, galintys sukelti šią būklę:

Retrogradinės menstruacijos – kai menstruacinis kraujas per kiaušintakius grįžta atgal į dubens ertmę, o ne per menstruacijas palieka kūną per makštį.
Hormonai paverčia ląsteles už gimdos ribų į ląsteles, panašias į tas, kurios yra gimdos viduje.
Dėl dar nežinomų priežasčių jūsų pilvo sritys virsta endometriumo audiniu. Jie toliau auga ir kraujuoja, reaguodami į jūsų menstruacinio ciklo hormonus.
Mėnesinių kraujas patenka į dubens ertmę per chirurginį randą, pvz., po cezario pjūvio.
Limfinė sistema išneša endometriumo ląsteles iš gimdos, pasklinda po kūną ir sukelia ligą.
Imuninės sistemos problema, dėl kurios organizmas negali atpažinti endometriumo ląstelių ir joms augant sunaikina.
Genetika – endometrioze dažniau serga moterys, kurių šeimoje yra sirgusių šia liga.
Aplinkos toksinai.

Kaip diagnozuojama endometriozė?

Nepriklausomai nuo priežasties, svarbu tiksliai diagnozuoti būklę, kad būtų galima skirti tinkamą gydymą. Ginekologas paprašys jūsų ligos istorijos ir atliks fizinį apžiūrą, kad aptiktų, ar pilve nėra cistų ar randų už gimdos. Jums gali būti siunčiama atlikti ultragarso tyrimą, kuris gali nustatyti su endometrioze susijusias cistas.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, jūsų ginekologas gali paskirti laparoskopiją (minimaliai invazinę operaciją), kuri leidžia chirurgui apžiūrėti dubens vidų ir tuo pačiu metu pašalinti pažeidžiamą audinį.

Man buvo diagnozuota endometriozė. Kokios yra mano gydymo galimybės?

Nors endometriozė nėra išgydoma, gera žinia ta, kad diagnozavus ją galima valdyti sumažinus simptomus ir valdant galimas komplikacijas.

Jūsų ginekologas rekomenduos konservatyvesnius gydymo būdus, kad sužinotų, ar jūsų būklė gerai reaguoja, prieš imdamasis operacijos. Kadangi kiekvieno žmogaus atsakas į gydymą yra unikalus, nėra galimybės žinoti, kaip jūs reaguosite, kol nebus taikomos skirtingos gydymo galimybės. Jūsų ginekologas dirbs su jumis, kad surastų jums geriausią variantą.

Pasitarkite su savo ginekologu ir būkite atviri apie savo psichinę sveikatą, nes ši būklė gali būti suprantama, ypač tada, kai bandote išsiaiškinti, koks gydymas veiksmingas, sprendžiate stiprų skausmą ir sprendžiate visas vaisingumo problemas.

Štai galimi gydymo būdai, kuriuos ginekologas gali atlikti:

Vaistai nuo skausmo – Nereceptiniai vaistai gali padėti sumažinti skausmą, tačiau ne visais atvejais gali būti veiksmingi.
Hormonų terapija – Tai gali padėti reguliuoti audinių augimą skatinančius hormonus.
Hormoninė kontracepcija – Tai gali užkirsti kelią audinių susidarymui. Taip pat galima apsvarstyti medroksiprogesterono (Depo-Provera) injekciją, tačiau atsargiai, nes kai kuriais atvejais gali sumažėti kaulų gamyba, padidėti svoris ir sumažėti.
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai ir antagonistai – Jie blokuoja gamybą estrogeno, kuris sustabdo menstruacijas ir sukelia dirbtinę menopauzę su visais susijusiais šalutiniais poveikiais.
Danazolas – Tai dar vienas vaistas, galintis sustabdyti menstruacijas, bet ne visada sėkmingai stabdantis ligos progresavimą. Galimas šalutinis poveikis yra spuogai ir veido bei kūno plaukų perteklius.
Laparoskopija – Šia diagnostine procedūra taip pat galima pašalinti audinių ataugą lazeriais nepažeidžiant reprodukcinių organų. Paprastai rekomenduojama, kai gydymas hormonais neveikia arba moterims, kurios nori pastoti.
Visiška histerektomija – Jūsų gydytojas gali pasiūlyti šią operaciją kaip paskutinę išeitį, siekiant pašalinti gimdą, gimdos kaklelį ir dažnai kiaušides. Tai rekomenduojama, jei joks kitas gydymas nepadėjo ir jūs neplanuojate kito vaiko. Tačiau operacija nelaikoma endometriozės gydymu ir laikoma paskutine galimybe, kai niekas kitas nepadėjo.

Kokios yra endometriozės komplikacijos?

Nevaisingumas

Maždaug trečdaliui moterų, sergančių endometrioze, sunku pastoti. Žmonės, sergantys lengvesne ligos forma, gali pastoti ir pastoti iki galo be pagalbos, nors būklę reikės stebėti viso nėštumo metu.

Jei endometriozė diagnozuojama anksti, gydytojas gali aptarti galimybę bandyti pagimdyti vaikus anksčiau, o ne vėliau, nes kartu su liga didėja vaisingumo rizika.

Kai būsite pasiruošę palaukti kūdikio, jūsų ginekologas rekomenduos operaciją endometriotinėms cistoms pašalinti. Jei jūsų atveju tai nepadeda, gali padėti vaisingumo gydymas.

Lėtinis skausmas

Lėtinio skausmo valdymas yra dar viena endometriozės komplikacija. Dirbkite su savo gydytoju, kad tai išspręstumėte, nes tai gali sekinti ir paveikti jūsų kasdienę veiklą.

Depresija

Nesėkmingas skausmo valdymas arba augantis vaisingumas gali sukelti depresiją ir nerimą. Būkite atviri savo ginekologui apie tai, kaip jaučiatės.

Negaunamas gydymas

Jei sergate endometrioze ir nuspręsite nesigydyti, jūsų būklė gali pasunkėti ir gali atsirasti šokoladinių cistų, kitaip vadinamų kiaušidžių endometriotinėmis cistomis. Tai cistos, kuriose yra seno kraujo kiaušidėse. Kai kuriais atvejais šokoladinės cistos gali sustabdyti kiaušidžių darbą ir sukelti nevaisingumą.

Siekite ankstyvos diagnozės

Jei įtariate, kad galite sirgti endometrioze, užsiregistruokite pas savo ginekologą, kad išsiaiškintumėte diagnozę. Net jei atrodo, kad jūsų simptomai dabar yra valdomi, laikui bėgant būklė gali pablogėti ir sukelti daugiau sunkumų valdant simptomus arba komplikacijas, pvz., nevaisingumą.

Straipsnį peržiūrėjo Parkway East ligoninės akušeris ir ginekologas Dr Ting Hua Sieng

Nuorodos

Kas yra šokolado cista? Gauta 2021 m. rugpjūčio 9 d. iš https://www.medicalnewstoday.com/articles/325014

Endometriozė. Gauta 2021 m. rugpjūčio 9 d. iš https://www.healthline.com/health/endometriosis