Mi az endometriózis?

Az endometriózis olyan állapot, amelyben a méh nyálkahártyáját alkotó szövet (az endometrium) a méh üregen kívülre nő, és átterjed a petefészkekre, a bélre és a medencét bélelő szövetekre.

A rosszul elhelyezett szövet az érintett terület gyulladását okozhatja. Megvastagodhat, lebomolhat és a medencében maradhat, súlyos fájdalmat okozva a menstruáció során, és egyes esetekben össze is kötheti a kismedencei szerveket. Fennáll a meddőség kockázata is, ami azt jelenti, hogy azok a nők, akik gyermeket szeretnének vállalni, nehézségekbe ütközhetnek a teherbeesés során.

Honnan tudhatom, hogy endometriózisom van?

Erős fájdalmat érezhet annak ellenére, hogy a betegség enyhe formája van, vagy előfordulhat, hogy súlyos esete van, de egyáltalán nem érez fájdalmat. Ezért a fájdalom mértékét nem szabad a betegség jelzéseként, stádiumaként vagy hiányaként használni.

Ha az alábbi tünetek közül kettő vagy több jelentkezik, forduljon nőgyógyászhoz a pontosabb diagnózis és kezelési terv érdekében:

Medencefájdalom (az endometriózis leggyakoribb tünete)
Alsó hátfájás
Fájdalmas menstruáció (de ahogy fentebb említettük, ez önmagában nem jelzés)
Görcsök 1-2 héttel a menstruáció körül
Erős vérzés a menstruáció alatt vagy között
Kellemetlen érzés a székletürítés során
Problémák a fogantatással
Fájdalom a közösülés során

Mi okozza az endometriózist?

Bár az endometriózis pontos oka nem biztos, íme néhány olyan tényező, amely az állapot kialakulásához vezethet:

Retrográd menstruáció – Ez az az időszak, amikor a menstruációs vér a petevezetéken keresztül visszaáramlik a medenceüregbe, ahelyett, hogy a hüvelyen keresztül hagyná el a menstruáció alatt.
A hormonok a méhen kívüli sejteket a méh belsejét bélelő sejtekhez hasonló sejtekké alakítják át.
A has területei még nem ismert okok miatt endometriumszövetté alakulnak. Ezek tovább nőnek és véreznek a menstruációs ciklus hormonjainak hatására.
A menstruációs vér műtéti heg révén szivárog a medenceüregbe, például császármetszés után.
Az endometriális sejteket a nyirokrendszer szállítja ki a méhből, szétterjedve a szervezetben, és betegséget okozva.
Az immunrendszer problémája, ami miatt a szervezet nem képes felismerni és így elpusztítani az endometrium sejtjeit növekedésük során.
Genetika – Az endometriózis gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek a családjában szerepel a betegség.
Környezeti toxinok.

Hogyan diagnosztizálható az endometriózis?

Az októl függetlenül fontos, hogy az állapotot pontosan diagnosztizálják, hogy megfelelő kezelésben részesülhessen. Nőgyógyásza bekéri a kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végez, hogy megállapítsa, nincs-e visszajelző ciszta a hasában vagy a méh mögötti heg. Elküldhetik Önt ultrahangvizsgálatra, amely azonosítani tudja az endometriózishoz kapcsolódó cisztákat.

A pontos diagnózis érdekében a nőgyógyász laparoszkópiát (minimálisan invazív műtét) rendelhet el, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy megtekintse a medence belsejét, és egyidejűleg eltávolítsa a sértő szöveteket.

Endometriózist diagnosztizáltak nálam. Milyen kezelési lehetőségeim vannak?

Noha az endometriózisra nincs gyógymód, a jó hír az, hogy miután diagnosztizálták, a tünetek csökkentésével és a lehetséges szövődmények kezelésével kezelhető.

Nőgyógyásza konzervatívabb orvosi kezeléseket fog javasolni annak megállapítására, hogy az Ön állapota jól reagál-e, mielőtt műtéthez folyamodik. Mivel mindenkinél egyedi a kezelésre adott válasz, nem lehet tudni, hogyan fog reagálni mindaddig, amíg nem végez különböző kezelési lehetőségeket. Nőgyógyásza együttműködik Önnel, hogy megtalálja az Önnek legmegfelelőbb megoldást.

Beszélje meg nőgyógyászával, és legyen nyitott a mentális egészségével kapcsolatban, mivel ez az állapot érthető következményekkel járhat, különösen abban a szakaszban, amikor megpróbálja kideríteni, hogy melyik kezelés működik, az erős fájdalom kezelése és a termékenységi problémák kezelése.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a lehetséges kezeléseket, amelyeken a nőgyógyász átvezetheti Önt:

Fájdalomcsillapító – A vény nélkül kapható gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a fájdalmat, de nem minden esetben hatékonyak.
Hormonterápia – Ez segíthet a szövetnövekedést elősegítő hormonok szabályozásában.
Hormonális fogamzásgátlás – Ez megakadályozhatja a szövetek felhalmozódását. A medroxiprogeszteron (Depo-Provera) injekció is megfontolható, de csak óvatosan, mivel bizonyos esetekben fennáll a csökkent csonttermelés, súlygyarapodás és depresszió kockázata.
Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonisták és antagonisták – Ezek megakadályozzák a előállítását ösztrogén, amely megállítja a menstruációt, és mesterséges menopauzába juttatja Önt, annak összes kapcsolódó mellékhatásával együtt.
Danazol – Ez egy másik gyógyszer, amely megállíthatja a menstruációt, de nem mindig sikerül megállítani a betegség előrehaladását. A pattanások és a túlzott arc- és testszőrzet lehetséges mellékhatások.
Laparoszkópia – Ezzel a diagnosztikai eljárással a szövetnövekedést is lézerrel távolíthatjuk el a nemi szervek károsítása nélkül. Általában akkor javasolt, ha a hormonkezelések nem hatnak, vagy olyan nők számára, akik teherbe szeretnének esni.
Totális méheltávolítás – Orvosa végső megoldásként javasolhatja ezt a műtétet a méh, a méhnyak és gyakran a petefészkek eltávolítására. Ez akkor javasolt, ha semmilyen más kezelés nem vált be, és nem tervez másik gyermeket. A műtét azonban nem tekinthető az endometriózis kezelésének, és végső megoldásnak tekinthető, ha semmi más nem működött.

Melyek az endometriózis szövődményei?

Tehetetlenség

Az endometriózisban szenvedő nők körülbelül egyharmada nehezen esik teherbe. Azok, akiknek az állapotuk enyhébb formájuk van, segítség nélkül is teherbe eshetnek és kihordhatják a terhességet, bár az állapotot a terhesség egész ideje alatt ellenőrizni kell.

Ha az endometriózist korán diagnosztizálják, kezelőorvosa megbeszélheti annak lehetőségét, hogy korábban, mint később próbálkozzon gyermekekkel, mivel a betegséggel együtt nő a termékenységi kockázat.

Ha készen áll arra, hogy gyermeket szüljön, nőgyógyásza műtétet javasol az endometriotikus ciszták eltávolítására. Ha ez nem működik az Ön esetében, a termékenységi kezelés segíthet.

Krónikus fájdalom

A krónikus fájdalom kezelése az endometriózis további szövődménye. Együttműködjön orvosával ennek kezelésében, mivel ez legyengítheti és befolyásolhatja napi rutinját.

Depresszió

A fájdalom sikertelen kezelése vagy a növekvő termékenységi aggodalmak depressziót és szorongást okozhatnak. Legyen nyílt a nőgyógyászával arról, hogyan érzi magát.

Nem részesül kezelésben

Ha endometriózisban szenved, és úgy dönt, hogy nem kap kezelést, állapota súlyosbodhat, és csokoládéciszták alakulhatnak ki, más néven petefészek-endometriózis ciszták. Ezek ciszták, amelyek régi vért tartalmaznak a petefészkekben. Egyes esetekben a csokoládé ciszták leállíthatják a petefészkek működését, és meddőséget okozhatnak.

Kérjen korai diagnózist

Ha endometriózisra gyanakszik, kérjen időpontot nőgyógyászához a diagnózis felállítása érdekében. Még ha tünetei most is kezelhetőnek tűnnek, az állapot idővel rosszabbodhat, és több nehézséghez vezethet a tünetek vagy szövődmények, például a meddőség kezelésében.

A cikket Dr. Ting Hua Sieng, a Parkway East Hospital szülész-nőgyógyásza értékelte

Referenciák

Mi az a csokoládé ciszta? Letöltve 2021. augusztus 9-én, innen:https://www.medicalnewstoday.com/articles/325014

Endometriózis. Letöltve 2021. augusztus 9-én a https://www.healthline.com/health/endometriosis

webhelyről