Hvad er endometriose?

Endometriose er en tilstand, hvor væv, der normalt danner slimhinden i din livmoder (endometriet), vokser uden for livmoderhulen og spredes til æggestokkene, tarmene og væv, der forer dit bækken.

Det forlagte væv kan få det område, det påvirker, til at blive betændt. Det kan tykne, nedbrydes og forblive i dit bækken, hvilket forårsager stærke smerter under dine menstruationer og i nogle tilfælde endda binde bækkenorganer sammen. Der er også en risiko for infertilitet, hvilket betyder, at kvinder, der forsøger at få et barn, kan få svært ved at blive gravide.

Hvordan ved jeg, om jeg har endometriose?

Du kan opleve intense smerter, selvom du har en mild form for sygdommen, eller du kan have et alvorligt tilfælde og alligevel ikke føle nogen smerte overhovedet. Din grad af smerte bør derfor ikke bruges som indikation, stadium eller fravær af sygdommen.

Hvis du har to eller flere af følgende symptomer, skal du kontakte en gynækolog for at få en mere præcis diagnose og behandlingsplan:

• Bækkensmerter (det mest almindelige symptom på endometriose)
• smerter i lænden
• Smertefulde menstruationer (men som nævnt ovenfor er dette ikke alene en indikation)
• Kramper 1 – 2 uger omkring menstruation
• Stærke blødninger under eller mellem menstruationer
• Ubehag ved afføring
• Problemer med at blive gravid
• Smerter under samleje

Hvad forårsager endometriose?

Selvom den nøjagtige årsag til endometriose ikke er sikker, er her et par faktorer, der muligvis kan føre til tilstanden:

• Retrograd menstruation – Dette er, når menstruationsblod strømmer tilbage gennem dine æggeledere ind i bækkenhulen i stedet for at forlade din krop gennem skeden under din menstruation.
• Hormoner omdanner cellerne uden for livmoderen til celler svarende til dem, der beklæder indersiden af ​​livmoderen.
• Områder af din mave omdannes til endometrievæv af årsager, der endnu ikke er kendt. Disse fortsætter med at vokse og bløde som reaktion på hormonerne i din menstruationscyklus.
• Menstruationsblod siver ind i bækkenhulen gennem et operationsar, f.eks. efter et kejsersnit.
• Endometrieceller transporteres ud af livmoderen af ​​lymfesystemet, spredes gennem kroppen og giver anledning til sygdommen.
• Et problem med immunsystemet, der gør, at kroppen ikke kan genkende og dermed ødelægge endometrieceller, når de vokser.
• Genetik – Endometriose er mere almindelig blandt kvinder, der har en familiehistorie med sygdommen.
• Miljøgifte.

Hvordan diagnosticeres endometriose?

Uanset årsagen er det vigtigt, at tilstanden diagnosticeres præcist, så passende behandling kan modtages. Din gynækolog vil anmode om din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse for at mærke efter eventuelle afslørende cyster i din mave eller ar bag livmoderen. Du kan blive sendt til en ultralyd, som kan identificere cyster forbundet med endometriose.

For at få en præcis diagnose kan din gynækolog bestille en laparoskopi (en minimalt invasiv operation), som gør det muligt for kirurgen at se indersiden af ​​dit bækken og samtidig fjerne skadeligt væv.

Jeg er blevet diagnosticeret med endometriose. Hvad er mine behandlingsmuligheder?

Selvom der ikke er nogen kur mod endometriose, er den gode nyhed, at når den først er diagnosticeret, kan den håndteres gennem reduktion af dine symptomer og håndtering af potentielle komplikationer.

Din gynækolog vil anbefale mere konservative medicinske behandlinger for at se, om din tilstand reagerer godt, før du tyer til operation. Da alles respons på behandlingen er unik, er der ingen måde at vide, hvordan du vil reagere, før du gennemgår forskellige behandlingsmuligheder. Din gynækolog vil arbejde sammen med dig for at finde den bedste løsning for dig.

Diskuter med din gynækolog og vær åben omkring dit mentale helbred, da denne tilstand kan tage en forståelig vejafgift, især i det stadium, hvor du forsøger at finde ud af, hvilken behandling der virker, håndtere intens smerte og håndtere eventuelle fertilitetsproblemer.

Her er de mulige behandlinger, som din gynækolog kan tage dig igennem:

• Smertemedicin – Håndkøbsmedicin kan hjælpe med at lindre smerter, men er muligvis ikke effektiv i alle tilfælde.
• Hormonbehandling – Dette kan hjælpe med at regulere de hormoner, der fremmer vævsvækst.
• Hormonel prævention – Dette kan forhindre opbygning af væv. Medroxyprogesteron (Depo-Provera) injektionen kan også overvejes, men med forsigtighed, da der i nogle tilfælde er risiko for nedsat knogleproduktion, vægtøgning og depression.
• Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister og antagonister – Disse arbejder for at blokere produktionen af østrogen, som stopper menstruationen og bringer dig ind i en kunstig overgangsalder, med alle dets relaterede bivirkninger.
• Danazol – Dette er en anden medicin, der kan stoppe menstruation, men som ikke altid lykkes med at stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Acne og overskydende hår i ansigtet og på kroppen er mulige bivirkninger.
• Laparoskopi – Denne diagnostiske procedure kan også bruges til at fjerne vævsvækst med lasere uden at beskadige de reproduktive organer. Det anbefales normalt, når hormonbehandlinger ikke virker, eller til kvinder, der ønsker at blive gravide.
• Total hysterektomi – Din læge kan foreslå denne operation som en sidste udvej for at fjerne din livmoder, livmoderhals og ofte dine æggestokke. Dette anbefales, hvis ingen andre behandlinger har virket, og du ikke har planer om endnu et barn. Operationen betragtes dog ikke som en behandling for endometriose og betragtes som en sidste udvej, når intet andet har virket.

Hvad er komplikationerne ved endometriose?

Infertilitet

Omkring en tredjedel af kvinder med endometriose har svært ved at blive gravide. Dem med en mildere form for tilstanden kan muligvis blive gravide og fortsætte en graviditet uden hjælp, selvom tilstanden skal overvåges under hele graviditeten.

Hvis endometriose diagnosticeres tidligt, kan din læge diskutere muligheden for at prøve børn tidligere i stedet for senere, da fertilitetsrisikoen vokser med sygdommen.

Når du er klar til at prøve at få en baby, vil din gynækolog anbefale operation for at fjerne de endometriotiske cyster. Hvis dette ikke virker i dit tilfælde, kan det hjælpe at gennemgå fertilitetsbehandling.

Kroniske smerter

Håndtering af kroniske smerter er en yderligere komplikation af endometriose. Arbejd med din læge for at håndtere dette, da det kan være invaliderende og påvirke dine daglige rutiner.

Depression

Mislykket behandling af smerten eller voksende fertilitetsbekymringer kan forårsage depression og angst. Vær åben med din gynækolog om, hvordan du har det.

Modtager ikke behandling

Hvis du har endometriose og beslutter dig for ikke at modtage behandling, kan din tilstand blive mere alvorlig, og du kan udvikle chokoladecyster ellers kendt som ovarieendometriotiske cyster. Disse er cyster, der indeholder gammelt blod i æggestokkene. I nogle tilfælde kan chokoladecyster stoppe æggestokkene i at virke og forårsage infertilitet.

Søg en tidlig diagnose

Hvis du har mistanke om, at du kan have endometriose, så book en tid hos din gynækolog for at få en diagnose. Selvom dine symptomer ser ud til at være håndterbare nu, kan tilstanden forværres over tid og føre til flere vanskeligheder med at håndtere symptomer eller komplikationer såsom infertilitet.

Artikel gennemgået af Dr. Ting Hua Sieng, fødselslæge og gynækolog på Parkway East Hospital

Referencer

Hvad er en chokoladecyste? Hentet 9. august 2021 fra https://www.medicalnewstoday.com/articles/325014

Endometriose. Hentet 9. august 2021 fra https://www.healthline.com/health/endometriosis

• Endoskopi kan forbedre kræftoverlevelsesraten ved at hjælpe læger med at opdage advarselstegn tidligt
• Er sukkerholdige drikke skadelige for vores tyktarm?