Što je endometrioza?

Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje normalno tvori sluznicu vaše maternice (endometrij) raste izvan šupljine maternice i širi se na jajnike, crijeva i tkiva koja oblažu vašu zdjelicu.

Pogrešno postavljeno tkivo može uzrokovati upalu područja na koje utječe. Može se zgusnuti, razgraditi i ostati u zdjelici, uzrokujući jake bolove tijekom menstruacije, au nekim slučajevima čak i povezati zdjelične organe. Postoji i rizik od neplodnosti, što znači da bi se žene koje pokušavaju zatrudnjele mogle suočiti s poteškoćama u trudnoći.

Kako mogu znati imam li endometriozu?

Možda ćete osjetiti intenzivnu bol iako imate blagi oblik bolesti, ili možete imati ozbiljan slučaj, a ipak uopće ne osjećate bol. Stoga se vaš stupanj boli ne smije koristiti kao indikacija, stadij ili odsutnost bolesti.

Ako imate dva ili više od sljedećih simptoma, posjetite ginekologa radi preciznije dijagnoze i plana liječenja:

Bol u zdjelici (najčešći simptom endometrioze)
Bolovi u donjem dijelu leđa
Bolne mjesečnice (ali kao što je gore spomenuto, to samo po sebi nije indikacija)
Grčevi 1 – 2 tjedna oko menstruacije
Jako krvarenje tijekom ili između menstruacije
Nelagoda tijekom pražnjenja crijeva
Problemi sa začećem
Bol tijekom spolnog odnosa

Što uzrokuje endometriozu?

Iako točan uzrok endometrioze nije siguran, evo nekoliko čimbenika koji mogu dovesti do stanja:

Retrogradna menstruacija – to je kada menstrualna krv teče natrag kroz vaše jajovode u zdjeličnu šupljinu umjesto da napušta vaše tijelo kroz vaginu tijekom menstruacije.
Hormoni pretvaraju stanice izvan maternice u stanice slične onima koje oblažu unutarnju maternicu.
Područja vašeg trbuha pretvaraju se u endometrijsko tkivo iz još nepoznatih razloga. One nastavljaju rasti i krvariti kao odgovor na hormone vašeg menstrualnog ciklusa.
Menstrualna krv curi u zdjeličnu šupljinu kroz kirurški ožiljak, kao što je nakon carskog reza.
Endometrijske stanice se transportiraju iz maternice limfnim sustavom, šireći se tijelom i uzrokujući bolest.
Problem s imunološkim sustavom zbog kojeg tijelo ne može prepoznati i stoga uništiti stanice endometrija kako rastu.
Genetika – Endometrioza je češća među ženama koje imaju obiteljsku povijest bolesti.
Otrovi iz okoliša.

Kako se dijagnosticira endometrioza?

Bez obzira na uzrok, važno je da se stanje točno dijagnosticira kako bi se moglo dobiti odgovarajući tretman. Vaš ginekolog će zatražiti vašu medicinsku anamnezu i obaviti fizički pregled kako bi osjetio ciste na trbuhu ili ožiljke iza maternice. Možda će vas poslati na ultrazvuk koji može identificirati ciste povezane s endometriozom.

Kako bi dobio točnu dijagnozu, vaš ginekolog može naručiti laparoskopiju (minimalno invazivna kirurgija) koja kirurgu omogućuje pregled unutrašnjosti vaše zdjelice i istovremeno uklanjanje oštećenog tkiva.

Dijagnosticirana mi je endometrioza. Koje su moje mogućnosti liječenja?

Iako ne postoji lijek za endometriozu, dobra vijest je da se nakon dijagnosticiranja može kontrolirati smanjenjem simptoma i upravljanjem potencijalnim komplikacijama.

Vaš ginekolog će vam preporučiti konzervativnije medicinske tretmane kako bi vidio da li vaše stanje dobro reagira prije nego što pribjegnete operaciji. Kako je svačiji odgovor na liječenje jedinstven, ne postoji način da znate kako ćete reagirati dok se ne podvrgnete različitim mogućnostima liječenja. Vaš ginekolog će surađivati s vama kako bi pronašao najbolju opciju za vas.

Porazgovarajte sa svojim ginekologom i budite otvoreni o svom mentalnom zdravlju jer ovo stanje može uzeti razumljiv danak, posebno u fazi u kojoj pokušavate saznati koji tretman djeluje, rješavajući intenzivnu bol i rješavanje problema s plodnošću.

Evo mogućih tretmana kroz koje vas može provesti vaš ginekolog:

Lijekovi protiv bolova – Lijekovi bez recepta mogu pomoći u ublažavanju boli, ali možda neće biti učinkoviti u svim slučajevima.
Hormonska terapija – To može pomoći u regulaciji hormona koji potiču rast tkiva.
Hormonska kontracepcija – To može spriječiti nakupljanje tkiva. Injekcija medroksiprogesterona (Depo-Provera) također se može razmotriti, ali s oprezom, jer postoji rizik od smanjene proizvodnje kostiju, debljanja i depresije u nekim slučajevima.
Agonisti i antagonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) – Oni djeluju na blokiranje proizvodnje estrogena, koji zaustavlja menstruaciju i dovodi vas u umjetnu menopauzu, sa svim srodnim nuspojavama.
Danazol – Ovo je još jedan lijek koji može zaustaviti menstruaciju, ali nije uvijek uspješan u zaustavljanju napredovanja bolesti. Akne i višak dlačica na licu i tijelu su moguće nuspojave.
Laparoskopija – Ovaj dijagnostički postupak također se može koristiti za uklanjanje izraslina tkiva laserom bez oštećenja reproduktivnih organa. Obično se preporučuje kada hormonski tretmani ne djeluju ili za žene koje žele zatrudnjeti.
Totalna histerektomija – Vaš liječnik može predložiti ovu operaciju kao posljednje sredstvo, za uklanjanje maternice, cerviksa i često jajnika. Ovo se preporučuje ako nijedan drugi tretman nije uspio i ako nemate planove za još jedno dijete. Međutim, operacija se ne smatra liječenjem endometrioze i smatra se posljednjom opcijom kada ništa drugo nije djelovalo.

Koje su komplikacije endometrioze?

Neplodnost

Otprilike jedna trećina žena s endometriozom suočava se s poteškoćama da zatrudni. Osobe s blažim oblikom stanja mogle bi zatrudnjeti i iznijeti trudnoću do termina bez pomoći, iako će se stanje morati pratiti tijekom cijele trudnoće.

Ako se endometrioza dijagnosticira rano, vaš liječnik može razgovarati o mogućnosti pokušaja za djecu prije nego kasnije jer s bolešću raste rizik od plodnosti.

Kada budete spremni pokušati dobiti bebu, vaš će ginekolog preporučiti operaciju za uklanjanje endometriotskih cista. Ako ovo ne uspije u vašem slučaju, liječenje neplodnosti može pomoći.

Kronična bol

Liječenje kronične boli je daljnja komplikacija endometrioze. Radite sa svojim liječnikom kako biste to riješili jer može biti iscrpljujuće i utjecati na vaše dnevne rutine.

Depresija

Neuspješno liječenje boli ili rastuća zabrinutost za plodnost mogu uzrokovati depresiju i tjeskobu. Budite otvoreni sa svojim ginekologom o tome kako se osjećate.

Ne primam liječenje

Ako imate endometriozu i odlučite se ne liječiti, vaše stanje može postati još teže i možete razviti čokoladne ciste inače poznate kao endometriozne ciste jajnika. To su ciste koje sadrže staru krv unutar jajnika. U nekim slučajevima, čokoladne ciste mogu zaustaviti rad jajnika i uzrokovati neplodnost.

Potražite ranu dijagnozu

Ako sumnjate da imate endometriozu, rezervirajte pregled kod svog ginekologa kako biste dobili dijagnozu. Čak i ako se čini da se vaši simptomi sada mogu kontrolirati, stanje se s vremenom može pogoršati i dovesti do više poteškoća u upravljanju simptomima ili komplikacijama kao što je neplodnost.

Članak pregledao dr. Ting Hua Sieng, opstetričar i ginekolog u Parkway East Hospital

Reference

Što je čokoladna cista? Preuzeto 9. kolovoza 2021. sa https://www.medicalnewstoday.com/articles/325014

Endometrioza. Preuzeto 9. kolovoza 2021. sa https://www.healthline.com/health/endometriosis