A abordagem dos 4 pilares – tenha um intestino saudável para a síndrome do intestino irritável

O que significa ter um intestino saudável na síndrome do intestino irritável?

Muitos de nossos pacientes lutam há anos para se sentirem saudáveis e vêm até nós para obter um intestino mais saudável e acabar com esses problemas digestivos.

Na Ignite Nutrition, desenvolvemos um sistema chamado 4 Pillar Approach for Gut Health™ para que pacientes com SII possam ter um intestino saudável!

Quando a pesquisa é feita corretamente, há sempre apenas 1 intervenção. No entanto, SABEMOS que a vida real não é um projeto de pesquisa. Na Ignite, combinamos as evidências mais atualizadas com nossa experiência em distúrbios digestivos e desenvolvemos um plano que pode ser adaptado especificamente aos seus problemas digestivos, para que você se sinta melhor RÁPIDO.

Nossa abordagem de 4 pilares para a saúde intestinal™ refere-se a:

O Pilar Nutricional
O Pilar do Estilo de Vida
O Pilar da Medicação
O pilar da conexão intestino-cérebro

Hoje, revisaremos esses 4 pilares e forneceremos algumas etapas práticas para melhorar cada um deles. Vamos começar!

O Pilar Nutricional

Como nutricionistas, nós definitivamente acreditamos no poder dos alimentos! Na Ignite Nutrition, vemos que a maioria de nossos pacientes com SII prefere gerenciar seus sintomas primeiro por meio de mudanças no estilo de vida e, em seguida, adicionar medicamentos, se necessário. Embora não haja nada de errado com a terapia farmacológica, nosso objetivo é adotar uma abordagem alimentar primeiro para ver se podemos reduzir a necessidade de medicamentos – especialmente porque eles podem ser caros e não são isentos de efeitos colaterais.

Pessoas com SII muitas vezes têm dificuldade em digerir certos tipos de carboidratos que chamamos de FODMAPs. Quando não podemos digerir efetivamente esses carboidratos, eles puxam água para o intestino ou as bactérias no intestino os fermentam. Isso leva ao aumento de gases, inchaço, dor abdominal e/ou alterações nos hábitos intestinais. Além disso, as pessoas com SII geralmente têm uma sensação chamada hipersensibilidade visceral – que é essencialmente perceber a digestão normal como anormal e dolorosa. Não, isso não significa que a SII está “tudo na sua cabeça”, mas sim que a comunicação do intestino para o cérebro está sendo mal interpretada!

A dieta baixa em FODMAP é uma dieta de eliminação de 2 a 6 semanas (embora prefiramos pensar nisso como uma 'troca isso por aquilo'). Após a eliminação, reintroduzimos estrategicamente para ver quais e quantos FODMAPs você tolera. Isso nos permite desenvolver um plano de longo prazo que chamamos de 'dieta modificada com baixo teor de FODMAP' - onde você pode consumir FODMAPs, mas observamos as quantidades gerais. Isso deve ser feito sob a supervisão de um médico ou nutricionista especializado em saúde digestiva para garantir que o processo seja feito corretamente. Isso nos permite adaptar as recomendações para você! Com base nos seus sintomas, podemos ajustar a dieta para que seja a versão menos restritiva possível para obter o controle dos sintomas de VOCÊ.

Esta é apenas UMA estratégia dietética que usamos no gerenciamento da SII - no entanto, é a mais comum. Trabalhar com um de nossos nutricionistas ajudará a desenvolver estratégias dietéticas personalizadas para você a longo prazo.

O Pilar do Estilo de Vida

O termo “estilo de vida” é amplo e pode abranger muitos aspectos diferentes da vida, então o que exatamente esse pilar significa? Este é o pilar onde caberiam as coisas que não são dietéticas e também não farmacológicas – mas isso não quer dizer que não sejam importantes! Em particular, exercícios adequados, dormir o suficiente e manter um microbioma intestinal saudável são GRANDES contribuintes para um intestino saudável. Esses são os principais aspectos do pilar estilo de vida.

Nossos intestinos são o lar de bilhões de bactérias que desempenham um papel não apenas em nossa digestão, mas em nossa função imunológica e no desenvolvimento de doenças crônicas. Para promover uma boa saúde intestinal, queremos fazer tudo o que pudermos para promover uma microbiota saudável – queremos construir a comunidade de bactérias intestinais “boas”!

Nossos bons insetos intestinais são chamados de probióticos . Para melhorar a função da nossa microbiota, podemos tomar probióticos adicionais em forma de suplemento que podem ajudar a melhorar os sintomas da SII e promover uma microbiota intestinal saudável. Quando se trata de escolher um suplemento probiótico, queremos escolher os tipos certos de bactérias, para a pessoa certa, pelo motivo certo. Nem todas as marcas e cepas bacterianas funcionam para todos! No entanto, certas cepas demonstraram melhorar os sintomas da SII, como inchaço, dor abdominal e motilidade intestinal. Converse com seu médico ou nutricionista sobre as melhores opções para seus sintomas especificamente.

Os suplementos probióticos podem ser úteis no controle dos sintomas, mas o mais importante é que queremos cuidar das bactérias que já vivem em nosso intestino. Nossas bactérias intestinais se alimentam de fibras dos alimentos que comemos, portanto, comer os alimentos ricos em fibras certos pode mantê-los vivos e prósperos!

Para aumentar a ingestão de fibras em sua dieta, seja gradual e intencional; adicionar demais ou os tipos errados pode ser tão desconfortável quanto não ter o suficiente. Alimentos com fibra incluem alimentos à base de plantas – legumes, frutas, nozes, sementes, legumes e grãos integrais. Comece adicionando 1-2 alimentos ricos em fibras em sua dieta a cada poucos dias. Seu nutricionista pode adaptar seu plano de fibras para você. Na SII, muitos alimentos ricos em fibras podem ser gatilhos para seus sintomas. Nesse caso, geralmente usamos suplementos de fibra especializados para atingir essas metas de fibra – e depois focamos em obter fibra dos alimentos após a reintrodução de FODMAPs.

As evidências também sugerem que tipos específicos de exercícios, particularmente atividades aeróbicas (pense em caminhar, correr, nadar ou andar de bicicleta) podem beneficiar nossa saúde intestinal. Embora ainda tenhamos muito a aprender sobre a influência do condicionamento físico em nossas bactérias intestinais, parece muito promissor e se movimentar também é uma ótima maneira de aliviar o estresse e sair na natureza!

Por fim, o sono também é um fator influente quando se trata dos resultados dos sintomas da SII. Embora existam estudos limitados sobre a influência do sono no trato GI, sem duração e qualidade adequadas do sono, é difícil priorizar outros objetivos de estilo de vida e nutrição para um intestino saudável. Não apenas nos sentimos letárgicos sem o descanso adequado, mas isso pode afetar significativamente nossa motivação para se exercitar, cozinhar, socializar e muito mais!

O Pilar de Medicação

Medicação muitas vezes recebe uma má reputação. E sim, existem medicamentos que podem realmente piorar os sintomas da SII, dependendo de cada indivíduo. Se você toma medicamentos que podem estar causando efeitos colaterais que pioram a SII, é melhor discuti-los com seu médico de família ou gastroenterologista.

Existem também muitos medicamentos que podem ser um ótimo companheiro para mudanças de estilo de vida e dieta. Como mencionado anteriormente, algumas pessoas simplesmente precisam de ajuda extra de medicamentos, o que é totalmente válido! No final do dia, o objetivo é melhorar sua qualidade de vida. No entanto, a medicação não é uma cura para a SII, mas sim uma solução de curativo. Portanto, também é importante determinar a causa subjacente e, posteriormente, tratar essa causa! Esta é uma das principais razões pelas quais adotamos uma abordagem “comida em primeiro lugar” na Ignite Nutrition. Há momentos em que a alimentação pode não ser apropriada ou podemos precisar de medicação adicional além das intervenções dietéticas. Na Ignite, nossos nutricionistas defenderão os medicamentos certos para você - trabalhamos ao lado de seu médico ou gastroenterologista para obter os tratamentos certos para você!

O que torna nossa equipe única é que mais de 75% dos casos de nossos pacientes são IBS. Nós vimos literalmente TUDO. Isso nos torna os nutricionistas perfeitos para defender seus cuidados. Temos muita experiência com pacientes em uma ampla variedade de medicamentos - para que possamos ajudar a determinar e defender qual é o melhor para você.

O pilar da conexão intestino-cérebro

Acima, falamos sobre comunicação intestino-cérebro. Assim como o intestino fala com o cérebro, o cérebro também fala com o intestino – os dois estão constantemente se comunicando. Algumas pessoas até chamam nosso intestino de segundo cérebro porque tem muitos neurônios! Portanto, se a mensagem que está sendo enviada do cérebro para o intestino for negativa – ou seja. estresse, ansiedade, conversa interna negativa, etc. – podemos ter piores sintomas digestivos como resultado.

Claro, quase todo mundo experimenta estresse em suas vidas e é quase impossível estar livre de estresse o tempo todo. No entanto, altos níveis de estresse consistentes e crônicos podem levar a reações fisiológicas negativas no corpo, especialmente no intestino. Mesmo o “bom estresse” pode ser um gatilho. Há uma razão pela qual chamamos isso de "intuição!" Isso pode se manifestar na forma de motilidade intestinal alterada, bem como aumento das sensações e dores intestinais.

Vemos que muitos de nossos pacientes com SII têm algum elemento de sofrimento psicológico ou emocional – às vezes pequeno, mas ainda significativo! Por exemplo, até o medo de comer um “alimento desencadeante” pode ser suficiente para piorar os sintomas! Ou a preocupação sempre presente de saber onde fica o banheiro mais próximo, só para garantir. Às vezes, isso pode levar a uma profecia auto-realizável – nos preocupamos que isso aconteça, e então acontece. Mas é a comida ou o medo em si?

É importante encontrar técnicas de gerenciamento de estresse e atenção plena que sejam práticas e fáceis de implementar. Essas estratégias podem melhorar a interação entre o cérebro e o intestino e, finalmente, melhorar a resposta dos sintomas.

Algumas de nossas estratégias favoritas para ajudar a conexão intestino-cérebro são:

Diminua a velocidade antes das refeições – tente fazer 5 respirações profundas antes de começar!
Meditação guiada
Leitura
Journaling – Escrever pensamentos e sentimentos nos ajuda a refletir sobre eles
Eliminar distrações na hora das refeições – desligue televisores, telefones e computadores

Tenha em mente que a jornada de atenção plena de todos será um pouco diferente. Embora nem todas as estratégias sejam sua xícara de chá, é mais importante incluir regularmente algo para reduzir o estresse em sua rotina. Esta lista de sugestões não é exaustiva – existem muitas opções diferentes! Além disso, se você tiver um trauma ou luto não resolvido (ou simplesmente quiser mais apoio), é melhor trabalhar com um psicólogo ou conselheiro. Converse com seu nutricionista sobre suas opções.

Mensagens principais

Para concluir, IBS é uma condição complicada. Há muitos fatores a serem considerados para melhorar sua saúde intestinal. Todas as informações disponíveis sobre saúde intestinal e SII certamente podem parecer esmagadoras, portanto, é altamente recomendável adotar uma abordagem em equipe.

Você também pode trabalhar com um de nossos RDs para entender melhor o gerenciamento dietético da SII e como construir e manter um microbioma saudável! Ajudaremos a personalizar um plano para você, incorporando os 4 pilares da gestão do IBS para que você se sinta melhor rapidamente.