Mudanças na dieta para ajudar um intestino irritável

Pessoas que sofrem de síndrome do intestino irritável podem encontrar alívio dos sintomas com uma variedade de mudanças na dieta.

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal comum estimado em afetar entre 10 e 20 por cento das pessoas. Os sintomas da SII incluem inchaço abdominal, dor, flatulência, diarréia e hábitos intestinais alterados.

A causa da SII é desconhecida, mas fatores ambientais como mudanças na rotina, estresse emocional, infecção e dieta são conhecidos por desencadear um ataque.

Para uma condição que afeta tantas pessoas, existem poucos tratamentos eficazes. Comer mais fibra, especialmente a forma mais solúvel, parece oferecer alívio sintomático em algumas pessoas.

Várias dietas de exclusão autodenominadas são comumente usadas, mas poucos ensaios controlados foram realizados para apoiar seu benefício.

A ciência dos FODMAPs

Um tratamento dietético emergente para a SII que está ganhando muita atenção é uma dieta com baixo teor de FODMAP.

FODMAP é um acrônimo para fermentable oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis e inclui carboidratos como lactose, frutose, frutanos (cadeias longas de moléculas de frutose) e álcoois de açúcar. Os FODMAPs são encontrados em muitos alimentos, incluindo trigo, leite, peras, ameixas, cebolas, alho e legumes.

Os FODMAPs podem ser mal absorvidos em algumas pessoas, levando ao seu acúmulo no intestino delgado e passando para o intestino grosso. Uma vez lá, eles podem atrair mais água para o intestino (aumentar a chance de diarréia) e também aumentar a produção de gás de sua fermentação por bactérias do cólon. Esses efeitos dos FODMAPs no intestino explicam muitos dos sintomas relatados na SII.

O pequeno número de ensaios clínicos usando dietas com baixo teor de FODMAP para tratar a SII mostrou um benefício favorável. No entanto, ainda não está claro se essas dietas oferecem um benefício superior em relação aos conselhos de gerenciamento tradicionais para IBS.

Pesquisadores suecos analisaram 75 pessoas que atendiam aos critérios da SII para testar uma dieta com baixo teor de FODMAP contra os conselhos de gerenciamento tradicionais para a SII. Cada pessoa foi alocada aleatoriamente para seguir uma dieta com baixo teor de FODMAP por quatro semanas ou recebeu aconselhamento tradicional.

O conselho tradicional no estudo consistia em fazer refeições menores regulares e consumir menos cafeína, alimentos condimentados, gordura e álcool, além de restringir “alimentos problemáticos”, como cebola, repolho e feijão. Nenhum grupo foi informado sobre o “rótulo” de seu conselho dietético para ajudar a reduzir o efeito placebo, já que a palavra “FODMAP” tem alguma força com o público em geral.

Na quarta semana, 67 pessoas permaneceram no estudo. Ambos os grupos de dieta viram uma queda nos sintomas da SII sem diferença significativa na redução dos sintomas entre os dois grupos. Uma descoberta interessante foi que os dois grupos de dieta não eram mutuamente exclusivos. Alguns dos alimentos que foram recomendados para serem consumidos menos como parte do conselho tradicional também tinham baixo teor de FODMAPs. Isso levanta a possibilidade de que a combinação de elementos de cada abordagem possa reduzir ainda mais os sintomas da SII.

Implicações

A SII é uma condição complexa que parece ter um grande grau de diferenças individuais em quais alimentos podem desencadeá-la.

Os resultados deste pequeno estudo mostram que nenhuma abordagem fixa funcionará para todos, mas há mérito em pegar os princípios por trás das opções alimentares e adaptá-los ao que funciona para o indivíduo.

• Câncer de intestino:autocuidado
• Cálculos biliares