Mennesker, der lider af irritabel tyktarm, kan finde symptomlindring med en række forskellige kostændringer.
Irritabel tyktarm (IBS) er en almindelig mave-tarmsygdom, der anslås at påvirke mellem 10 og 20 procent af mennesker. Symptomer på IBS omfatter abdominal oppustethed, smerter, flatulens, diarré og ændrede afføringsvaner.
Årsagen til IBS er ukendt, men miljøfaktorer såsom ændringer i rutine, følelsesmæssig stress, infektion og kost er alle kendt for at udløse et angreb.
For en tilstand, der rammer så mange mennesker, er der få effektive behandlinger. At spise flere fibre, især den mere opløselige form, ser ud til at give symptomatisk lindring hos nogle mennesker.
Forskellige selvdefinerede udelukkelsesdiæter er almindeligt anvendte, men få kontrollerede forsøg er blevet udført for at understøtte deres fordel.
En ny diætbehandling for IBS, der får stor opmærksomhed, er en low-FODMAP diæt.
FODMAP er et akronym for fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler og omfatter kulhydrater som laktose, fructose, fructaner (lange kæder af fructosemolekyler) og sukkeralkoholer. FODMAP'er findes i mange fødevarer, herunder hvede, mælk, pærer, blommer, løg, hvidløg og bælgfrugter.
FODMAP'er kan absorberes dårligt hos nogle mennesker, hvilket fører til deres ophobning i tyndtarmen og passerer ind i tyktarmen. Når de først er der, kan de trække mere vand ind i tarmen (øge chancen for diarré) og også øge gasproduktionen fra deres gæring af tarmbakterier. Disse virkninger af FODMAPs i tarmen forklarer mange af de symptomer, der er rapporteret ved IBS.
Det lille antal kliniske forsøg med lav-FODMAP-diæter til behandling af IBS har vist en gunstig fordel. Det er dog stadig uklart, om sådanne diæter giver en overlegen fordel i forhold til traditionelle ledelsesråd til IBS.
Svenske forskere kiggede på 75 personer, der opfyldte kriterierne for IBS, for at teste en low-FODMAP diæt i forhold til traditionelle ledelsesråd for IBS. Hver person blev tilfældigt tildelt til at følge en lav-FODMAP diæt i fire uger eller modtog traditionel rådgivning.
De traditionelle råd i forsøget bestod i at have regelmæssige mindre måltider og få mindre koffein, krydret mad, fedt og alkohol samt at begrænse 'problemmad' som løg, kål og bønner. Ingen af grupperne fik at vide, hvad 'mærket' på deres kostråd var for at hjælpe med at reducere en placebo-effekt, da ordet 'FODMAP' har en vis trækkraft hos den brede offentlighed.
I uge fire var 67 personer tilbage i undersøgelsen. Begge diætgrupper oplevede et fald i IBS-symptomer uden signifikant forskel i symptomreduktion mellem de to grupper. Et interessant fund var, at de to diætgrupper ikke udelukkede hinanden. Nogle af de fødevarer, der blev anbefalet at spise mindre af som en del af traditionelle råd, havde også lavt indhold af FODMAP'er. Dette rejser muligheden for, at en kombination af elementer fra hver tilgang yderligere kan reducere symptomer på IBS.
IBS er en kompleks tilstand, der ser ud til at have en stor grad af individuelle forskelle i, hvilke fødevarer der kan udløse den.
Resultater fra dette lille forsøg viser, at ingen fast tilgang vil fungere for alle, men det er fordelagtigt at tage principperne bag kostmulighederne og tilpasse dem til det, der virker for den enkelte.