Contudo, os pacientes com doença hepática avançada e receptores de transplantes de fígado representam grupos vulneráveis e provavelmente apresentam um risco aumentado de infecção e / ou um curso grave de COVID-19. Além disso, a pandemia COVID-19 está colocando uma carga cada vez maior nos sistemas de saúde em todo o mundo, o que poderia impactar negativamente o cuidado de pacientes com doenças crônicas do fígado que requerem atenção médica contínua.
Para promover o melhor atendimento possível nessas circunstâncias desafiadoras, este documento de posicionamento fornece recomendações para médicos que tratam de pacientes com doenças hepáticas crônicas.
As recomendações incluem:promoção da telemedicina em ambiente ambulatorial, priorizando contatos ambulatoriais, e evitar a disseminação nosocomial do vírus para pacientes e profissionais de saúde, ao mesmo tempo em que mantém o tratamento padrão para pacientes que requerem atenção médica imediata. Adicionalmente, o documento inclui um fluxograma sobre como priorizar o atendimento ao paciente em pacientes com doença hepática crônica.
Embora a ameaça que COVID-19 representa para nossas populações seja clara, continua sendo vital manter os cuidados apropriados para pacientes com doença hepática crônica. Os médicos precisarão identificar maneiras de priorizar seus cuidados, mesmo quando os recursos de saúde são limitados. A EASL publicou, portanto, este Documento de Posicionamento conjunto para ajudar a apoiar os médicos que enfrentam esses desafios difíceis. "
Prof. Phil Newsome, Secretário-geral da Associação Europeia para o Estudo das Doenças do Fígado (EASL) e Diretor do Centro de Pesquisa Hepática e Gastrointestinal e Professor de Hepatologia da Universidade de Birmingham, Reino Unido
O documento fornece recomendações sobre o uso de cuidados ambulatoriais, maneiras de reduzir a exposição direta ao COVID-19, e conselhos sobre como gerenciar pacientes com doença hepática compensada / descompensada, com carcinoma hepatocelular, e após o transplante de fígado. Também inclui conselhos sobre procedimentos diagnósticos relacionados ao fígado (incluindo endoscopia, ultrassom, e biópsia do fígado), na colaboração com provedores de saúde locais e médicos de cuidados primários, e sobre os cuidados de internamento e os tratamentos que estão a ser sugeridos.
"Essas recomendações abordam as preocupações específicas dos pacientes com doença hepática e têm como objetivo fornecer orientações adicionais para seus cuidados. É importante enfatizar que todas as recomendações e diretrizes gerais com relação à prevenção, diagnóstico e tratamento de COVID-19 das autoridades locais devem ser cumpridos, "disse o Prof. Thomas Berg, Vice-Secretário Geral da EASL e Chefe da Seção de Hepatologia Diretor Interino da Clínica de Gastroenterologia, Hospital Universitário de Leipzig, Alemanha.
"Este Documento de Posição conjunto é um importante esforço colaborativo EASL-ESCMID no gerenciamento de doenças hepáticas durante a pandemia de COVID-19, fortalecendo os vínculos entre nossas sociedades, "disse o co-autor e bolsista da ESCMID Prof. Mario Mondelli, Professor de Doenças Infecciosas, Universidade de Pavia, Chumbo Clínico, Divisão de Doenças Infecciosas e Imunologia, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Itália.
"Soluções técnicas estão disponíveis para permitir interações remotas entre médico e paciente, o que pode ser útil durante a pandemia. As autoridades de saúde devem ser instadas a equipar os hospitais com tais sistemas. Isso não é apenas para apoiar os pacientes COVID-19 em quarentena em casa, mas também para cuidar e orientar os pacientes que precisam ser protegidos de uma infecção potencialmente prejudicial no ambiente hospitalar, "comentou o autor principal, Dr. Tobias Boettler, Departamento de Medicina II, Faculdade de Medicina, Universidade de Friburgo, Alemanha.
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