Però, i pazienti con malattia epatica avanzata e i destinatari di trapianti di fegato rappresentano gruppi vulnerabili e sono probabilmente a maggior rischio di infezione e/o di un grave decorso di COVID-19. Inoltre, la pandemia di COVID-19 sta ponendo un onere crescente sui sistemi sanitari di tutto il mondo, che potrebbe avere un impatto negativo sulla cura dei pazienti con malattie epatiche croniche che richiedono cure mediche continue.
Per promuovere la migliore assistenza possibile in queste circostanze difficili, questo Position Paper fornisce raccomandazioni per i medici che trattano pazienti con malattie epatiche croniche.
Le raccomandazioni includono:promuovere la telemedicina in ambito ambulatoriale, privilegiando i contatti ambulatoriali, ed evitare la diffusione nosocomiale del virus ai pazienti e agli operatori sanitari, pur mantenendo le cure standard per i pazienti che richiedono cure mediche immediate. Inoltre, il documento include un diagramma di flusso sulla priorità della cura del paziente nei pazienti con malattia epatica cronica.
Mentre la minaccia che il COVID-19 rappresenta per le nostre popolazioni è chiara, rimane vitale mantenere un'assistenza adeguata per i pazienti con malattia epatica cronica. I medici dovranno identificare modi per dare priorità alle loro cure anche quando le risorse sanitarie sono limitate. L'EASL ha quindi pubblicato questo Position Paper congiunto per aiutare i medici ad affrontare queste difficili sfide".
Prof. Phil Newsome, Segretario Generale della European Association for the Study of Liver Disease (EASL) e Direttore del Center for Liver and Gastrointestinal Research e Professore di Epatologia presso l'Università di Birmingham, UK
Il documento fornisce raccomandazioni sull'uso delle cure ambulatoriali, modi per ridurre l'esposizione diretta a COVID-19, e consigli sulla gestione dei pazienti con malattia epatica compensata/scompensata, con carcinoma epatocellulare, e dopo il trapianto di fegato. Include anche consigli sulle procedure diagnostiche relative al fegato (compresa l'endoscopia, ultrasuoni, e biopsia epatica), sulla collaborazione con gli operatori sanitari locali e i medici di base, e sulle cure ospedaliere e sui trattamenti attualmente suggeriti.
"Queste raccomandazioni affrontano le preoccupazioni specifiche dei pazienti con malattie del fegato e hanno lo scopo di fornire ulteriori indicazioni per la loro cura. È importante sottolineare che tutte le raccomandazioni e le linee guida generali in materia di prevenzione, la diagnosi e il trattamento del COVID-19 da parte delle autorità locali devono essere rispettati, " ha detto il prof. Thomas Berg, Vice-Segretario Generale dell'EASL e Capo della Sezione di Epatologia Direttore ff della Clinica di Gastroenterologia, Ospedale universitario di Lipsia, Germania.
"Questo Position Paper congiunto è un importante sforzo collaborativo EASL-ESCMID sulla gestione delle malattie del fegato durante la pandemia di COVID-19 che rafforza i legami tra le nostre società, " ha detto il co-autore e Fellow ESCMID Prof. Mario Mondelli, Professore di Malattie Infettive, Università di Pavia, Responsabile clinico, Divisione di Malattie Infettive e Immunologia, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Italia.
"Sono disponibili soluzioni tecniche per consentire interazioni a distanza medico-paziente, che può essere utile durante la pandemia. Le autorità sanitarie dovrebbero essere sollecitate a dotare gli ospedali di tali sistemi. Questo non è solo per supportare i pazienti COVID-19 in quarantena a casa, ma anche per curare e guidare i pazienti che necessitano di essere protetti da un'infezione potenzialmente dannosa in ambito ospedaliero, " ha commentato l'autore principale, il dott. Tobias Boettler, Dipartimento di Medicina II, Facoltà di Medicina, Università di Friburgo, Germania.
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