Cependant, les patients atteints d'une maladie hépatique avancée et les receveurs de greffes du foie représentent des groupes vulnérables et sont susceptibles d'être exposés à un risque accru d'infection et/ou à une évolution sévère de COVID-19. En outre, la pandémie de COVID-19 fait peser un fardeau croissant sur les systèmes de santé du monde entier, ce qui pourrait avoir un impact négatif sur les soins des patients atteints de maladies chroniques du foie qui nécessitent des soins médicaux continus.
Afin de promouvoir les meilleurs soins possibles dans ces circonstances difficiles, ce document de position fournit des recommandations aux cliniciens qui traitent des patients atteints de maladies chroniques du foie.
Les recommandations comprennent :la promotion de la télémédecine en milieu ambulatoire, privilégier les contacts ambulatoires, et éviter la diffusion nosocomiale du virus aux patients et aux prestataires de soins de santé tout en maintenant des soins standard pour les patients qui nécessitent des soins médicaux immédiats. En outre, le document comprend un organigramme sur la priorisation des soins aux patients atteints d'une maladie chronique du foie.
Alors que la menace que le COVID-19 fait peser sur nos populations est claire, il demeure essentiel de maintenir des soins appropriés pour les patients atteints d'une maladie chronique du foie. Les cliniciens devront identifier des moyens de prioriser leurs soins même lorsque les ressources en soins de santé sont limitées. L'EASL a donc publié ce document de position conjoint pour aider les cliniciens à faire face à ces défis difficiles. »
Pr Phil Newsome, Secrétaire général de l'Association européenne pour l'étude des maladies du foie (EASL) et directeur du Centre for Liver and Gastrointestinal Research &Professeur d'hépatologie à l'Université de Birmingham, Royaume-Uni
Le document fournit des recommandations sur l'utilisation des soins ambulatoires, des moyens de réduire l'exposition directe au COVID-19, et des conseils sur la prise en charge des patients atteints d'une maladie hépatique compensée/décompensée, avec un carcinome hépatocellulaire, et après transplantation hépatique. Il comprend également des conseils sur les procédures de diagnostic liées au foie (y compris l'endoscopie, ultrason, et biopsie du foie), sur la collaboration avec les prestataires de soins locaux et les médecins de premier recours, et sur les soins aux patients hospitalisés et les traitements actuellement suggérés.
« Ces recommandations répondent aux préoccupations spécifiques des patients atteints d'une maladie du foie et sont destinées à fournir des conseils supplémentaires pour leurs soins. Il est important de souligner que toutes les recommandations et directives générales en matière de prévention, le diagnostic et le traitement du COVID-19 par les autorités locales doivent être respectés, " a déclaré le professeur Thomas Berg, Vice-Secrétaire Général de l'EASL et Chef de la Section d'Hépatologie Directeur par intérim de la Clinique de Gastro-entérologie, Hôpital universitaire de Leipzig, Allemagne.
"Ce document de position conjoint est un effort de collaboration majeur EASL-ESCMID sur la gestion des maladies du foie pendant la pandémie de COVID-19 renforçant les liens entre nos sociétés, " a déclaré le co-auteur et membre de l'ESCMID, le professeur Mario Mondelli, Professeur de maladies infectieuses, Université de Pavie, Chef clinique, Division des maladies infectieuses et de l'immunologie, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Italie.
« Des solutions techniques sont disponibles pour permettre des interactions médecin-patient à distance, ce qui peut être utile pendant la pandémie. Les autorités sanitaires devraient être invitées à équiper les hôpitaux de tels systèmes. Il ne s'agit pas seulement de soutenir les patients COVID-19 en quarantaine à domicile, mais aussi pour soigner et guider les patients ayant besoin d'être protégés d'une infection potentiellement nocive en milieu hospitalier, " a commenté l'auteur principal, le Dr Tobias Boettler, Département de médecine II, Faculté de médecine, Université de Fribourg, Allemagne.
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