Patienter med kronisk leversygdom har brug for særlig pleje under COVID-19

I øjeblikket, der er begrænsede data om virkningen af ​​allerede eksisterende leversygdom og forløbet af SARS-CoV-2-infektion, med mange åbne spørgsmål.

Imidlertid, patienter med fremskreden leversygdom og modtagere af levertransplantationer repræsenterer sårbare grupper og har sandsynligvis en øget risiko for infektion og/eller et alvorligt forløb af COVID-19. Ud over, COVID-19-pandemien lægger en stigende byrde på sundhedssystemer over hele verden, hvilket kan påvirke plejen af ​​patienter med kroniske leversygdomme negativt, som kræver løbende lægehjælp.

For at fremme den bedst mulige pleje under disse udfordrende omstændigheder, dette holdningspapir giver anbefalinger til klinikere, der behandler patienter med kroniske leversygdomme.

Anbefalinger omfatter:reklame for telemedicin i ambulatoriet, prioritering af ambulante kontakter, og undgå nosokomiel spredning af virusset til patienter og sundhedsudbydere, samtidig med at standardbehandling opretholdes for patienter, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Derudover papiret indeholder et rutediagram om prioritering af patientpleje hos patienter med kronisk leversygdom.

Mens truslen COVID-19 udgør for vores befolkninger er klar, det er fortsat vigtigt at opretholde passende pleje til patienter med kronisk leversygdom. Klinikere bliver nødt til at identificere måder at prioritere deres pleje på, selvom sundhedsressourcerne er begrænsede. EASL har derfor offentliggjort dette fælles holdningspapir for at hjælpe klinikere, der står over for disse vanskelige udfordringer. "

Prof. Phil Newsome, Generalsekretær for European Association for the Study of Liver Disease (EASL) og direktør for Center for lever- og mave -tarmforskning og professor i hepatologi ved University of Birmingham, Storbritannien

Papiret giver anbefalinger om brug af ambulant pleje, måder at reducere direkte eksponering for COVID-19, og råd om håndtering af patienter med kompenseret/dekompenseret leversygdom, med hepatocellulært karcinom, og efter levertransplantation. Det indeholder også råd om leverelaterede diagnostiske procedurer (herunder endoskopi, ultralyd, og leverbiopsi), om samarbejdet med lokale sundhedsudbydere og primærlæger, og om indlagt pleje og behandlinger, der i øjeblikket foreslås.

"Disse anbefalinger omhandler de specifikke bekymringer hos patienter med leversygdom og er beregnet til at give yderligere vejledning til deres pleje. Det er vigtigt at understrege, at alle generelle anbefalinger og retningslinjer med hensyn til forebyggelse, diagnose og behandling af COVID-19 fra lokale myndigheder skal overholdes, "sagde prof. Thomas Berg, Vice-generalsekretær for EASL og chef for sektionen for hepatologi Fungerende direktør for Clinic of Gastroenterology, Universitetshospitalet Leipzig, Tyskland.

"Dette fælles holdningspapir er en vigtig EASL-ESCMID-samarbejdsindsats om håndtering af leversygdomme under COVID-19-pandemien, der styrker forbindelserne mellem vores samfund, "sagde medforfatter og ESCMID-stipendiat Prof. Mario Mondelli, Professor i infektionssygdomme, University of Pavia, Klinisk leder, Afdeling for infektionssygdomme og immunologi, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Italien.

"Tekniske løsninger er tilgængelige for at muliggøre fjerninteraktion mellem læger og patienter, som kan være nyttig under pandemien. Sundhedsmyndighederne bør opfordres til at udstyre hospitaler med sådanne systemer. Dette er ikke kun for at støtte COVID-19-patienter i karantæne derhjemme, men også at pleje og vejlede patienter, der skal beskyttes mod en potentielt skadelig infektion i hospitalsmiljøet, "kommenterede hovedforfatter Dr. Tobias Boettler, Institut for Medicin II, Medicinsk fakultet, University of Freiburg, Tyskland.

• COVID-19:Sådan ser sygdommen ud
• Spredes coronavirus gennem afføring?