As restrições do COVID-19 levaram a uma queda de 86 por cento nas infecções por norovírus nos EUA,

encontra estudo O início da pandemia COVID-19 levou à imposição de várias intervenções não farmacêuticas (INP) em todo o mundo. Embora os cidadãos nos EUA tenham se irritado com o conselho de usar máscaras em público, interações sociais restritas, e frequência limitada nas escolas, faculdades e locais de trabalho, um novo estudo publicado no servidor de pré-impressão medRxiv * em novembro de 2020 relata que esses NPIs foram associados a uma redução acentuada na incidência do patógeno não respiratório, norovírus.

Estudo:Impacto de intervenções não farmacêuticas para SARS-CoV-2 em surtos de norovírus:uma análise de surtos relatados por 9 estados dos EUA. Crédito da imagem:Kateryna Kon / Shutterstock p Os observadores já notaram a redução no número de pessoas que procuram atendimento médico para muitas doenças agudas, mesmo aqueles não restringidos por NPIs. Para um, o número de surtos de norovírus relatados aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos caiu drasticamente desde a primavera de 2020.

p Isso fez com que alguns se perguntassem se esse fenômeno era devido à subnotificação dessas doenças, incluindo algumas condições potencialmente letais, ou devido a variações sazonais.

Rastreando surtos de norovírus

p O presente estudo foi desenhado para ser uma análise ecológica de série temporal interrompida, cobrindo nove estados dos EUA no norte e leste dos EUA, todos os quais faziam parte da rede Norovirus Sentinel Testing and Tracking (NoroSTAT) por 4 a 8 anos. Este sistema foi configurado para garantir o rastreamento rápido e abrangente de tais casos, determinando que todos os surtos suspeitos ou confirmados sejam notificados dentro de 7 dias úteis, juntamente com o cenário e o número de casos.

p As informações sobre os surtos cobriram o período de julho de 2012 a julho de 2020. Os estados incluídos foram aqueles com maior número de casos notificados por capital, e os dados abrangem o período desde o primeiro ano desde que o estado aderiu à rede, até julho de 2020.

p Os pesquisadores examinaram mais de 9, 000 notificações de surtos de gastroenterite aguda em que se suspeitou ou se confirmou que o agente causador era norovírus. Estes abrangeram mais de 8 anos de pesquisa. Eles se concentraram na taxa mensal de surto de norovírus e no tamanho médio do surto.

p Os surtos mensais foram comparados antes e depois da introdução de NPIs, isso é, de agosto de 2012 a fevereiro de 2020. A comparação foi feita mês a mês, deixando de fora o mês de transição de março.

p Eles descobriram que em todos os nove estados, houve uma redução significativa de 86% na taxa de surtos, quando abril-julho de 2020 foi comparado com todos os meses antes do início do COVID-19. Em termos de números, isso significou uma redução no número de surtos mensais, de cerca de 6,2 a 0,78 em média, do período de referência ao período pós-NPI.

p Essas estimativas permaneceram robustas mesmo após o ajuste para o declínio esperado na incidência durante o verão. Mesmo que apenas o período de abril a julho de cada ano fosse comparado, as estimativas permaneceram inalteradas. Além disso, a redução foi observada em muitos ambientes diferentes, incluindo casas de repouso, creches infantis, instalações de saúde e escolas - embora fosse menos notável em lares de idosos.

p De abril em diante, quando todos os NPIs estavam em vigor, os surtos mensais relatados caíram quase a zero em todos os nove estados e não aumentaram durante o período de estudo.

p O tamanho médio do surto foi menor em mais de 60% em comparação com os surtos anteriores. Isso indica que a diminuição não ocorre apenas porque surtos menos graves estão sendo ignorados pela sobrecarga de sistemas de vigilância. Isso é apoiado por informações dos departamentos de saúde pública estaduais, confirmando que todos os surtos de norovírus ainda estão sendo relatados ao National Outbreak Reporting System (NORS).

p O fato de que a menor queda no tamanho e número do surto foi observada em lares de idosos e centros de saúde pode ser atribuído ao fato de que estes não podiam permanecer fechados, ao contrário de creches e escolas. Ainda, a implementação de medidas preventivas esteve associada à diminuição da incidência mesmo nesses centros.

p As escolas são normalmente pontos críticos de infecção por norovírus, e seu fechamento pode ter levado ao declínio inicial no número de surtos. A contribuição deste fator ficará mais clara à medida que o inverno se aproxima e mais escolas e restaurantes reabram, uma vez que é modulado por NPIs ainda em vigor por um lado, e redução da imunidade populacional por outro.

p Essas descobertas estão de acordo com as tendências do norovírus no Reino Unido em março e abril. Embora as taxas de influenza tenham diminuído dramaticamente, esta é a primeira vez que a incidência de um patógeno não respiratório diminui, indicando os benefícios inesperados de NPIs para outros tipos de doenças infecciosas, incluindo aqueles transmitidos pela via feco-oral.

*Notícia importante

p medRxiv publica relatórios científicos preliminares que não são revisados ​​por pares e, Portanto, não deve ser considerado conclusivo, orientar a prática clínica / comportamento relacionado à saúde, ou tratadas como informações estabelecidas.

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