Dėl COVID-19 apribojimų norovirusinių infekcijų JAV sumažėjo 86 proc.

randa studiją Prasidėjus COVID-19 pandemijai, visame pasaulyje buvo pradėtos kelios ne farmacijos intervencijos (NPI). Nors JAV piliečiai šaipėsi iš patarimų viešai dėvėti kaukes, ribota socialinė sąveika, ir ribotas lankymas mokyklose, kolegijos ir darbo vietos, naujas tyrimas, paskelbtas išankstinio spausdinimo serveryje medRxiv* 2020 m. lapkričio mėn. praneša, kad šie NPI buvo susiję su smarkiai sumažėjusiu ne kvėpavimo takų patogeno dažniu, norovirusai.

Tyrimas:Ne farmacijos intervencijų poveikis SARS-CoV-2 poveikiui noroviruso protrūkiams:9 JAV valstijų praneštų protrūkių analizė. Vaizdo kreditas:Kateryna Kon / Shutterstock

Stebėtojai jau pastebėjo, kad sumažėjo žmonių, kurie kreipiasi dėl sveikatos priežiūros dėl daugelio ūmių ligų, skaičius, net ir tų, kurių nevaržo NPI. Vienam, pavasarį JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrams (CDC) praneštų noroviruso protrūkių skaičius smarkiai sumažėjo.

Kai kuriems tai sukėlė klausimą, ar šis reiškinys atsirado dėl nepakankamo pranešimo apie šias ligas, įskaitant kai kurias potencialiai mirtinas sąlygas, arba dėl sezoninių pokyčių.

Noroviruso protrūkių stebėjimas

Dabartinis tyrimas buvo sukurtas kaip pertraukta laiko eilučių ekologinė analizė, apimantis devynias JAV valstijas JAV šiaurėje ir rytuose, visa tai 4–8 metus buvo „Norovirus Sentinel Testing and Tracking“ tinklo („NoroSTAT“) dalis. Ši sistema buvo sukurta siekiant užtikrinti greitą ir išsamų tokių atvejų stebėjimą, įpareigojant pranešti apie visus įtariamus ar patvirtintus protrūkius per 7 darbo dienas kartu su atvejų skaičiumi ir skaičiumi.

Informacija apie protrūkius apėmė laikotarpį nuo 2012 m. Liepos mėn. Iki 2020 m. ir duomenys apima laikotarpį nuo pirmųjų metų, kai valstybė prisijungė prie tinklo, iki 2020 metų liepos.

Mokslininkai ištyrė daugiau nei 9, 000 pranešimų apie ūminio gastroenterito protrūkius, kai buvo įtariamas arba patvirtintas, kad sukėlėjas yra norovirusas. Tai apėmė daugiau nei 8 metų tyrimus. Jie sutelkė dėmesį į mėnesinį noroviruso protrūkio rodiklį ir vidutinį protrūkio dydį.

Mėnesio protrūkiai buvo lyginami prieš ir po NPI įvedimo, tai yra, nuo 2012 m. rugpjūčio mėn. iki 2020 m. vasario mėn. Palyginimas buvo atliekamas kiekvieną mėnesį, paliekant pereinamąjį kovo mėnesį.

Jie nustatė, kad visose devyniose valstijose žymiai sumažėjo protrūkių dažnis 86 proc. kai 2020 m. balandžio – liepos mėn. buvo lyginamas su visais mėnesiais iki COVID-19 pradžios. Kalbant apie skaičius, tai reiškė, kad sumažėjo mėnesinių protrūkių skaičius, vidutiniškai nuo 6,2 iki 0,78, nuo ataskaitinio laikotarpio iki laikotarpio po NPI.

Šie skaičiavimai išliko tvirti net ir pakoregavus numatomą sergamumo sumažėjimą vasarą. Net jei būtų lyginamas tik laikotarpis nuo balandžio iki liepos kiekvienais metais, skaičiavimai nepasikeitė. Be to, sumažėjimas buvo pastebėtas daugelyje skirtingų sąlygų, įskaitant slaugos namus, vaikų dienos centrai, sveikatos priežiūros įstaigoms ir mokykloms - nors slaugos namuose tai buvo mažiau pastebima.

Nuo balandžio mėn. kai buvo sukurti visi NPI, pranešta, kad mėnesiniai protrūkiai sumažėjo beveik iki nulio visose devyniose valstijose ir nepadidėjo per visą tyrimo laikotarpį.

Vidutinis protrūkio dydis buvo mažesnis nei 60%, palyginti su ankstesniais protrūkiais. Tai rodo, kad sumažėjimo priežastis yra ne tik todėl, kad mažiau sunkūs protrūkiai nepastebimi dėl perpildytų stebėjimo sistemų. Tai patvirtina informacija iš valstybinių visuomenės sveikatos departamentų, patvirtinantis, kad apie visus noroviruso protrūkius vis dar pranešama Nacionalinei protrūkių pranešimo sistemai (NORS).

Tai, kad mažiausias protrūkio dydis ir skaičius sumažėjo slaugos namuose ir sveikatos priežiūros įstaigose, gali būti siejama su tuo, kad jie negalėjo likti uždaryti, skirtingai nei dienos centrai ir mokyklos. Vis dėlto, prevencinių priemonių įgyvendinimas buvo susijęs su sergamumo mažėjimu net tokiuose centruose.

Mokyklos paprastai yra norovirusinės infekcijos židiniai, ir dėl jų uždarymo galėjo iš pradžių sumažėti protrūkių skaičius. Šio veiksnio indėlis bus aiškesnis artėjant žiemai ir vėl atidarius daugiau mokyklų bei restoranų, kadangi ją moduliuoja vis dar galiojančios NPI, kita vertus, sumažėjęs imunitetas visoje populiacijoje.

Šios išvados sutampa su noroviruso tendencijomis Jungtinėje Karalystėje kovo ir balandžio mėn. Nors buvo pastebėta, kad gripo atvejų skaičius smarkiai sumažėjo, tai pirmas kartas, kai ne kvėpavimo takų patogenų dažnis mažėja, nurodant netikėtą NPI naudą kitų rūšių infekcinėms ligoms, įskaitant tuos, kurie perduodami feco-oraliniu būdu.

*Svarbus pastebėjimas

„medRxiv“ skelbia preliminarias mokslines ataskaitas, kurios nėra recenzuojamos ir todėl, neturėtų būti laikomas galutiniu, vadovauti klinikinei praktikai/su sveikata susijusiam elgesiui, arba traktuojama kaip nustatyta informacija.

• Mokslininkai kuria naują metodą, kaip pritaikyti lizinus nepageidaujamoms bakterijoms
• Žarnyno mikrobiota tiesiogiai formuoja žmogaus imuninę sistemą,