COVID-19-Beschränkungen haben in den USA zu einem Rückgang der Norovirus-Infektionen um 86 Prozent geführt.

findet Studie Der Ausbruch der COVID-19-Pandemie führte zur Verhängung mehrerer nicht-pharmazeutischer Interventionen (NPIs) auf der ganzen Welt. Während sich die Bürger in den USA über den Rat geärgert haben, in der Öffentlichkeit Masken zu tragen, eingeschränkte soziale Interaktionen, und eingeschränkter Schulbesuch, Hochschulen und Arbeitsplätze, eine neue Studie auf dem Preprint-Server veröffentlicht medRxiv* berichtet im November 2020, dass diese NPIs mit einem starken Rückgang der Inzidenz des nicht-respiratorischen Erregers verbunden waren, Noroviren.

Studie:Auswirkungen nicht-pharmazeutischer Interventionen für SARS-CoV-2 auf Norovirus-Ausbrüche:eine Analyse der von 9 US-Bundesstaaten gemeldeten Ausbrüche. Bildquelle:Kateryna Kon / Shutterstock

Beobachter haben bereits festgestellt, dass die Zahl der Menschen, die wegen vieler akuter Krankheiten medizinische Versorgung in Anspruch nehmen, zurückgegangen ist. auch solche, die nicht durch NPIs gebremst werden. Für eine, Die Zahl der Norovirus-Ausbrüche, die den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) gemeldet wurden, ging ab Frühjahr 2020 drastisch zurück.

Dies hat einige dazu veranlasst, sich zu fragen, ob dieses Phänomen auf eine unzureichende Meldung dieser Krankheiten zurückzuführen ist. einschließlich einiger potenziell tödlicher Zustände, oder aufgrund saisonaler Schwankungen.

Verfolgung von Norovirus-Ausbrüchen

Die vorliegende Studie wurde als eine unterbrochene ökologische Zeitreihenanalyse konzipiert, umfasst neun US-Bundesstaaten im Norden und Osten der USA, die alle 4 bis 8 Jahre lang Teil des Norovirus Sentinel Testing and Tracking Network (NoroSTAT) waren. Dieses System wurde eingerichtet, um eine schnelle und umfassende Verfolgung solcher Fälle zu gewährleisten, indem er vorschreibt, dass alle vermuteten oder bestätigten Ausbrüche innerhalb von 7 Arbeitstagen mit Angabe der Fälle und Anzahl der Fälle gemeldet werden.

Die Informationen zu den Ausbrüchen deckten den Zeitraum von Juli 2012 bis Juli 2020 ab. Die aufgenommenen Staaten stammten aus denjenigen mit den meisten gemeldeten Fällen pro Hauptstadt. und die Daten umfassen den Zeitraum vom ersten Jahr seit dem Beitritt des Staates zum Netzwerk, bis Juli 2020.

Die Forscher untersuchten über 9 000 Berichte über akute Gastroenteritis-Ausbrüche, bei denen Norovirus vermutet oder als Erreger bestätigt wurde. Diese umfassten über 8 Jahre Forschung. Sie konzentrierten sich auf die monatliche Norovirus-Ausbruchsrate und die durchschnittliche Ausbruchsgröße.

Die monatlichen Ausbrüche wurden vor und nach der Einführung von NPIs verglichen, das ist, von August 2012 bis Februar 2020. Der Vergleich erfolgte auf monatlicher Basis, den Übergangsmonat März weglassen.

Sie fanden heraus, dass in allen neun Staaten es gab einen signifikanten Rückgang der Ausbrüche um 86 %, als April-Juli 2020 mit allen Monaten vor Beginn von COVID-19 verglichen wurde. In Zahlen ausgedrückt, dies bedeutete eine Verringerung der Zahl der monatlichen Ausbrüche, von etwa 6,2 bis 0,78 im Durchschnitt, vom Referenzzeitraum bis zum Zeitraum nach dem NPI.

Diese Schätzungen blieben auch nach Bereinigung um den erwarteten Rückgang der Inzidenz im Sommer robust. Auch wenn nur der Zeitraum zwischen April und Juli eines jeden Jahres verglichen wurde, die Schätzungen blieben unverändert. Außerdem, die Reduzierung wurde in vielen verschiedenen Umgebungen beobachtet, darunter Pflegeheime, Kindertagesstätten, Gesundheitseinrichtungen und Schulen – in Pflegeheimen war es weniger auffällig.

Ab April, als alle NPIs vorhanden waren, Die gemeldeten monatlichen Ausbrüche gingen in allen neun Bundesstaaten fast auf null zurück und stiegen während des gesamten Untersuchungszeitraums nicht an.

Die durchschnittliche Größe des Ausbruchs war im Vergleich zu früheren Ausbrüchen um über 60 % geringer. Dies deutet darauf hin, dass der Rückgang nicht nur darauf zurückzuführen ist, dass weniger schwere Ausbrüche durch die Überlastung der Überwachungssysteme übersehen werden. Unterstützt wird dies durch Informationen der staatlichen Gesundheitsämter, Dies bestätigt, dass alle Norovirus-Ausbrüche immer noch an das National Outbreak Reporting System (NORS) gemeldet werden.

Die Tatsache, dass der geringste Rückgang der Ausbruchsgröße und -zahl in Pflegeheimen und Gesundheitseinrichtungen zu verzeichnen war, kann darauf zurückgeführt werden, dass diese nicht geschlossen bleiben konnten, im Gegensatz zu Kitas und Schulen. Noch, die Umsetzung präventiver Maßnahmen war auch in solchen Zentren mit einer Senkung der Inzidenz verbunden.

Schulen sind in der Regel Hotspots von Norovirus-Infektionen, und ihre Schließung könnte zu einem anfänglichen Rückgang der Zahl der Ausbrüche geführt haben. Der Beitrag dieses Faktors wird deutlicher, wenn der Winter einsetzt und mehr Schulen und Restaurants wieder öffnen. da sie einerseits durch noch geltende NPIs moduliert wird, und andererseits eine verringerte bevölkerungsweite Immunität.

Diese Ergebnisse stimmen mit den Norovirus-Trends in Großbritannien im März und April überein. Während die Influenzaraten dramatisch zurückgegangen sind, Dies ist das erste Mal, dass die Inzidenz eines nicht-respiratorischen Erregers nachweislich zurückgegangen ist, weist auf den unerwarteten Nutzen von NPIs bei anderen Arten von Infektionskrankheiten hin, einschließlich derjenigen, die auf dem fäko-oralen Weg übertragen werden.

*Wichtiger Hinweis

medRxiv veröffentlicht vorläufige wissenschaftliche Berichte, die keinem Peer-Review unterliegen und deshalb, sollte nicht als schlüssig angesehen werden, die klinische Praxis/das gesundheitsbezogene Verhalten anleiten, oder als etablierte Information behandelt.

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