Studie:impact van niet-farmaceutische interventies voor SARS-CoV-2 op norovirus-uitbraken:een analyse van uitbraken gemeld door 9 Amerikaanse staten. Afbeelding tegoed:Kateryna Kon / Shutterstock Waarnemers hebben al opgemerkt dat het aantal mensen dat gezondheidszorg zoekt voor veel acute ziekten is afgenomen, zelfs degenen die niet worden afgeremd door NPI's. Voor een, het aantal norovirus-uitbraken gemeld aan de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) daalde drastisch vanaf het voorjaar van 2020.
Dit heeft ertoe geleid dat sommigen zich afvroegen of dit fenomeen te wijten was aan onderrapportage van deze ziekten, waaronder enkele potentieel dodelijke aandoeningen, of als gevolg van seizoensvariaties.
De huidige studie was ontworpen als een onderbroken ecologische tijdreeksanalyse, die negen Amerikaanse staten in het noorden en oosten van de VS bestrijkt, die allemaal al 4 tot 8 jaar deel uitmaakten van het Norovirus Sentinel Testing and Tracking-netwerk (NoroSTAT). Dit systeem is opgezet om te zorgen voor een snelle en uitgebreide opvolging van dergelijke gevallen, door te verplichten dat alle vermoedelijke of bevestigde uitbraken binnen 7 werkdagen worden gemeld, samen met de instelling en het aantal gevallen.
De informatie over de uitbraken had betrekking op de periode van juli 2012 tot juli 2020. De opgenomen staten waren van de staten met het hoogste aantal gemelde gevallen per hoofdstad, en de gegevens beslaan de periode vanaf het eerste jaar sinds de staat zich bij het netwerk heeft aangesloten, tot juli 2020.
De onderzoekers onderzochten meer dan 9 000 meldingen van acute gastro-enteritis-uitbraken waarbij werd vermoed of bevestigd dat norovirus de veroorzaker was. Deze omvatten meer dan 8 jaar onderzoek. Ze concentreerden zich op het maandelijkse norovirus-uitbraakpercentage en de gemiddelde uitbraakgrootte.
De maandelijkse uitbraken werden vergeleken voor en na de introductie van NPI's, dat is, van augustus 2012 tot februari 2020. De vergelijking was van maand tot maand, de overgangsmaand maart buiten beschouwing laten.
Ze ontdekten dat in alle negen staten, er was een significante daling van 86% in het aantal uitbraken, toen april-juli 2020 werd vergeleken met alle maanden voordat COVID-19 begon. In aantallen, dit betekende een vermindering van het aantal maandelijkse uitbraken, van ongeveer 6,2 tot 0,78 gemiddeld, van de referentieperiode tot de post-NPI-periode.
Deze schattingen bleven robuust, zelfs na correctie voor de verwachte daling van de incidentie tijdens de zomer. Zelfs als alleen de periode tussen april en juli van elk jaar werd vergeleken, de schattingen bleven ongewijzigd. Bovendien, de vermindering werd waargenomen in veel verschillende instellingen, waaronder verpleeghuizen, kinderdagverblijven, zorginstellingen en scholen – al was het in verpleeghuizen minder opvallend.
Vanaf april, toen alle NPI's op hun plaats waren, gerapporteerde maandelijkse uitbraken daalden bijna tot nul in alle negen staten en namen niet toe gedurende de onderzoeksperiode.
De gemiddelde omvang van de uitbraak was ruim 60% kleiner dan bij eerdere uitbraken. Dit geeft aan dat de afname niet alleen komt doordat minder ernstige uitbraken over het hoofd worden gezien door de overdaad aan bewakingssystemen. Dit wordt ondersteund door informatie van de volksgezondheidsafdelingen van de staat, bevestigt dat alle uitbraken van norovirussen nog steeds worden gemeld aan het National Outbreak Reporting System (NORS).
Het feit dat de kleinste daling in omvang en aantal uitbraken werd gezien in verpleeghuizen en zorginstellingen kan worden toegeschreven aan het feit dat deze niet gesloten konden blijven, in tegenstelling tot kinderdagverblijven en scholen. Nog, de implementatie van preventieve maatregelen ging zelfs in dergelijke centra gepaard met een verlaging van de incidentie.
Scholen zijn typisch hotspots van norovirusinfecties, en hun sluiting kan hebben geleid tot de aanvankelijke daling van het aantal uitbraken. De bijdrage van deze factor zal duidelijker worden naarmate de winter intreedt en wanneer meer scholen en restaurants heropenen, aangezien het enerzijds wordt gemoduleerd door de nog steeds geldende NPI’s, en aan de andere kant verminderde immuniteit voor de hele bevolking.
Deze bevindingen komen overeen met de norovirustrends in het VK in maart en april. Hoewel de griepcijfers dramatisch daalden, dit is de eerste keer dat de incidentie van een niet-respiratoire pathogeen is gedaald, wijst op de onverwachte voordelen van NPI's voor andere soorten infectieziekten, inclusief die overgedragen via de feco-orale route.
medRxiv publiceert voorlopige wetenschappelijke rapporten die niet door vakgenoten zijn beoordeeld en, daarom, mag niet als definitief worden beschouwd, begeleiden klinische praktijk/gezondheidsgerelateerd gedrag, of behandeld als gevestigde informatie.
Nieuwe tool om het darmmicrobioom te ontcijferen
Waterstofademhaling komt niet van Bikini-atol
Hebben vrouwen meer kans om langdurig COVID te ontwikkelen?
Rood vlees verwisselen voor plantaardige vleesalternatieven verlaagt het cardiovasculaire risico
Schoonmaakproducten kunnen het risico op astma bij kinderen verhogen, blijkt uit onderzoek
Infliximab kan de effectiviteit van sommige COVID-19-vaccins belemmeren
Diagnose van virale infecties met behulp van technologieën op micro- en nanoschaal
De behoefte aan bevolkingsbrede, snel, gevoelig, en kosteneffectieve diagnostische tests zijn aanzienlijk toegenomen als gevolg van het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2),
Genetisch tweaken van darmbacteriën vermindert het risico op colorectale kanker bij muizen vindt studie
Onderzoekers hebben ontdekt dat het bewerken van de genen van de bacteriën die aanwezig zijn in het lef van muizen, de ontsteking en het bijbehorende risico op colorectale kankers kan helpen verminder
Allergieën die verband houden met een hogere consumptie van junkfood,
suggereert nieuwe studie Veel voedselallergieën bij kinderen kunnen te wijten zijn aan het eten van junkfood, volgens een nieuwe studie. Kinderen met voedselallergieën, en kinderen die veel junkfood e