Ograničenja vezana uz COVID-19 dovela su do pada zaraze norovirusom u SAD-u za 86 posto,

nalazi studija Početak pandemije COVID-19 doveo je do nametanja nekoliko nefarmaceutskih intervencija (NPI) u cijelom svijetu. Dok su se građani u SAD -u trudili oko savjeta da nose maske u javnosti, ograničene društvene interakcije, i ograničeno pohađanje škola, fakulteti i radna mjesta, nova studija objavljena na poslužitelju za preprint medRxiv* u studenom 2020. izvještava da su ti NPI povezani sa naglim smanjenjem incidencije ne-respiratornog patogena, norovirusi.

Studija:Utjecaj nefarmaceutskih intervencija za SARS-CoV-2 na izbijanje norovirusa:analiza epidemija o kojoj je izvijestilo 9 američkih država. Zasluga za sliku:Kateryna Kon / Shutterstock

Promatrači su već primijetili smanjenje broja ljudi koji traže zdravstvenu skrb zbog mnogih akutnih bolesti, čak i one koje ne ograničavaju NPI. Za jednog, broj izbijanja norovirusa prijavljenih američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) drastično je pao od proljeća 2020.

Zbog toga su se neki zapitali je li ovaj fenomen posljedica nedovoljnog prijavljivanja ovih bolesti, uključujući neka potencijalno smrtonosna stanja, ili zbog sezonskih varijacija.

Praćenje izbijanja norovirusa

Ova je studija osmišljena kao prekinuta ekološka analiza vremenskih serija, pokriva devet američkih država na sjeveru i istoku SAD -a, svi su oni bili dio mreže testiranja i praćenja Norovirus Sentinel (NoroSTAT) 4 do 8 godina. Ovaj je sustav postavljen kako bi se osiguralo brzo i sveobuhvatno praćenje takvih slučajeva, nalažući da se sve sumnjive ili potvrđene epidemije prijave u roku od 7 radnih dana zajedno s postavljanjem i brojem slučajeva.

Podaci o epidemijama pokrivali su razdoblje od srpnja 2012. do srpnja 2020. Uključene države bile su iz onih s najvećim brojem prijavljenih slučajeva po kapitalu, i podaci obuhvaćaju razdoblje od prve godine otkad se država pridružila mreži, do srpnja 2020.

Istraživači su ispitali više od 9, 000 izvješća o izbijanjima akutnog gastroenteritisa za koje se sumnjalo ili je potvrđeno da je uzročnik norovirus. To je obuhvatilo više od 8 godina istraživanja. Usredotočili su se na mjesečnu stopu izbijanja norovirusa i prosječnu veličinu epidemije.

Mjesečne epidemije uspoređene su prije i nakon uvođenja NPI -ja, to je, od kolovoza 2012. do veljače 2020. Usporedba je bila iz mjeseca u mjesec, izostavljajući prijelazni mjesec ožujak.

Utvrdili su da u svih devet država, došlo je do značajnog smanjenja stope izbijanja za 86%, kada su se travanj-srpanj 2020. uspoređivali sa svim mjesecima prije početka COVID-19. Što se tiče brojki, to je značilo smanjenje broja mjesečnih izbijanja, u prosjeku od oko 6,2 do 0,78, od referentnog razdoblja do razdoblja nakon NPI-ja.

Ove su procjene ostale robusne čak i nakon prilagodbe za očekivani pad incidencije tijekom ljeta. Čak i kad bi se usporedilo samo razdoblje između travnja i srpnja svake godine, procjene su ostale nepromijenjene. Štoviše, smanjenje je primijećeno u mnogim različitim okruženjima, uključujući staračke domove, dječji vrtići, zdravstvene ustanove i škole - iako je to bilo manje zapaženo u staračkim domovima.

Od travnja nadalje, kada su svi NPI bili na mjestu, prijavljene mjesečne epidemije pale su gotovo na nulu u svih devet država i nisu se povećavale tijekom cijelog razdoblja istraživanja.

Prosječna veličina epidemije bila je manja za preko 60% u usporedbi s ranijim epidemijama. To ukazuje na to da smanjenje nije samo zato što se zbog manjeg broja nadzornih sustava zanemaruju manje ozbiljne epidemije. Tome u prilog govore informacije državnih odjela za javno zdravstvo, potvrđujući da se sve epidemije norovirusa još uvijek prijavljuju Nacionalnom sustavu za prijavljivanje epidemija (NORS).

Činjenica da je najmanji pad veličine i broja epidemija zabilježen u staračkim domovima i zdravstvenim ustanovama može se pripisati činjenici da oni nisu mogli ostati zatvoreni, za razliku od vrtića i škola. Još, provedba preventivnih mjera bila je povezana sa smanjenjem incidencije čak i u takvim centrima.

Škole su obično žarišta zaraze norovirusom, a njihovo zatvaranje moglo je dovesti do početnog pada broja izbijanja. Doprinos ovog faktora bit će jasniji kako nastupa zima i kada se ponovno otvori više škola i restorana, budući da je s jedne strane moduliran NPI -ima koji su još na snazi, a s druge strane smanjen imunitet na razini cijele populacije.

Ovi se nalazi slažu s trendovima norovirusa u Velikoj Britaniji u ožujku i travnju. Iako je primijećeno da je stopa gripe dramatično opala, ovo je prvi put da se pokazalo smanjenje incidencije ne-respiratornog patogena, ukazujući na neočekivane koristi NPI -ja za druge vrste zaraznih bolesti, uključujući i one koje se prenose feko-oralnim putem.

*Važna obavijest

medRxiv objavljuje preliminarna znanstvena izvješća koja nisu recenzirana i, stoga, ne treba smatrati konačnim, usmjeriti kliničku praksu/ponašanje povezano sa zdravljem, ili se tretira kao utvrđena informacija.

• Istraživači razvijaju novu metodu za prilagodbu lizina za ciljanje neželjenih bakterija
• Crijevna mikrobiota izravno oblikuje sastav imunološkog sustava čovjeka,