A obesidade materna pode aumentar o risco de câncer de intestino em filhos adultos

Uma futura mamãe obesa pode estar aumentando o risco de câncer de intestino em seus filhos adultos, sugere pesquisas com mais de 18, 000 pares de mãe e filho, publicado online no jornal Intestino .

p Os resultados sugerem que as condições no útero podem ser os principais fatores de risco para a doença e ajudam a explicar o aumento das taxas da doença entre os adultos mais jovens, dizem os pesquisadores.

p Em muitos países de alta renda, novos casos e mortes por câncer de intestino caíram ou estabilizaram em adultos mais velhos, mas quase dobrou em adultos mais jovens, enquanto essas taxas aumentaram rapidamente em todas as faixas etárias em países de baixa e média renda.

p Consequentemente, espera-se que o ônus global do câncer de intestino aumente em 60%, para mais de 2,2 milhões de novos diagnósticos e 1,1 milhão de mortes até 2030.

p A programação fetal é considerada um fator em várias condições de saúde ao longo do curso de vida, incluindo doenças cardiovasculares e diabetes. Pesquisas publicadas sugerem que a exposição fetal à obesidade no útero também pode ter um papel no risco de câncer de intestino.

p Para explorar isso mais a fundo, os pesquisadores se basearam em mais de 18, 000 pares de mãe e filho do Child Health and Development Studies (CHDS) no Public Health Institute em Oakland, Califórnia, para ver se a obesidade materna, ganho de peso na gravidez, e o alto peso ao nascer pode estar associado a um risco elevado de câncer de intestino na idade adulta.

p Na inscrição (1959-66), mães forneceram informações básicas, enquanto detalhes de consultas pré-natais, condições diagnosticadas, e medicamentos prescritos, foram coletados de seus registros médicos, de 6 meses antes da gravidez até o parto.

p O peso das mães (IMC) foi classificado em:baixo peso (menos de 18,5); saudável (18,5-24,9); sobrepeso (25-29,9); e obesos (30 ou mais).

p O ganho de peso foi registrado como a taxa de ganho de peso inicial, ou libras ganhas a cada semana até e incluindo 32 semanas de gravidez; e ganho de peso total, ou a diferença entre o último peso antes do parto e o registrado na primeira consulta de pré-natal.

p O peso ao nascer foi categorizado como baixo se 2.000 g ou menos; média se entre 2000 e 3999 g; e alto como qualquer coisa acima disso.

p Os descendentes foram monitorados por 60 anos, desde o nascimento até 2019, por meio de vínculo com o Registro de Câncer da Califórnia.

p A maioria das 18751 crianças (48%) nasceu no início dos anos 1960. Cerca de um terço (34%) eram minorias raciais / étnicas, e metade (52%) vinha de famílias com renda anual abaixo da média nacional.

p Durante o período de monitoramento, 68 foram diagnosticados com câncer de intestino entre 1986 e 2017, quando tinham entre 18 e 56 anos. Cerca de metade (48,5%) foi diagnosticada antes dos 50 anos. Quase 1 em cada 5 tinha histórico familiar de câncer de intestino.

p Uma proporção maior de mães obesas (16%) teve filhos pesando 4.000 g ou mais ao nascer do que mães com baixo peso / peso saudável (7,5%) ou com sobrepeso (11%).

p Comparado com estar abaixo do peso ou com peso saudável, o sobrepeso e a obesidade foram associados a mais do que o dobro do risco de câncer de intestino na prole. As taxas de câncer de intestino foram 16,2 / 100, 000, 14,8 / 100, 000, e 6,7 / 100, 000 na prole adulta de obesos, excesso de peso, e mães com baixo peso / peso saudável, respectivamente.

p Embora o ganho de peso precoce não esteja associado ao risco de câncer de intestino, o ganho de peso total foi, com uma duplicação do risco para um ganho de 23-29 libras. Contudo, uma alta taxa de ganho de peso precoce foi associada a uma quadruplicação do risco entre os filhos de mães cujo ganho de peso total foi baixo, mas não entre aqueles cujo ganho de peso total foi alto.

p O risco também aumentou entre aqueles cujo peso ao nascer era de 4.000 g ou mais em comparação com aqueles com peso saudável ao nascer.

p Este é um estudo observacional, e como tal, não pode estabelecer causa. Fatores comuns à mãe e ao filho, como dieta e microbioma, que não foram capturados no CHDS, pode ter influenciado os resultados. De forma similar, o peso da prole não foi medido durante a idade adulta.

p Mas as descobertas sugerem que "a relação bem estabelecida entre obesidade e câncer colorretal pode ter origens em períodos que começam antes do nascimento, "dizem os pesquisadores.

p Os nutrientes recebidos no útero podem alterar permanentemente a estrutura e função do tecido adiposo (gordura), regulação do apetite e metabolismo, enquanto o excesso de exposição à insulina e hormônio do crescimento pode afetar a sensibilidade à insulina, eles explicam.

p "Nossos resultados fornecem evidências convincentes de que eventos no útero são importantes fatores de risco de [câncer colorretal] e podem contribuir para aumentar as taxas de incidência em adultos jovens, " eles escrevem, acrescentando:"Também pode haver outras exposições ainda desconhecidas durante a gestação e no início da vida que dão origem a esta doença e justificam um estudo mais aprofundado."

p "Dadas as tendências populacionais da obesidade materna, que se multiplicou em prevalência por quase seis desde 1960, podemos ver um fardo crescente de início precoce [câncer de intestino] nas próximas décadas, "eles concluem.

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