Obesitas van de moeder kan het risico op darmkanker bij volwassen nakomelingen verhogen

Een zwaarlijvige aanstaande moeder verhoogt mogelijk het risico op darmkanker bij haar volwassen kinderen, suggereert onderzoek van meer dan 18, 000 moeder- en kindparen, online gepubliceerd in het tijdschrift Darm .

De bevindingen suggereren dat aandoeningen in de baarmoeder belangrijke risicofactoren voor de ziekte kunnen zijn en helpen bij het verklaren van de stijgende ziektecijfers bij jongere volwassenen, zeggen de onderzoekers.

In veel landen met een hoog inkomen, nieuwe gevallen en sterfgevallen als gevolg van darmkanker zijn gedaald of hebben een plateau bereikt bij oudere volwassenen, maar zijn bijna verdubbeld bij jongere volwassenen, terwijl deze percentages snel zijn gestegen in alle leeftijdsgroepen in lage- en middeninkomenslanden.

Bijgevolg, de wereldwijde last van darmkanker zal naar verwachting met 60% toenemen tot meer dan 2,2 miljoen nieuwe diagnoses en 1,1 miljoen sterfgevallen in 2030.

Foetale programmering wordt verondersteld een factor te zijn bij verschillende gezondheidsproblemen gedurende de levensloop, waaronder hart- en vaatziekten en diabetes. Gepubliceerd onderzoek suggereert dat foetale blootstelling aan obesitas in de baarmoeder ook een rol kan spelen bij het risico op darmkanker.

Om dit verder te onderzoeken, de onderzoekers putten uit meer dan 18, 000 moeder- en kindparen van de Child Health and Development Studies (CHDS) van het Public Health Institute in Oakland, Californië, om te zien of zwaarlijvigheid bij de moeder, zwangerschap gewichtstoename, en een hoog geboortegewicht kan in verband worden gebracht met een verhoogd risico op darmkanker op volwassen leeftijd.

Bij inschrijving (1959-1966), moeders gaven achtergrondinformatie, terwijl details van prenatale bezoeken, gediagnosticeerde aandoeningen, en voorgeschreven medicijnen, uit hun medische dossiers gehaald, vanaf 6 maanden voor de zwangerschap tot en met de bevalling.

Het gewicht van de moeder (BMI) werd geclassificeerd als:ondergewicht (onder 18,5); gezond (18,5-24,9); overgewicht (25- 29,9); en zwaarlijvig (30 of hoger).

Gewichtstoename werd geregistreerd als de snelheid van vroege gewichtstoename, of kilo's die elke week zijn aangekomen tot en met 32 ​​weken zwangerschap; en totale gewichtstoename, of het verschil tussen het laatste gewicht voor de bevalling en het gewicht dat bij het eerste prenatale bezoek werd geregistreerd.

Geboortegewicht werd gecategoriseerd als laag indien 2000 g of lager; gemiddeld indien tussen 2000 en 3999 g; en hoog als alles daarboven.

De nakomelingen werden vervolgens 60 jaar vanaf de geboorte tot 2019 gevolgd via koppeling met de California Cancer Registry.

De meeste van de 18751 kinderen (48%) zijn begin jaren zestig geboren. Ongeveer een derde (34%) waren raciale/etnische minderheden, en de helft (52%) kwam uit gezinnen met een jaarinkomen onder het landelijk gemiddelde.

Tijdens de controleperiode 68 werden tussen 1986 en 2017 gediagnosticeerd met darmkanker, wanneer ze tussen 18 en 56 jaar oud zijn. Ongeveer de helft (48,5%) werd gediagnosticeerd voor de leeftijd van 50 jaar. Bijna 1 op de 5 had een familiegeschiedenis van darmkanker.

Een groter percentage zwaarlijvige (16%) moeders had nakomelingen die bij de geboorte 4000 g of meer wogen dan moeders met ondergewicht/gezond gewicht (7,5%) of overgewicht (11%).

Vergeleken met ondergewicht of een gezond gewicht, overgewicht en obesitas waren geassocieerd met een meer dan verdubbeling van het risico op darmkanker bij het nageslacht. Darmkankerpercentages waren 16,2/100, 000, 14,8/100, 000, en 6,7/100, 000 bij de volwassen nakomelingen van obesitas, overgewicht, en moeders met ondergewicht/gezond gewicht, respectievelijk.

Hoewel vroege gewichtstoename niet geassocieerd was met het risico op darmkanker, totale gewichtstoename was, met een verdubbeling van het risico voor een winst van 23-29 pond. Echter, een hoge mate van vroege gewichtstoename was geassocieerd met een verviervoudiging van het risico bij de nakomelingen van moeders van wie de totale gewichtstoename laag was, maar niet onder degenen van wie de totale gewichtstoename hoog was geweest.

Het risico was ook verhoogd bij degenen met een geboortegewicht van 4000 g of meer in vergelijking met degenen met een gezond gewicht bij de geboorte.

Dit is een observatieonderzoek, en als zodanig, kan geen oorzaak vaststellen. Factoren die zowel moeder als kind gemeen hebben, zoals voeding en microbioom, die niet zijn vastgelegd in de CHDS, kan de resultaten hebben beïnvloed. evenzo, het gewicht van de nakomelingen werd niet gemeten tijdens de volwassenheid.

Maar de bevindingen suggereren dat "de gevestigde relatie tussen obesitas en colorectale kanker zijn oorsprong kan hebben in perioden die vóór de geboorte beginnen, ", zeggen de onderzoekers.

Voedingsstoffen die in de baarmoeder worden ontvangen, kunnen de structuur en functie van vetweefsel (vetweefsel) permanent veranderen, eetlustregulatie en metabolisme, terwijl overmatige blootstelling aan insuline en groeihormoon de insulinegevoeligheid kan beïnvloeden, ze leggen uit.

"Onze resultaten leveren overtuigend bewijs dat in utero-gebeurtenissen belangrijke risicofactoren zijn voor [colorectale kanker] en kunnen bijdragen aan het verhogen van de incidentie bij jongere volwassenen, " zij schrijven, toevoegend:"Er kunnen ook andere, tot nu toe onbekende blootstellingen zijn tijdens de zwangerschap en het vroege leven die aanleiding geven tot deze ziekte en die verder onderzoek rechtvaardigen."

"Gezien de bevolkingstrends in maternale obesitas, die sinds de jaren zestig in prevalentie met bijna zes is vermenigvuldigd, we kunnen de komende decennia een groeiende last van vroege [darmkanker] zien, ’ concluderen ze.

• Glycyrrhizinezuur als kandidaat-geneesmiddel voor COVID-19
• Elektronische gezondheidssystemen hielpen bij het verhogen van HBV-screening tijdens de COVID-19-pandemie