tomografia computadorizada (tomografia computadorizada, tomografia computadorizada)

Fatos que você deve saber sobre uma tomografia computadorizada

• A tomografia computadorizada adiciona imagens de raios-X com a ajuda de um computador para gerar visualizações transversais da anatomia de um paciente.
• A tomografia computadorizada pode identificar estruturas normais e anormais e ser usada para orientar os procedimentos.
• A tomografia computadorizada é indolor e geralmente é realizada em ambiente ambulatorial.
• O material de contraste contendo iodo às vezes é usado na tomografia computadorizada. Pacientes com histórico de alergia ao iodo ou materiais de contraste devem notificar seus médicos e equipe de radiologia.

O que é uma tomografia computadorizada ?

A tomografia computadorizada (ou computadorizada), e muitas vezes anteriormente chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), é um procedimento de raios-X que combina muitas imagens de raios-X com o auxílio de um computador para gerar cortes transversais e, se necessário, , imagens tridimensionais dos órgãos internos e estruturas do corpo. A tomografia computadorizada é mais comumente conhecida por seus nomes abreviados, tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada é usada para definir estruturas normais e anormais no corpo e/ou auxiliar em procedimentos, ajudando a orientar com precisão a colocação de instrumentos ou tratamentos.

Uma grande máquina de raios-X ou scanner em forma de rosquinha tira imagens de raios-X em muitos ângulos diferentes ao redor do corpo. Essas imagens são processadas por um computador para produzir imagens transversais do corpo. Em cada uma dessas fotos o corpo é visto como uma "fatia" de raios X do corpo, que é gravada em um filme. Esta imagem gravada é chamada de tomograma. "Tomografia axial computadorizada" refere-se às "seções" tomográficas gravadas em diferentes níveis do corpo.

Imagine o corpo como um pedaço de pão e você está olhando para uma extremidade do pão. Ao remover cada fatia de pão, você pode ver toda a superfície dessa fatia, da crosta ao centro. O corpo é visto em cortes de tomografia computadorizada de forma semelhante da pele para a parte central do corpo que está sendo examinado. Quando esses níveis são "adicionados", uma imagem tridimensional de um órgão ou estrutura corporal anormal pode ser obtida.

Qual ​​é mais seguro, tomografia computadorizada ou ressonância magnética?

Em geral, tanto a tomografia computadorizada quanto a ressonância magnética são relativamente seguras. No entanto, pode haver problemas. Os exames de ressonância magnética não devem ser feitos em pacientes com clipes de aneurisma (clipes dos vasos dentro do cérebro), a menos que esses clipes sejam seguros para ressonância magnética, pois esses clipes podem ser retirados e o paciente pode morrer de sangramento no cérebro.

Outro problema com a ressonância magnética é a presença de alguns marca-passos cardíacos ou desfibriladores porque os ímãs podem causar mau funcionamento nesses dispositivos operados por bateria. Quaisquer dispositivos de metal que possam interagir com um campo magnético, por exemplo, a presença de aparas de metal em um órgão, olho ou extremidade podem ser puxados pelo campo magnético. Além disso, outras latas de metal (como alguns tanques de oxigênio) precisam ser mantidas longe das máquinas de ressonância magnética porque podem ser atraídas pelo ímã e ferir ou matar o paciente.

As tomografias computadorizadas não apresentam esses problemas; no entanto, eles expõem o paciente à radiação, embora seja uma dose relativamente baixa. Certos tipos de tomografia computadorizada podem não ser apropriados durante a gravidez.
Leia mais sobre as diferenças entre tomografia computadorizada e ressonância magnética »

Qual ​​é a finalidade de uma tomografia computadorizada?

A tomografia computadorizada é realizada para analisar as estruturas internas de várias partes do corpo. Isso inclui a cabeça, onde lesões traumáticas (como coágulos sanguíneos ou fraturas do crânio), tumores e infecções podem ser identificadas. Na coluna, a estrutura óssea das vértebras pode ser definida com precisão, assim como a anatomia dos discos intervertebrais e da medula espinhal. Na verdade, os métodos de tomografia computadorizada podem ser usados ​​para medir com precisão a densidade do osso na avaliação da osteoporose.

Ocasionalmente, o material de contraste (um corante de raios X) é colocado no líquido espinhal para melhorar ainda mais a varredura e as várias relações estruturais da coluna, medula espinhal e seus nervos. O material de contraste também é frequentemente administrado por via intravenosa ou por outras vias antes de obter uma tomografia computadorizada (veja abaixo). A tomografia computadorizada também é usada no tórax para identificar tumores, cistos ou infecções que podem ser suspeitas em uma radiografia de tórax. A tomografia computadorizada do abdome é extremamente útil para definir a anatomia dos órgãos do corpo, incluindo a visualização do fígado, vesícula biliar, pâncreas, baço, aorta, rins, útero e ovários. A tomografia computadorizada nesta área é usada para verificar a presença ou ausência de tumores, infecção, anatomia anormal ou alterações do corpo causadas por trauma.

A técnica é indolor e pode fornecer imagens extremamente precisas das estruturas do corpo, além de orientar o radiologista na realização de determinados procedimentos, como biópsias de suspeitas de câncer, retirada de fluidos internos do corpo para diversos exames e drenagem de abscessos profundos no corpo. Muitos desses procedimentos são minimamente invasivos e diminuíram acentuadamente a necessidade de realizar cirurgia para atingir o mesmo objetivo.

Existem riscos na obtenção de uma tomografia computadorizada?

A tomografia computadorizada é um procedimento de muito baixo risco. O problema mais comum é uma reação adversa ao material de contraste intravenoso. O contraste intravenoso geralmente é um líquido à base de iodo administrado na veia, o que torna muitos órgãos e estruturas, como rins e vasos sanguíneos, muito mais visíveis na tomografia computadorizada. Pode haver coceira resultante, erupção cutânea, urticária ou sensação de calor em todo o corpo. Estas são geralmente reações autolimitadas que desaparecem rapidamente. Se necessário, anti-histamínicos podem ser administrados para ajudar a aliviar os sintomas. Uma reação alérgica mais grave ao contraste intravenoso é chamada de reação anafilática. Quando isso ocorre, o paciente pode apresentar urticária severa e/ou extrema dificuldade em respirar. Esta reação é bastante rara, mas é potencialmente fatal se não for tratada. Medicamentos que podem incluir corticosteróides, anti-histamínicos e epinefrina podem reverter essa reação adversa.

A toxicidade para os rins que pode resultar em insuficiência renal é uma complicação extremamente rara do material de contraste intravenoso usado em tomografias computadorizadas. Pessoas com diabetes, pessoas desidratadas ou pacientes que já têm função renal prejudicada são mais propensas a essa reação. Novos agentes de contraste intravenoso foram desenvolvidos, como o Isovue, que praticamente eliminou essa complicação.

A quantidade de radiação que uma pessoa recebe durante uma tomografia computadorizada é mínima. Em homens e mulheres não grávidas, não foi demonstrado que produza efeitos adversos. Se uma mulher estiver grávida, pode haver um risco potencial para o feto, especialmente no primeiro trimestre da gravidez. Se uma mulher estiver grávida, ela deve informar seu médico sobre sua condição e discutir outros métodos potenciais de imagem, como um ultrassom, que não são prejudiciais ao feto. No entanto, a exposição à radiação durante uma tomografia computadorizada pode causar um aumento muito pequeno no risco de uma pessoa desenvolver câncer ao longo da vida. Essa preocupação é muitas vezes vista como mais importante para as crianças, porque o risco de câncer por dose de radiação é maior em pacientes mais jovens do que em adultos, e os pacientes mais jovens têm uma expectativa de vida mais longa. Ainda assim, os riscos da exposição à radiação devem ser ponderados em relação aos benefícios do uso da tomografia computadorizada para diagnosticar ou tratar doenças. Os scanners de TC podem ser modificados para fornecer exposições mais apropriadas para pacientes pediátricos. A maioria dos médicos sugere que toda a exposição à radiação dos pacientes deve ser reduzida ao mínimo; aqueles pacientes que "consultam médicos" ou vão repetidamente aos departamentos de emergência para uma "TC" colocam-se em risco de problemas causados ​​​​pela radiação.

Como um paciente se prepara para a tomografia computadorizada e como ela é realizada?

Na preparação para uma tomografia computadorizada, os pacientes são frequentemente solicitados a evitar alimentos, especialmente quando o material de contraste deve ser usado. O material de contraste pode ser injetado por via intravenosa, ou administrado por via oral ou por enema para aumentar a distinção entre vários órgãos ou áreas do corpo. Portanto, líquidos e alimentos podem ser restringidos por várias horas antes do exame. Se o paciente tiver histórico de alergia a material de contraste (como iodo), o médico solicitante e a equipe de radiologia devem ser notificados. Todos os materiais metálicos e certas roupas ao redor do corpo são removidos porque podem interferir na clareza das imagens.

Os pacientes são colocados em uma mesa móvel, e a mesa é colocada no centro de uma grande máquina em forma de rosquinha que tira as imagens de raios-X ao redor do corpo. O procedimento real pode levar de meia hora a uma hora e meia. Se testes, biópsias ou intervenções específicas forem realizadas pelo radiologista durante a tomografia computadorizada, pode ser necessário tempo e monitoramento adicionais. É importante durante o procedimento de tomografia computadorizada que o paciente minimize qualquer movimento corporal, permanecendo o mais imóvel e quieto possível. Isso aumenta significativamente a clareza das imagens de raios-X. O técnico de tomografia computadorizada informa ao paciente quando respirar ou prender a respiração durante os exames de tórax e abdome. Se ocorrer algum problema durante a tomografia computadorizada, o técnico deve ser informado imediatamente. O tecnólogo observa diretamente o paciente através de uma janela de observação durante o procedimento, e há um sistema de interfone na sala para maior segurança do paciente.

As tomografias computadorizadas melhoraram muito a capacidade dos médicos de diagnosticar muitas doenças no início de seu curso e com muito menos risco do que os métodos anteriores. Refinamentos adicionais na tecnologia de tomografia computadorizada continuam a evoluir, o que promete ainda melhor qualidade de imagem e segurança do paciente. A tomografia computadorizada conhecida como "espiral" ou "helicoidal" pode fornecer uma visualização mais rápida e precisa dos órgãos internos. Por exemplo, muitos centros de trauma estão usando esses exames para diagnosticar mais rapidamente lesões internas após traumas corporais graves. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é usada para avaliar com precisão os pulmões quanto a inflamação e cicatrizes. A angiografia por TC é uma técnica mais recente que permite imagens não invasivas das artérias coronárias. Observe que alguns scanners de TC podem não ser capazes de acomodar pacientes com peso superior a 400 libras.

• CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica)
• Teste respiratório com ureia (UBT)