Datastyrt (eller datamat) tomografi, og ofte tidligere referert til som datastyrt aksial tomografi (CAT) skanning, er en røntgenprosedyre som kombinerer mange røntgenbilder ved hjelp av en datamaskin for å generere tverrsnittsvisninger og om nødvendig , tredimensjonale bilder av kroppens indre organer og strukturer. Datastyrt tomografi er mer kjent under sine forkortede navn, CT-skanning eller CAT-skanning. En CT-skanning brukes til å definere normale og unormale strukturer i kroppen og/eller hjelpe til med prosedyrer ved å hjelpe til med å nøyaktig veilede plassering av instrumenter eller behandlinger.
En stor smultringformet røntgenmaskin eller skanner tar røntgenbilder i mange forskjellige vinkler rundt kroppen. Disse bildene behandles av en datamaskin for å produsere tverrsnittsbilder av kroppen. På hvert av disse bildene ses kroppen som en røntgen-"skive" av kroppen, som er tatt opp på en film. Dette registrerte bildet kalles et tomogram. "Datastyrt aksial tomografi" refererer til de registrerte tomogram-"seksjonene" på forskjellige nivåer av kroppen.
Se for deg kroppen som et brød og du ser på den ene enden av brødet. Når du fjerner hver brødskive, kan du se hele overflaten av den skiven fra skorpen til midten. Kroppen ses på CT-skanningsskiver på lignende måte fra huden til den sentrale delen av kroppen som undersøkes. Når disse nivåene «legges» ytterligere sammen, kan et tredimensjonalt bilde av et organ eller unormal kroppsstruktur oppnås.
Generelt er både CT- og MR-skanninger relativt trygge. Det kan imidlertid være problemer. MR-skanninger bør ikke utføres på pasienter som har aneurismeklemmer (klipp av karene i hjernen) med mindre disse klipsene er kjent for å være MR-sikre, da disse klipsene kan trekkes av og pasienten kan dø av blødning inn i hjernen.
Et annet problem med MR er tilstedeværelsen av noen pacemakere eller defibrillatorer fordi magnetene kan forårsake funksjonsfeil i disse batteridrevne enhetene. Alle metallenheter som kan samhandle med et magnetfelt, for eksempel tilstedeværelsen av metallspon i et organ, øyet eller ekstremiteten, kan trekkes ut av magnetfeltet. Dessuten må andre beholdere som er av metall (som noen oksygentanker) holdes unna MR-maskiner fordi de kan tiltrekkes av magneten og skade eller drepe pasienten.
CT-skanninger har ikke disse problemene; Imidlertid utsetter de pasienten for stråling, selv om det er en relativt lav dose. Enkelte typer CT-skanning er kanskje ikke passende under graviditet.
Les mer om forskjellene mellom CT-skanninger og MR »
CT-skanninger utføres for å analysere de indre strukturene til ulike deler av kroppen. Dette inkluderer hodet, der traumatiske skader (som blodpropp eller hodeskallebrudd), svulster og infeksjoner kan identifiseres. I ryggraden kan den benete strukturen til ryggvirvlene defineres nøyaktig, det samme kan anatomien til mellomvirvelskivene og ryggmargen. Faktisk kan CT-skanningsmetoder brukes til nøyaktig å måle beintettheten ved evaluering av osteoporose.
Noen ganger legges kontrastmateriale (et røntgenfargestoff) inn i spinalvæsken for ytterligere å forbedre skanningen og de ulike strukturelle relasjonene til ryggraden, ryggmargen og dens nerver. Kontrastmateriale blir også ofte administrert intravenøst eller via andre ruter før en CT-skanning (se nedenfor). CT-skanninger brukes også i brystet for å identifisere svulster, cyster eller infeksjoner som kan mistenkes på røntgen av thorax. CT-skanninger av magen er ekstremt nyttige for å definere kroppens organanatomi, inkludert visualisering av leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen, milten, aorta, nyrene, livmoren og eggstokkene. CT-skanninger i dette området brukes til å bekrefte tilstedeværelse eller fravær av svulster, infeksjon, unormal anatomi eller endringer i kroppen forårsaket av traumer.
Teknikken er smertefri og kan gi ekstremt nøyaktige bilder av kroppsstrukturer i tillegg til å veilede radiologen i å utføre visse prosedyrer, som biopsier av mistenkte kreftformer, fjerning av indre kroppsvæsker for ulike tester, og drenering av abscesser som er dypt inne i kroppen. kropp. Mange av disse prosedyrene er minimalt invasive og har markant redusert behovet for å utføre kirurgi for å oppnå det samme målet.
En CT-skanning er en prosedyre med svært lav risiko. Det vanligste problemet er en bivirkning på intravenøst kontrastmateriale. Intravenøs kontrast er vanligvis en jodbasert væske gitt i venen, som gjør mange organer og strukturer, som nyrer og blodårer, mye mer synlige på CT-skanningen. Det kan være resulterende kløe, utslett, elveblest eller en følelse av varme i hele kroppen. Dette er vanligvis selvbegrensende reaksjoner som går over ganske raskt. Om nødvendig kan antihistaminer gis for å lindre symptomene. En mer alvorlig allergisk reaksjon på intravenøs kontrast kalles en anafylaktisk reaksjon. Når dette skjer, kan pasienten oppleve alvorlig elveblest og/eller ekstreme pustevansker. Denne reaksjonen er ganske sjelden, men er potensielt livstruende hvis den ikke behandles. Medisiner som kan inkludere kortikosteroider, antihistaminer og adrenalin kan reversere denne bivirkningen.
Toksisitet til nyrene som kan resultere i nyresvikt er en ekstremt sjelden komplikasjon av det intravenøse kontrastmaterialet som brukes i CT-skanninger. Personer med diabetes, personer som er dehydrerte eller pasienter som allerede har nedsatt nyrefunksjon er mest utsatt for denne reaksjonen. Nyere intravenøse kontrastmidler er utviklet, som Isovue, som nesten har eliminert denne komplikasjonen.
Mengden stråling en person mottar under en CT-skanning er minimal. Hos menn og ikke-gravide kvinner har det ikke vist seg å gi noen bivirkninger. Hvis en kvinne er gravid, kan det være en potensiell risiko for fosteret, spesielt i første trimester av svangerskapet. Hvis en kvinne er gravid, bør hun informere legen om tilstanden hennes og diskutere andre mulige avbildningsmetoder, for eksempel ultralyd, som ikke er skadelige for fosteret. Imidlertid kan strålingseksponeringen under en CT-skanning forårsake en svært liten økning i en persons livstidsrisiko for å utvikle kreft. Denne bekymringen blir ofte sett på som viktigere for barn, fordi kreftrisikoen per stråledose er høyere for yngre pasienter enn voksne, og yngre pasienter har lengre forventet levealder. Likevel må risikoen ved eksponering for stråling veies opp mot fordelene ved å bruke CT-skanning for å diagnostisere eller behandle sykdom. CT-skannere kan modifiseres for å gi eksponeringer som er mer passende for pediatriske pasienter. De fleste leger foreslår at all strålingseksponering for pasienter bør holdes på et minimum; de pasientene som "leger" eller gjentatte ganger går til akuttmottak for en "CT" setter seg selv i fare for problemer forårsaket av stråling.
Som forberedelse til en CT-skanning blir pasientene ofte bedt om å unngå mat, spesielt når kontrastmateriale skal brukes. Kontrastmateriale kan injiseres intravenøst, eller administreres gjennom munnen eller ved et klyster for å øke skillet mellom ulike organer eller områder av kroppen. Derfor kan væske og mat være begrenset i flere timer før undersøkelsen. Hvis pasienten har en historie med allergi mot kontrastmateriale (som jod), bør den anmodende legen og radiologpersonalet varsles. Alle metalliske materialer og visse klær rundt kroppen fjernes fordi de kan forstyrre bildenes klarhet.
Pasientene plasseres på et bevegelig bord, og bordet skyves inn i midten av en stor smultringformet maskin som tar røntgenbildene rundt i kroppen. Selve prosedyren kan ta fra en halv time til en og en halv time. Hvis spesifikke tester, biopsier eller intervensjoner utføres av radiologen under CT-skanning, kan det være nødvendig med ekstra tid og overvåking. Det er viktig under CT-skanningsprosedyren at pasienten minimerer enhver kroppsbevegelse ved å forbli så stille og stille som mulig. Dette øker tydeligheten til røntgenbildene betydelig. CT-skanningsteknologen forteller pasienten når den skal puste eller holde pusten under skanninger av brystet og magen. Hvis det oppstår problemer under CT-skanningen, bør teknologen informeres umiddelbart. Teknologen overvåker pasienten direkte gjennom et observasjonsvindu under prosedyren, og det er et intercomsystem i rommet for økt pasientsikkerhet.
CT-skanninger har betydelig forbedret legers evne til å diagnostisere mange sykdommer tidligere i løpet av forløpet og med mye mindre risiko enn tidligere metoder. Ytterligere forbedringer innen CT-skanningsteknologi fortsetter å utvikle seg som lover enda bedre bildekvalitet og pasientsikkerhet. CT-skanninger kjent som "spiral" eller "spiralformet" CT-skanning kan gi raskere og mer nøyaktig visualisering av indre organer. For eksempel bruker mange traumesentre disse skanningene for raskere å diagnostisere indre skader etter alvorlige kroppstraumer. Høyoppløselig CT-skanning (HRCT) brukes til å nøyaktig vurdere lungene for betennelse og arrdannelse. CT angiografi er en nyere teknikk som tillater ikke-invasiv avbildning av koronararteriene. Vær oppmerksom på at noen CT-skannere kanskje ikke kan ta imot pasienter som veier over 400 pounds.