Kompiuterinė (arba kompiuterinė) tomografija, dažnai vadinama kompiuterine ašine tomografija (CAT), yra rentgeno procedūra, kurią naudojant kompiuteriu sujungiama daug rentgeno vaizdų, kad būtų sukurtos skerspjūvio vaizdai ir, jei reikia. , trimačiai kūno vidaus organų ir struktūrų vaizdai. Kompiuterinė tomografija dažniau žinoma sutrumpintais pavadinimais, kompiuterine tomografija arba CAT skenavimu. KT nuskaitymas naudojamas norint nustatyti normalias ir nenormalias kūno struktūras ir (arba) padėti atlikti procedūras, padedant tiksliai nustatyti instrumentų ar gydymo metodų vietą.
Didelis spurgos formos rentgeno aparatas arba skaitytuvas fotografuoja rentgeno vaizdus įvairiais kūno kampais. Šiuos vaizdus apdoroja kompiuteris, kad būtų sukurtos kūno skerspjūvio nuotraukos. Kiekvienoje iš šių nuotraukų kūnas matomas kaip rentgeno spindulių kūno „gabalėlis“, užfiksuotas filme. Šis įrašytas vaizdas vadinamas tomograma. „Kompiuterinė ašinė tomografija“ reiškia įrašytus tomogramos „skyrius“ skirtinguose kūno lygiuose.
Įsivaizduokite kūną kaip duonos kepalą ir žiūrite į vieną kepalo galą. Išėmę kiekvieną duonos riekelę matysite visą tos riekelės paviršių nuo plutos iki centro. Kūnas kompiuterinės tomografijos pjūviuose matomas panašiai nuo odos iki centrinės tiriamos kūno dalies. Kai šie lygiai toliau „sujungiami“, galima gauti trimatį organo ar nenormalios kūno struktūros vaizdą.
Apskritai tiek CT, tiek MRT yra gana saugūs. Tačiau gali kilti problemų. MRT tyrimas neturėtų būti atliekamas pacientams, turintiems aneurizmos spaustukus (kraujagyslių spaustukus smegenyse), nebent šie spaustukai yra saugūs MRT, nes juos galima nuimti ir pacientas gali mirti nuo kraujavimo į smegenis. /P>
Kita MRT problema yra kai kurių širdies stimuliatorių ar defibriliatorių buvimas, nes magnetai gali sukelti šių baterijomis veikiančių prietaisų veikimo sutrikimus. Magnetinis laukas gali ištraukti bet kokius metalinius įtaisus, kurie gali sąveikauti su magnetiniu lauku, pavyzdžiui, metalo drožlių buvimą organe, akyje ar galūnėse. Be to, kitus metalinius balionėlius (pvz., kai kuriuos deguonies bakus) reikia laikyti toliau nuo MRT aparatų, nes juos gali pritraukti magnetas ir sužaloti ar nužudyti pacientą.
Atliekant kompiuterinę tomografiją tokių problemų nėra; tačiau jie apšvitina pacientą, nors tai palyginti maža dozė. Kai kurių tipų kompiuterinė tomografija nėštumo metu gali būti netinkama.
Skaitykite daugiau apie KT ir MRT skirtumus »
Kompiuterinė tomografija atliekama įvairių kūno dalių vidinių struktūrų analizei. Tai apima galvą, kurioje galima nustatyti trauminius sužalojimus (pvz., kraujo krešulius ar kaukolės lūžius), navikus ir infekcijas. Stubure galima tiksliai apibrėžti kaulinę slankstelių struktūrą, taip pat tarpslankstelinių diskų ir nugaros smegenų anatomiją. Tiesą sakant, kompiuterinės tomografijos metodai gali būti naudojami tiksliai išmatuoti kaulų tankį vertinant osteoporozę.
Kartais kontrastinė medžiaga (rentgeno dažai) įdedama į stuburo skystį, siekiant dar labiau pagerinti nuskaitymą ir įvairius stuburo, nugaros smegenų ir jo nervų struktūrinius ryšius. Kontrastinė medžiaga taip pat dažnai įvedama į veną arba kitais būdais prieš atliekant kompiuterinę tomografiją (žr. toliau). KT skenavimas taip pat naudojamas krūtinėje, siekiant nustatyti navikus, cistas ar infekcijas, kurios gali būti įtariamos krūtinės ląstos rentgenogramoje. Pilvo kompiuterinė tomografija yra labai naudinga nustatant kūno organų anatomiją, įskaitant kepenų, tulžies pūslės, kasos, blužnies, aortos, inkstų, gimdos ir kiaušidžių vizualizavimą. Šios srities kompiuterinės tomografijos tyrimai naudojami siekiant patikrinti, ar nėra auglių, infekcijų, nenormalios anatomijos ar traumos sukeltų kūno pokyčių.
Ši technika yra neskausminga ir gali suteikti itin tikslius kūno struktūrų vaizdus, be to, kad radiologas gali padėti atlikti tam tikras procedūras, tokias kaip įtariamo vėžio biopsijos, vidinių kūno skysčių pašalinimas įvairiems tyrimams ir abscesų, kurie yra giliai, drenavimas. kūnas. Daugelis šių procedūrų yra minimaliai invazinės ir žymiai sumažino poreikį atlikti operaciją, kad būtų pasiektas tas pats tikslas.
CT nuskaitymas yra labai mažos rizikos procedūra. Dažniausia problema yra nepageidaujama reakcija į intraveninę kontrastinę medžiagą. Intraveninis kontrastas paprastai yra jodo pagrindu pagamintas skystis, leidžiamas į veną, todėl daugelis organų ir struktūrų, tokių kaip inkstai ir kraujagyslės, yra daug geriau matomi atliekant kompiuterinę tomografiją. Gali atsirasti niežulys, bėrimas, dilgėlinė ar šilumos pojūtis visame kūne. Paprastai tai yra savaime ribojančios reakcijos, kurios gana greitai praeina. Jei reikia, simptomams palengvinti gali būti skiriami antihistamininiai vaistai. Rimtesnė alerginė reakcija į intraveninį kontrastą vadinama anafilaksine reakcija. Tokiu atveju pacientas gali patirti stiprų dilgėlinę ir (arba) labai apsunkinti kvėpavimą. Ši reakcija yra gana reta, tačiau negydoma gali būti pavojinga gyvybei. Vaistai, įskaitant kortikosteroidus, antihistamininius vaistus ir epinefriną, gali panaikinti šią nepageidaujamą reakciją.
Toksiškumas inkstams, galintis sukelti inkstų nepakankamumą, yra itin reta kompiuterinės tomografijos tyrimuose naudojamos kontrastinės medžiagos į veną komplikacija. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, dehidratuotiems arba pacientams, kurių inkstų funkcija jau yra sutrikusi, ši reakcija yra labiausiai linkusi. Buvo sukurtos naujesnės intraveninės kontrastinės medžiagos, pvz., Isovue, kurios beveik pašalino šią komplikaciją.
Radiacijos kiekis, kurį žmogus gauna kompiuterinės tomografijos metu, yra minimalus. Vyrams ir nenėščioms moterims jis nesukelia jokio neigiamo poveikio. Jei moteris yra nėščia, gali kilti pavojus vaisiui, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Jei moteris yra nėščia, ji turi informuoti gydytoją apie savo būklę ir aptarti kitus galimus vaisiui nekenksmingus vaizdavimo metodus, pvz., ultragarsu. Tačiau spinduliuotės apšvita kompiuterinės tomografijos metu gali labai nežymiai padidinti riziką susirgti vėžiu visą gyvenimą. Šis rūpestis dažnai laikomas svarbesniu vaikams, nes vėžio rizika vienam spinduliuotės dozei yra didesnė jaunesniems pacientams nei suaugusiems, o jaunesnių pacientų gyvenimo trukmė ilgesnė. Vis dėlto radiacijos poveikio rizika turi būti pasverta ir kompiuterinės tomografijos naudojimo nauda diagnozuojant ar gydant ligas. Kompiuterinės tomografijos skaitytuvai gali būti modifikuoti, kad būtų galima pasiekti vaikams tinkamesnę ekspoziciją. Dauguma gydytojų siūlo, kad spinduliuotės poveikis pacientams būtų kuo mažesnis; tie pacientai, kurie „apsiperka pas gydytoją“ arba nuolat kreipiasi į skubios pagalbos skyrius, kad galėtų atlikti „KT“, rizikuoja patirti radiacijos sukeltų problemų.
Rengiantis kompiuterinei tomografijai, pacientų dažnai prašoma vengti maisto, ypač kai reikia naudoti kontrastinę medžiagą. Kontrastinė medžiaga gali būti švirkščiama į veną arba suleidžiama per burną arba klizma, siekiant padidinti skirtumą tarp įvairių organų ar kūno vietų. Todėl kelias valandas prieš tyrimą galima apriboti skysčių ir maisto vartojimą. Jei pacientas yra buvęs alergiškas kontrastinei medžiagai (pvz., jodui), apie tai reikia pranešti gydytojui ir radiologijos personalui. Visos metalinės medžiagos ir tam tikri drabužiai aplink kūną pašalinami, nes jie gali trikdyti vaizdų aiškumą.
Pacientai dedami ant kilnojamo stalo, o stalas įstumiamas į didelės spurgos formos aparato centrą, kuris fotografuoja rentgeno nuotraukas aplink kūną. Tikroji procedūra gali trukti nuo pusvalandžio iki pusantros valandos. Jei kompiuterinės tomografijos metu radiologas atlieka specifinius tyrimus, biopsijas ar intervencijas, gali prireikti papildomo laiko ir stebėjimo. Atliekant kompiuterinės tomografijos procedūrą, svarbu, kad pacientas kuo labiau sumažintų bet kokį kūno judesį ir liktų kuo ramesnis. Tai žymiai padidina rentgeno vaizdų aiškumą. Kompiuterinės tomografijos technologas pacientui pasako, kada reikia kvėpuoti ar sulaikyti kvėpavimą atliekant krūtinės ir pilvo nuskaitymus. Jei kompiuterinės tomografijos metu atsiranda problemų, reikia nedelsiant informuoti technologą. Technologas procedūros metu tiesiogiai stebi pacientą per stebėjimo langą, o patalpoje yra domofono sistema, kad būtų padidintas paciento saugumas.
KT skenavimas labai pagerino gydytojų gebėjimą diagnozuoti daugelį ligų anksčiau jų eigoje ir su daug mažesne rizika nei ankstesni metodai. Tolimesni kompiuterinės tomografijos skenavimo technologijos patobulinimai ir toliau tobulinami, o tai žada dar geresnę vaizdo kokybę ir pacientų saugumą. KT skenavimas, žinomas kaip "spiralinis" arba "spiralinis" CT skenavimas gali užtikrinti greitesnį ir tikslesnį vidaus organų vizualizavimą. Pavyzdžiui, daugelis traumų centrų naudoja šiuos nuskaitymus, kad greičiau diagnozuotų vidinius sužalojimus po rimtų kūno traumų. Didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija (HRCT) naudojama siekiant tiksliai įvertinti, ar plaučiuose nėra uždegimo ir randų. KT angiografija yra naujesnis metodas, leidžiantis neinvazinį vainikinių arterijų vaizdą. Atminkite, kad kai kurie kompiuterinės tomografijos skaitytuvai gali nepriimti pacientų, sveriančių daugiau nei 400 svarų.