CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia, CAT-vizsgálat)

Tények, amelyeket tudnia kell a CT-vizsgálatról

• A CT-vizsgálat röntgenképeket ad hozzá a számítógép segítségével, hogy keresztmetszeti nézeteket készítsen a páciens anatómiájáról.
• A CT-vizsgálat képes azonosítani a normál és abnormális struktúrákat, és az eljárások irányítására használható.
• A CT-vizsgálat fájdalommentes, és gyakran járóbeteg-körülmények között történik.
• Néha jódtartalmú kontrasztanyagot használnak a CT-vizsgálat során. Azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében jód- vagy kontrasztanyag-allergiák szerepelnek, értesíteniük kell orvosukat és radiológiai személyzetüket.

Mi az a CT-vizsgálat? ?

A számítógépes (vagy számítógépes) tomográfia, amelyet korábban számítógépes axiális tomográfiás (CAT) szkennelésként is emlegettek, egy olyan röntgeneljárás, amely számos röntgenfelvételt kombinál számítógép segítségével, hogy keresztmetszeti képeket készítsen, és ha szükséges. , a test belső szerveinek és struktúráinak háromdimenziós képei. A számítógépes tomográfiát gyakrabban rövidített neveiről, CT-vizsgálatról vagy CAT-vizsgálatról ismerik. A CT-vizsgálat a test normál és kóros struktúráinak meghatározására és/vagy az eljárások segítésére szolgál, segítve a műszerek vagy kezelések elhelyezésének pontos irányítását.

Egy nagy, fánk alakú röntgenkészülék vagy szkenner röntgenfelvételeket készít a test körül számos különböző szögben. Ezeket a képeket számítógép dolgozza fel, hogy keresztmetszeti képeket készítsen a testről. Ezeken a képeken a test a test röntgensugaras "szeletjeként" látható, amelyet filmre rögzítenek. Ezt a rögzített képet tomogramnak nevezik. A „számítógépes axiális tomográfia” a test különböző szintjein rögzített tomogram „szakaszokra” utal.

Képzeld el a testet, mint egy vekni kenyeret, és a vekni egyik végét nézed. Ahogy eltávolít minden szelet kenyeret, láthatja a szelet teljes felületét a kéregtől a közepéig. A test hasonló módon látható a CT-szeleteken a bőrtől a vizsgált test központi részéig. Ha ezeket a szinteket tovább "összeadjuk", háromdimenziós képet kaphatunk egy szervről vagy rendellenes testszerkezetről.

Melyik a biztonságosabb, a CT vagy az MRI?

Általánosságban elmondható, hogy mind a CT, mind az MRI vizsgálat viszonylag biztonságos. Azonban előfordulhatnak problémák. Az MRI-vizsgálatot nem szabad elvégezni olyan betegeknél, akiknél aneurizma klipek (az agyon belüli erek klipjei) vannak, kivéve, ha ezekről a klipekről ismert, hogy biztonságosak az MRI-n, mivel ezek a klipek lehúzhatók, és a beteg agyvérzés következtében meghalhat.

Egy másik probléma az MRI-vel néhány szívritmus-szabályozó vagy defibrillátor jelenléte, mivel a mágnesek hibás működést okozhatnak ezekben az akkumulátorral működő eszközökben. Bármely fémeszköz, amely kölcsönhatásba léphet a mágneses mezővel, például fémforgács jelenléte egy szervben, a szemben vagy a végtagban, kihúzható a mágneses tér hatására. Ezenkívül más fémpalackokat (például néhány oxigéntartályt) távol kell tartani az MRI-készülékektől, mert megvonhatják a mágnest, és megsérülhetnek vagy megölhetik a beteget.

A CT-vizsgálatoknál nincsenek ilyen problémák; azonban sugárzásnak teszik ki a pácienst, bár ez viszonylag alacsony dózis. Előfordulhat, hogy a CT-vizsgálat bizonyos típusai nem megfelelőek a terhesség alatt.

Tudjon meg többet a CT-vizsgálatok és az MRI-k közötti különbségekről »

Mi a CT-vizsgálat célja?

CT-vizsgálatokat végeznek a test különböző részeinek belső szerkezetének elemzésére. Ide tartozik a fej, ahol a traumás sérülések (például vérrögök vagy koponyatörések), daganatok és fertőzések azonosíthatók. A gerincben pontosan meghatározható a csigolyák csontos szerkezete, valamint a csigolyaközi lemezek és a gerincvelő anatómiája. Valójában a CT-vizsgálati módszerek felhasználhatók a csontsűrűség pontos mérésére az oszteoporózis értékelése során.

Alkalmanként kontrasztanyagot (röntgenfestéket) helyeznek a gerincfolyadékba, hogy tovább erősítsék a vizsgálatot, valamint a gerinc, a gerincvelő és idegei különböző szerkezeti kapcsolatait. A kontrasztanyagot gyakran intravénásan vagy más úton is beadják a CT-vizsgálat elvégzése előtt (lásd alább). A CT-vizsgálatokat a mellkasban is használják olyan daganatok, ciszták vagy fertőzések azonosítására, amelyek gyanúja merülhet fel a mellkas röntgenfelvételén. A has CT-vizsgálata rendkívül hasznos a szerv anatómiájának meghatározásában, beleértve a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy, a lép, az aorta, a vesék, a méh és a petefészkek vizualizálását. Az ezen a területen végzett CT-vizsgálatok daganatok, fertőzések, kóros anatómia vagy trauma által okozott testelváltozások jelenlétének vagy hiányának igazolására szolgálnak.

A technika fájdalommentes, és rendkívül pontos képeket készíthet a test szerkezetéről, amellett, hogy a radiológust irányítja bizonyos eljárások elvégzésében, mint például a rákgyanús daganatok biopsziája, a belső testnedvek eltávolítása különböző vizsgálatokhoz, valamint a mélyen fekvő tályogok elvezetése. test. Ezen eljárások közül sok minimálisan invazív, és jelentősen csökkentette a műtét elvégzésének szükségességét ugyanazon cél elérése érdekében.

Vannak kockázatok a CT-vizsgálat elvégzésében?

A CT-vizsgálat nagyon alacsony kockázatú eljárás. A leggyakoribb probléma az intravénás kontrasztanyagra adott mellékhatás. Az intravénás kontraszt általában a vénába adott jód alapú folyadék, amely számos szervet és szerkezetet, például a vesét és az ereket sokkal jobban láthatóvá teszi a CT-vizsgálaton. Ennek következtében viszketés, kiütés, csalánkiütés vagy melegségérzet jelentkezhet az egész testben. Ezek általában önkorlátozó reakciók, amelyek meglehetősen gyorsan elmúlnak. Szükség esetén antihisztaminok adhatók a tünetek enyhítésére. Az intravénás kontrasztanyagra adott súlyosabb allergiás reakciót anafilaxiás reakciónak nevezik. Amikor ez megtörténik, a beteg súlyos csalánkiütést és/vagy rendkívüli légzési nehézséget tapasztalhat. Ez a reakció meglehetősen ritka, de kezelés nélkül potenciálisan életveszélyes. A kortikoszteroidokat, antihisztaminokat és epinefrint tartalmazó gyógyszerek visszafordíthatják ezt a mellékhatást.

A vesére gyakorolt ​​toxicitás, amely veseelégtelenséget okozhat, rendkívül ritka szövődménye a CT-vizsgálatokhoz használt intravénás kontrasztanyagnak. A cukorbetegek, a kiszáradásban szenvedők vagy a már károsodott veseműködésű betegek hajlamosak erre a reakcióra. Újabb intravénás kontrasztanyagokat fejlesztettek ki, például az Isovue-t, amelyek szinte kiküszöbölték ezt a szövődményt.

A CT-vizsgálat során egy személyt kapott sugárzás minimális. Férfiaknál és nem terhes nőknél nem mutattak ki semmilyen káros hatást. Ha egy nő terhes, fennállhat a magzati kockázat, különösen a terhesség első trimeszterében. Ha egy nő terhes, tájékoztassa kezelőorvosát állapotáról, és beszéljen más lehetséges képalkotó módszerekről, például ultrahangról, amelyek nem károsak a magzatra. A CT-vizsgálat alatti sugárterhelés azonban nagyon kis mértékben növelheti a rák kialakulásának kockázatát egy személy életében. Ezt az aggodalmat gyakran a gyermekek számára fontosabbnak tekintik, mivel a sugárdózisonkénti rákkockázat magasabb a fiatalabb betegeknél, mint a felnőtteknél, és a fiatalabb betegek várható élettartama hosszabb. Ennek ellenére a sugárzásnak való kitettség kockázatait mérlegelni kell a betegségek diagnosztizálására vagy kezelésére szolgáló CT-vizsgálat előnyeivel. A CT-szkennerek módosíthatók, hogy a gyermekgyógyászati ​​betegek számára megfelelőbb expozíciót biztosítsanak. A legtöbb orvos azt javasolja, hogy a betegek minden sugárterhelését a lehető legkisebbre kell csökkenteni; Azok a betegek, akik „orvoshoz vásárolnak”, vagy ismételten sürgősségi osztályokra mennek „CT”-re, ki vannak téve a sugárzás okozta problémák kockázatának.

Hogyan készül a páciens a CT-vizsgálatra, és hogyan végzik azt?

A CT-vizsgálatra való felkészülés során a betegeket gyakran arra kérik, hogy kerüljék az étkezést, különösen akkor, ha kontrasztanyagot kell használni. A kontrasztanyag beadható intravénásan, vagy szájon át vagy beöntéssel adható be, hogy növeljük a különbséget a különböző szervek vagy testterületek között. Emiatt a vizsgálat előtt néhány órával korlátozható a folyadékfogyasztás és az étkezés. Ha a páciens kórelőzményében kontrasztanyagra (például jódra) allergiás, értesíteni kell a kérelmező orvost és a radiológiai személyzetet. A test körül minden fémes anyagot és bizonyos ruhadarabokat eltávolítanak, mert zavarhatják a képek tisztaságát.

A betegeket egy mozgatható asztalra helyezik, és az asztalt egy nagy, fánk alakú gép közepébe csúsztatják, amely a röntgenfelvételeket a test körül veszi. A tényleges eljárás fél órától másfél óráig tarthat. Ha specifikus vizsgálatokat, biopsziákat vagy beavatkozásokat végez a radiológus a CT-vizsgálat során, további időre és monitorozásra lehet szükség. A CT-vizsgálat során fontos, hogy a páciens a lehető legkisebbre csökkentse a test mozgását azáltal, hogy a lehető legcsendesebb és csendesebb marad. Ez jelentősen növeli a röntgenképek tisztaságát. A CT-s technológus megmondja a páciensnek, hogy mikor lélegezzen vagy tartsa vissza a lélegzetét a mellkas és a has vizsgálata során. Ha a CT-vizsgálat során bármilyen probléma tapasztalható, azonnal értesíteni kell a technológust. A technológus a beavatkozás alatt egy megfigyelőablakon keresztül közvetlenül figyeli a pácienst, a helyiségben pedig kaputelefon található a nagyobb betegbiztonság érdekében.

A CT-vizsgálatok jelentősen javították az orvosok azon képességét, hogy számos betegséget korábban diagnosztizáljanak, és sokkal kisebb kockázattal, mint a korábbi módszerek. A CT szkennelési technológiában további fejlesztések zajlanak, amelyek még jobb képminőséget és betegbiztonságot ígérnek. A "spirális" vagy "spirális" CT-vizsgálatok a belső szervek gyorsabb és pontosabb megjelenítését biztosítják. Például sok traumacentrum használja ezeket a vizsgálatokat a belső sérülések gyorsabb diagnosztizálására súlyos testsérülések után. A nagy felbontású CT-vizsgálatokat (HRCT) használják a tüdő gyulladásos és hegesedésének pontos felmérésére. A CT angiográfia egy újabb technika, amely lehetővé teszi a koszorúerek noninvazív képalkotását. Vegye figyelembe, hogy egyes CT-szkennerek nem biztos, hogy képesek fogadni a 400 fontnál nehezebb betegeket.

• ERCP (Endoscopic Retrográd Cholangio-Pancreatography)
• Karbamid légzésteszt (UBT)