Embora você possa ter sido diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), isso não significa que você não pode aproveitar sua vida ao máximo. Existem maneiras de controlar a DRGE que não necessariamente farão com que o refluxo ácido desapareça, mas podem ajudar a aliviar os sintomas o suficiente para que você esqueça que eles estão lá.
Controlar seus sintomas de refluxo ácido geralmente requer uma combinação de mudanças no estilo de vida. Seguir uma dessas dicas pode ajudar, mas provavelmente não dará os resultados que você merece. Ao adotar uma abordagem mais holística, é mais provável que você consiga controlar seus sintomas de DRGE a longo prazo.
Existem 9 dicas simples que podem ajudar:
Ao comer refeições menores, seu estômago fica menos cheio e produzirá muito menos ácido estomacal . Isso, por sua vez, reduz a pressão gástrica. De acordo com uma revisão de estudos de 2019 publicada no Journal of Thoracic Disease, um grande tamanho de refeição combinado com uma maior ingestão calórica está tacitamente ligado ao aumento dos níveis de ácido esofágico e distensão abdominal em pessoas com DRGE.
Um estômago muito cheio também exerce pressão física sobre a válvula entre o estômago e o esôfago, conhecido como esfíncter esofágico inferior (LES). Isso permite que mais ácido gástrico escoe do estômago para o esôfago.
Para reduzir o risco de DRGE e atender às suas necessidades nutricionais diárias, faça seis refeições menores igualmente espaçadas ao longo do dia, em vez das três habituais.
Causas e fatores de risco da azia
Quando você come, mensageiros químicos são enviados do estômago para o cérebro, sinalizando quando comida está lá. Quando o estômago está cheio, o cérebro responde com sensações de saciedade (simplificando, sentindo-se cheio e satisfeito).
No entanto, pode levar até 15 minutos para que esses sinais cheguem ao cérebro. Ao comer rapidamente, você corre o risco de encher demais o estômago antes que os sinais mensageiros cheguem ao cérebro. Ao comer devagar, seu cérebro tem tempo para acompanhar seu estômago e dizer quando está cheio.
Para diminuir o ritmo de sua alimentação, siga estas regras simples:
Se tudo mais falhar, tente comer com a mão não dominante. A menos que você seja ambidestro, essa correção simples é quase garantida para diminuir o ritmo de uma refeição.
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Lanche tarde da noite nunca é uma boa ideia se você tem DRGE. Quando você se deita depois de comer, a gravidade força o conteúdo do estômago para mais perto do LES (situado perto da parte superior do estômago). Se você comer muita comida, a pressão contra o LES aumenta ainda mais.
Para evitar isso, evite comer ou beber pelo menos duas horas antes de dormir. Se você tiver sintomas graves de DRGE, você pode querer parar quatro horas antes.
Comer refeições mais cedo não apenas garante que o estômago esteja vazio durante o sono, mas também reduz o nível de ácidos estomacais noturnos, de acordo com um estudo de 2011 no Journal of Neurogastroenterology and Motility..
10 coisas para parar de fazer se você tiver DRGE
Quando você dorme com a cabeça mais alta que o estômago, a gravidade pode ajudar a reduzir a pressão contra o LES e evitar que o conteúdo do estômago reflua para o esôfago. Você pode elevar a cabeça de várias maneiras:
A mesma abordagem geral se aplica aos cochilos. Algumas pessoas acham que cochilar em uma cadeira pode ajudar a prevenir a azia melhor do que se cochilar na cama.
Você provavelmente já conhece alguns dos alimentos que provocam azia em você. Alguns causam azia aumentando o ácido estomacal, enquanto outros o fazem relaxando o LES. Existem também alimentos que podem irritar diretamente o revestimento do esôfago, como alimentos condimentados, frutas cítricas, café e sucos.
O álcool é especialmente problemático. Não só aumenta a produção de ácidos estomacais, mas também relaxa o LES, permitindo que o ácido reflua para o esôfago.
Às vezes pode ser difícil saber quais alimentos estão causando sintomas de DRGE. Se este for o caso, considere manter um diário de azia (semelhante a um diário de dieta) no qual você registre os alimentos que você come e o grau de azia que você sente depois de comer.
Classificando sua azia em uma escala de 1 a 10—1 representando azia leve e 10 representando azia grave e debilitante – você pode caracterizar seus sintomas com mais precisão e identificar quais alimentos estão causando mais problemas.
O que comer quando você tem DRGE
Os antiácidos podem ser um meio muito eficaz de tratar azia aguda. Com isso dito, tomar antiácidos sempre que você tiver o menor indício de azia pode acabar fazendo mais mal do que bem.
O uso excessivo de antiácidos pode causar constipação, diarreia, alteração na cor das fezes e estômago cólicas. Produtos que contêm cálcio podem até causar cálculos renais.
Além disso, os antiácidos podem interferir na atividade de certos medicamentos, incluindo medicamentos para o HIV, hormônios da tireóide e anticoagulantes como Coumadin (varfarina). Para evitar interações, um antiácido pode precisar ser tomado de duas a quatro horas antes ou depois de certos medicamentos.
Como os antiácidos podem levar uma hora ou mais para começar a funcionar, seu médico pode sugerir tomar um bloqueador H2 como Zantac (ranitidina) em combinação com um antiácido. Se você ainda não encontrar alívio, seu médico pode recomendar um inibidor da bomba de prótons como Prilosec (omeprazol).
Roupas que se ajustam bem na cintura podem apertar o estômago, forçando a comida para cima em direção ao LES. Por mais que essas roupas possam fazer você parecer mais magra, elas também podem aumentar a probabilidade de refluxo ácido, mesmo que você não tenha DRGE.
Como regra geral, é melhor evitar cintos apertados, roupas íntimas esbeltas , calças de ioga e calças apertadas se você tiver DRGE. Opte por roupas folgadas, camisas para fora da calça e suspensórios em vez de cintos.
O estresse pode piorar os sintomas da DRGE. De acordo com um estudo de 2013 em Digestive Diseases and Sciences, o estresse não "causa" a DRGE, mas intensifica a percepção dos sintomas.
Em momentos de estresse, as pessoas respondem melhor aos sintomas de refluxo, fazendo com que pareça se o estresse é o gatilho. Ao parar, respirar fundo algumas vezes e relaxar, você pode aliviar a ansiedade que geralmente acompanha os episódios agudos de DRGE e experimentar um alívio mais rápido dos sintomas.
Ao mesmo tempo, o controle diário do estresse pode servir como uma terapia "preventiva" aliviando os níveis de estresse em uma base diária. Entre algumas das práticas que podem ajudar:
Fumar é uma das piores coisas que você pode fazer se tiver DRGE. A fumaça do cigarro não apenas irrita o esôfago, mas também aumenta a produção de ácido estomacal, desencadeando inflamação no revestimento do estômago.
Além disso, fumar retarda a digestão, permitindo que os alimentos permaneçam no estômago por mais tempo , enquanto diminui a produção de saliva necessária para neutralizar os ácidos estomacais. Com o tempo, fumar também pode diminuir o tom geral do LES.
Parar pode não ser fácil, mas os benefícios invariavelmente superam os riscos. Parar de fumar não apenas reduzirá o risco de DRGE, mas também diminuirá a probabilidade de desenvolver certos tipos de câncer, incluindo câncer de esôfago.
Se você não conseguir parar, pergunte ao seu médico sobre medicamentos prescritos para parar de fumar, muitos dos quais são totalmente cobertos pelo seguro sob o Affordable Care Act.
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