Hva er livmorfibromer? Myomer i livmoren er godartede svulster som har sin opprinnelse i livmoren (livmor). Det kalles også en uterina myoma.
Den vanligste årsaken til at hysterektomi utføres er myomer i livmoren. Andre vanlige årsaker er:
Bilde av livmorfibromer Livmorfibroider er godartede svulster som har sitt utspring i livmoren (livmoren). Selv om de er sammensatt av de samme glatte muskelfibrene som livmorveggen (myometrium), er de mye tettere enn vanlig myometrium. Myomer i livmoren er vanligvis runde. I de fleste tilfeller forårsaker ikke fibromer smerte eller andre symptomer. Eksepsjonelt store myomer kan imidlertid forårsake press på blæren eller andre organer, og føre til spesifikke symptomer (se:Hva er symptomene på livmorfibromer?)
Myomer i livmoren beskrives ofte basert på deres plassering i livmoren.
Mesteparten av tiden forårsaker ikke livmorfibromer symptomer eller problemer, og en kvinne med myom er vanligvis uvitende om dets tilstedeværelse.
Imidlertid er unormal livmorblødning det vanligste symptomet på et myom. Hvis svulstene er nær livmorslimhinnen, eller forstyrrer blodstrømmen til slimhinnen, kan de forårsake kraftige menstruasjoner, smertefulle menstruasjoner, lengre menstruasjoner eller flekker mellom menstruasjonene. Kvinner med overdreven blødning på grunn av myom kan utvikle jernmangelanemi. Myomer i livmoren som er degenererende kan noen ganger forårsake alvorlige, lokaliserte smerter.
Fibromer kan også forårsake en rekke symptomer avhengig av størrelse, plassering i livmoren og hvor nær de er tilstøtende bekkenorganer. Store myomer kan forårsake:
Mens fibroider ikke forstyrrer eggløsningen, tyder noen studier på at de kan svekke fruktbarheten og føre til dårligere graviditetsresultater. Spesielt submukosale fibroider som deformerer den indre livmorhulen er sterkest assosiert med reduksjon i fertilitet. Noen ganger er myom årsaken til tilbakevendende spontanaborter. Hvis de ikke fjernes i disse tilfellene, kan det hende at kvinnen ikke kan opprettholde en graviditet.
Vi vet ikke nøyaktig hvorfor kvinner utvikler disse svulstene. Genetiske abnormiteter, endringer i vekstfaktor (proteiner dannet i kroppen som styrer hastigheten og omfanget av celleproliferasjon), uttrykk, abnormiteter i det vaskulære (blodkar-) systemet og vevsrespons på skade har alle blitt antydet å spille en rolle i utvikling av myom.
Familiehistorie er en nøkkelfaktor, siden det ofte er en historie med fibromer som utvikler seg hos kvinner i samme familie. Rase ser også ut til å spille en rolle. Kvinner av afrikansk avstamning har to til tre ganger større sannsynlighet for å utvikle myom enn kvinner av andre raser. Kvinner med afrikansk aner utvikler også myom i yngre alder og kan ha symptomer fra myom i 20-årene, i motsetning til kaukasiske kvinner med myom, hvor symptomene vanligvis oppstår i 30- og 40-årene. Tidlig graviditet reduserer sannsynligheten for at myom vil utvikle seg. Fibromer har ikke blitt observert hos jenter som ikke har nådd puberteten, men ungdomsjenter kan sjelden utvikle myom. Andre faktorer som forskere har assosiert med økt risiko for å utvikle myom inkluderer å ha den første menstruasjonen (menarche) før 10 år, inntak av alkohol (spesielt øl), livmorinfeksjoner og forhøyet blodtrykk (hypertensjon).
Østrogen har en tendens til å stimulere veksten av myom i mange tilfeller. I løpet av første trimester av svangerskapet vil omtrent en tredjedel av myomene forstørre seg og deretter krympe etter fødselen. Generelt har myomer en tendens til å krympe etter overgangsalderen, men postmenopausal hormonbehandling kan føre til at symptomene vedvarer.
Totalt sett er disse svulstene ganske vanlige og forekommer hos omtrent 70 % til 80 % av alle kvinner når de fyller 50 år.
Livmorfibroider kan være så små som noen få millimeter (mindre enn en tomme) i diameter. De kan også være veldig store (på størrelse med grapefrukt eller større).
For det meste kan livmorfibromer som ikke forårsaker et problem for kvinnen stå ubehandlet. I noen tilfeller krever selv fibromer som ikke forårsaker symptomer fjerning eller i det minste nøye observasjon. Rask vekst er en grunn til å se mer nøye, siden en sjelden kreftform for myom (referert til som et leiomyosarkom) kan være en raskt voksende svulst, og den kan ikke skilles fra en godartet fibroid ved ultralyd, MR eller andre avbildningsstudier . Imidlertid forekommer denne typen svulst i mindre enn 1% av livmorfibroider. Det er også viktig å merke seg at disse sjeldne kreftsvulstene ikke antas å begynne i et godartet myom.
En annen risiko ved å la disse svulstene være i fred er at de noen ganger vokser til en størrelse som til slutt forårsaker betydelige symptomer, og dermed krever fjerning. Hvis fibromer vokser seg store nok, kan operasjonen for å fjerne dem bli vanskeligere og mer risikabelt.
Ved å klikke på «Send» godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler. Jeg godtar også å motta e-poster fra MedicineNet, og jeg forstår at jeg kan velge bort MedicineNet-abonnementer når som helst.
Myomer i livmoren diagnostiseres ved bekkenundersøkelse og enda mer vanlig ved ultralyd. Ofte kan en bekkenmasse ikke bestemmes til å være et myom ved bekkenundersøkelse alene, og ultralyd er svært nyttig for å skille den fra andre tilstander som eggstokksvulster. MR- og CT-skanninger kan også spille en rolle ved diagnostisering av myom, men ultralyd er den enkleste, billigste og beste teknikken for å avbilde bekkenet. Av og til, når man prøver å finne ut om et myom er tilstede i livmorhulen (endometriehulen), blir det utført et hysterosonogram (HSG). I denne prosedyren utføres en ultralydundersøkelse mens kontrastvæske injiseres inn i livmoren gjennom livmorhalsen. Væsken i endometriehulen kan bidra til å skissere alle massene som er inne, for eksempel submukosale fibroider.
Det er ingen kjente hjemmemedisiner som kan krympe myom. Hvis livmorfibroider ikke forårsaker symptomer eller problemer, kan de stå alene uten spesifikk behandling. Hvis de er store nok til å forårsake symptomer som blødning, smerte eller trykk, kreves det medisinsk eller kirurgisk behandling.
Det finnes flere behandlingsalternativer for livmorfibroider, inkludert:
Medisinske behandlinger inkluderer medisiner som:
Det er mange måter å behandle livmorfibroider på. Kirurgiske metoder er bærebjelken i behandlingen når behandling er nødvendig. Mulige kirurgiske inngrep inkluderer hysterektomi, eller fjerning av livmoren (og myomene med den). Myomektomi er selektiv fjerning av bare myomene i livmoren. Myomektomi kan gjøres gjennom et hysteroskop, laparoskop eller med standard åpent snitt på bukveggen. Noen behandlinger har involvert boring av hull i myom med laserfibre, fryseprober (kryokirurgi) og andre destruktive teknikker som faktisk ikke fjerner vevet, men prøver å ødelegge det på plass. Kirurgi er nødvendig hvis det er mistanke om malignitet i alle tilfeller av leiomyom eller livmormasse.
En annen teknikk for behandling av myom er kjent som livmorarterieembolisering (UAE). Denne teknikken bruker små perler av en forbindelse kalt polyvinylalkohol, som injiseres gjennom et kateter inn i arteriene som mater myomet. Disse perlene hindrer blodtilførselen til fibroiden og sulter den for blod og oksygen. Selv om denne teknikken ikke har vært i bruk lenge nok til å evaluere langsiktige effekter av UAE versus kirurgi, har kvinner som gjennomgår UAE for fibromer et kortere sykehusopphold enn de som har kirurgi, men en større risiko for komplikasjoner og reinnleggelser på sykehuset. Studier er i gang for å evaluere de langsiktige resultatene av UAE i motsetning til kirurgisk behandling. Uterin artery occlusion (UAO), som innebærer å klemme de involverte livmorarteriene i motsetning til å injisere polyvinylalkoholkulene, er for tiden under utredning som et potensielt alternativ til UAE.
Høyintensiv fokusert ultralyd (HIFU) er en relativt ny behandling for myom og andre abnormiteter. Det er også kjent som MRgFUS (MRI-veiledet fokusert ultralyd) og FUS (fokusert ultralydkirurgi). HIFU bruker en ultralydsvinger med høyere energi enn de som brukes til diagnostiske undersøkelser. Enheten fokuserer lydbølgene, og genererer varme for å ødelegge fibroiden. MR-avbildning kan brukes for planlegging og overvåking av behandling.
Ikke-kirurgiske teknikker er vanligvis hormonelle i naturen og inkluderer bruk av legemidler som slår av produksjonen av østrogen fra eggstokkene (GnRH-analoger). Disse medisinene gis i tre til seks måneder og induserer en hypoøstrogen (lavt østrogen) tilstand. Når de lykkes, kan de krympe myomene med så mye som 50 %. Bivirkninger av disse stoffene ligner symptomene på overgangsalder og kan inkludere hetetokter, søvnforstyrrelser, vaginal tørrhet og humørsvingninger. Bentap som fører til osteoporose etter langvarig (6 til 12+ måneder) bruk er en komplikasjon. Dette reverseres vanligvis etter at behandlingen er avsluttet. Disse medikamentene kan også brukes som preoperativ behandling for store leiomyomer for å krympe dem for å gjøre operasjonen mindre vanskelig og redusere kirurgisk risiko.
Mifepriston (RU-486) er et antiprogestinmedisin som kan krympe myom i en grad som kan sammenlignes med behandling med GnRH-analogene. Dette stoffet brukes også til å avslutte tidlig graviditet. Behandling med mifepriston reduserer også blødningen forbundet med myom, men denne behandlingen kan være assosiert med uønskede bivirkninger som overvekst (hyperplasi) av endometrium (livmorslimhinnen). Mifepriston er ikke godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for behandling av uterine leiomyomer, og de nødvendige dosene (forskjellig fra de som brukes for avbrytelse av tidlig graviditet) er ikke bestemt.
Danazol (Danocrine) er et androgent steroidhormon som har blitt brukt for å redusere blødninger hos kvinner med myom, siden dette stoffet får menstruasjonen til å opphøre. Danazol ser imidlertid ikke ut til å krympe størrelsen på myom. Danazol er også assosiert med betydelige bivirkninger, inkludert vektøkning, muskelkramper, redusert bryststørrelse, akne, hirsutisme (upassende hårvekst), fet hud, humørsvingninger, depresjon, reduserte nivåer av høydensitetslipoprotein (HDL eller "gode" kolesterol) og økte leverenzymnivåer.
Administrering av raloxifen (Evista), et medikament som brukes til å forebygge og behandle osteoporose hos postmenopausale kvinner, har vist seg å redusere størrelsen på fibromer hos postmenopausale kvinner, men resultatene med denne behandlingen hos premenopausale kvinner har vært motstridende.
Lavdoseformuleringer av p-piller gis også noen ganger for å behandle unormale blødninger forbundet med myom, men disse krymper ikke selve myomene.
Noen studier har vist økt risiko for svangerskapskomplikasjoner ved tilstedeværelse av myom, som blødning i første trimester, seteleie, morkakeløsning og problemer under fødselen. Fibromer har også vært assosiert med økt risiko for keisersnitt. Størrelsen på myomen og dens nøyaktige plassering i livmoren er viktige faktorer for å avgjøre om et myom forårsaker obstetriske komplikasjoner.
Hvordan bruke psykologi for å slå ethvert SCD-tilbakeslag
I dag er dårlig. I dag føler jeg meg ikke bra. Jeg har vært på SCD-dietten i nesten to år, og jeg har fortsatt dårlige dager innimellom. Jeg må innlede med at fordøyelsen min har vært feilfri de sis
Hva er Crohns sykdom?
Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som forårsaker symptomer som magesmerter. Crohns sykdom (noen ganger kalt Crohns sykdom) er en kronisk betennelsessykdom i tarmen. Det forårsaker
Generisk form for Nexium-godkjent
Siste fordøyelsesnyheter Når nyretransplantasjon mislykkes, er det best å prøve på nytt Ikke la halsbrann ødelegge høytiden din Etterspørselen etter levertransplantasjon øker kraftig Lavdose CT-skann
