Gebärmutterfibroiden sinnbenign Tumoren déi entstinnan der Gebärmutter (Gebärmutter). Et gëtt och en Uterina Myoma genannt.
Déi heefegst Ursaach fir d'Hysterektomie ass fir Gebärmutterfibroiden. Aner allgemeng Grënn sinn:
Gebärmutterfibroiden sinn benign Tumoren déi an der Gebärmutter (Gebärmutter) stamen. Och wa se aus de selwechte glatte Muskelfaser wéi d'Gebärmutterwand (Myometrium) zesummegesat sinn, si si vill méi dichter wéi normal Myometrium. Gebärmutterfibroiden sinn normalerweis ronn. An deene meeschte Fäll verursaache Fibroiden keng Schmerz oder aner Symptomer. Wéi och ëmmer, aussergewéinlech grouss Fibroiden kënnen Drock op der Blase oder aner Organer verursaachen, wat zu spezifesche Symptomer féiert (kuckt:Wat sinn d'Symptomer vun Gebärmutterfibroiden?)
Gebärmutterfibroiden ginn dacks op Basis vun hirer Plaz am Gebärmutter beschriwwen.
Déi meescht vun der Zäit verursaachen Gebärmutterfibroiden keng Symptomer oder Probleemer, an eng Fra mat engem Fibroid ass normalerweis net bewosst vu senger Präsenz.
Wéi och ëmmer, anormal Gebärmutterblutung ass dat allgemengst Symptom vun engem Fibroid. Wann d'Tumoren no bei der Gebärmutterkierper sinn, oder de Bluttfluss an d'Fusioun stéieren, kënne se schwéier Perioden, schmerzhafte Perioden, verlängert Perioden oder Flecken tëscht Menstruatioune verursaachen. Frae mat exzessive Blutungen wéinst Fibroiden kënnen Eisenmangelanämie entwéckelen. Gebärmutterfibroiden déi degeneréieren kënnen heiansdo schwéieren, lokaliséierte Schmerz verursaachen.
Fibroiden kënnen och eng Zuel vu Symptomer verursaachen ofhängeg vun hirer Gréisst, Standuert am Gebärmutter, a wéi no se bei benachend Beckenorganer sinn. Grouss Fibroiden kënne verursaachen:
Wärend Fibroiden net mat der Ovulatioun stéieren, e puer Studien suggeréieren datt se d'Fruchtbarkeet beaflossen an zu méi schlechte Schwangerschaftsresultater féieren. Besonnesch submucosal Fibroiden, déi den banneschten Gebärmutterhöhle verformen, sinn am meeschte verbonne mat Ofsenkungen vun der Fruchtbarkeet. Heiansdo sinn Fibroiden d'Ursaach vu widderhuelende Fehlgaass. Wann se an dëse Fäll net ewechgeholl ginn, kann d'Fra eng Schwangerschaft net erhalen.
Mir wëssen net genau firwat Fraen dës Tumoren entwéckelen. Genetesch Anomalie, Ännerungen am Wuesstumsfaktor (Proteine geformt am Kierper, déi den Taux an d'Ausmooss vun der Zellproliferatioun dirigéieren) Ausdrock, Anomalie am vaskuläre (Bluttgefäss) System, an d'Gewëssreaktioun op d'Verletzung sinn all virgeschloen eng Roll an der Entwécklung vu Fibroiden.
Familljegeschicht ass e Schlësselfaktor, well et dacks eng Geschicht vu Fibroiden ass, déi bei Frae vun der selwechter Famill entwéckelen. Race schéngt och eng Roll ze spillen. Fraen vun afrikanescher Ofstamung sinn zwee bis dräimol méi wahrscheinlech fibroids ze entwéckelen wéi Fraen vun anere Rennen. Frae vun afrikaneschen Hierkonft entwéckelen och Fibroiden an engem méi jonken Alter a kënnen Symptomer vu Fibroiden an hiren 20er hunn, am Géigesaz zu Kaukasesch Frae mat Fibroiden, an deenen d'Symptomer typesch an den 30er a 40er optrieden. Fréi Schwangerschaft reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet datt Fibroiden entwéckelen. Fibroiden sinn net bei Meedercher observéiert ginn, déi d'Pubertéit net erreecht hunn, awer adolescent Meedercher kënne selten Fibroiden entwéckelen. Aner Faktoren, déi d'Fuerscher mat engem erhéicht Risiko fir Fibroiden z'entwéckelen assoziéiert hunn, enthalen déi éischt Menstruatioun (Menarche) virum Alter 10, Konsum vun Alkohol (besonnesch Béier), Gebärmutterinfektiounen, an erhöhte Blutdrock (Hypertonie).
Estrogen tendéiert a ville Fäll de Wuesstum vu Fibroiden ze stimuléieren. Am éischten Trimester vun der Schwangerschaft wäert ongeféier en Drëttel vun de Fibroiden vergréisseren an dann no der Gebuert schrumpelen. Am Allgemengen tendéieren Fibroiden no der Menopause ze schrumpelen, awer postmenopausal Hormontherapie kann d'Symptomer verursaachen.
Insgesamt sinn dës Tumoren zimlech heefeg a geschéien an ongeféier 70% bis 80% vun alle Frae bis se 50 Joer erreechen.
Gebärmutterfibroiden kënnen esou kleng sinn wéi e puer Millimeter (manner wéi en Zoll) am Duerchmiesser. Si kënnen och ganz grouss sinn (Grapefruit-Gréisst oder méi grouss).
Fir de gréissten Deel, Gebärmutterfibroiden, déi kee Problem fir d'Fra verursaachen, kënnen onbehandelt ginn. A verschiddene Fäll, och Fibroiden, déi keng Symptomer verursaachen, erfuerderen d'Entfernung oder op d'mannst no Observatioun. De schnelle Wuesstum ass e Grond fir méi suergfälteg ze kucken, well eng selten kierzlech Form vu Fibroid (als Leiomyosarcoma bezeechent) kann e séier wuessenden Tumor sinn, an et kann net vun engem benigne Fibroid differenzéiert ginn duerch Ultraschall, MRI oder aner Bildstudien. . Wéi och ëmmer, dës Zort Tumor geschitt a manner wéi 1% vun Gebärmutterfibroiden. Et ass och wichteg ze bemierken datt dës selten kriibserreegend Tumoren net geduecht sinn an engem benigne Fibroid unzefänken.
En anere Risiko fir dës Tumoren eleng ze loossen ass datt se heiansdo zu enger Gréisst wuessen, déi schliisslech bedeitend Symptomer verursaacht, also d'Entfernung erfuerderen. Wann Fibroiden grouss genuch wuessen, kann d'Operatioun fir se ze läschen méi schwéier a riskant ginn.
Andeems Dir op "Sout" klickt, averstanen ech d'MedizinNet Konditioune a Privatsphär Politik. Ech averstanen och E-Maile vu MedicineNet ze kréien an ech verstinn datt ech zu all Moment d'MedicineNet Abonnementer entscheeden.
Gebärmutterfibroiden ginn duerch Beckenuntersuchung diagnostizéiert an nach méi heefeg duerch Ultraschall. Dacks kann eng Beckenmass net als Fibroid op Beckenuntersuchung eleng bestëmmt ginn, an Ultraschall ass ganz hëllefräich fir se vun anere Bedéngungen ze differenzéieren wéi Eierstockstumoren. MRI an CT Scans kënnen och eng Roll bei der Diagnostik vu Fibroiden spillen, awer Ultraschall ass déi einfachst, bëllegst a bescht Technik fir de Becken ze bilden. Heiansdo, wann Dir probéiert ze bestëmmen ob e Fibroid an der Gebärmutterhëllef (endometrial Kavitéit) präsent ass, gëtt e Hysterosonogramm (HSG) gemaach. An dëser Prozedur gëtt en Ultraschalluntersuchung gemaach, während Kontrastflëssegkeet an d'Gebärmutter duerch d'Gebärmutterhals injizéiert gëtt. D'Flëssegkeet an der endometrial Kavitéit kann hëllefen all Massen déi dobannen sinn, sou wéi submucosal Fibroiden, ze skizzéieren.
Et gi keng bekannt Hausmëttelen déi Fibroiden schrumpfen kënnen. Wann Gebärmutterfibroiden keng Symptomer oder Probleemer verursaachen, kënne se ouni spezifesch Behandlung eleng gelooss ginn. Wa se grouss genuch sinn fir Symptomer wéi Blutungen, Péng oder Drock ze verursaachen, ass medizinesch oder chirurgesch Behandlung erfuerderlech.
Et gi verschidde Gebärmutterfibroiden Behandlungsoptiounen, dorënner:
Medizinesch Behandlungen enthalen Medikamenter wéi:
Et gi vill Manéiere fir Gebärmutterfibroiden ze managen. Chirurgesch Methoden sinn d'Basis vun der Behandlung wann Behandlung néideg ass. Méiglech chirurgesch Interventiounen enthalen d'Hysterektomie oder d'Entfernung vum Gebärmutter (an d'Fibroiden domat). Myomectomy ass déi selektiv Entfernung vu just de Fibroiden am Gebärmutter. Myomectomy kann duerch e Hysteroskop, Laparoskop oder mat der Standard oppene Schnëtt op der Bauchmauer gemaach ginn. E puer Behandlungen hunn langweileg Lächer an de Fibroid mat Laserfaser involvéiert, Gefriessproben (Kryosurgerie) an aner zerstéierend Techniken, déi den Tissu net tatsächlech ewechhuelen, awer probéieren et op der Plaz ze zerstéieren. Chirurgie ass noutwendeg wann et Verdacht vu Malignitéit an all Fall vun engem Leiomyom oder Gebärmuttermass ass.
Eng aner Technik fir d'Behandlung vu Fibroiden ass bekannt als Gebärmutterarterie Emboliséierung (UAE). Dës Technik benotzt kleng Perlen vun enger Verbindung genannt Polyvinyl Alkohol, déi duerch e Katheter an d'Arterien injizéiert ginn, déi d'Fibroid ernähren. Dës Perlen blockéieren d'Bluttversuergung an d'Fibroid a verhongeren et vu Blutt a Sauerstoff. Wärend dës Technik net laang genuch benotzt gouf fir laangfristeg Effekter vun der VAE versus Chirurgie ze evaluéieren, Fraen, déi UAE fir Fibroiden ënnerhalen, hunn e méi kuerze Spidolsopenthalt wéi déi, déi Chirurgie hunn, awer e méi grousst Risiko vu Komplikatiounen a Wiederaufgaben an d'Spidol. Studien sinn amgaang fir d'laangfristeg Resultater vun der VAE am Géigesaz zu der chirurgescher Behandlung ze evaluéieren. Gebärmutterarterie Okklusioun (UAO), déi d'Belaaschtung vun den involvéierten Gebärmutterarterien involvéiert am Géigesaz zu der Injektioun vun de Polyvinyl Alkoholperlen, ass am Moment ënner Enquête als eng potenziell Alternativ zu UAE.
Héichintensitéit fokusséiert Ultraschall (HIFU) ass eng relativ nei Behandlung fir Fibroiden an aner Anomalie. Et ass och bekannt als MRgFUS (MRI-guidéiert fokusséiert Ultraschall) a FUS (fokuséiert Ultraschallchirurgie). HIFU benotzt en Ultraschalltransducer mat méi héijer Energie wéi déi fir diagnostesch Examen. Den Apparat fokusséiert d'Schallwellen, generéiert Hëtzt fir d'Fibroid ze zerstéieren. MRI Imaging kann fir Planung an Iwwerwaachung vun Behandlung benotzt ginn.
Net-chirurgesch Techniken sinn normalerweis hormonell an der Natur an enthalen d'Benotzung vun Drogen, déi d'Produktioun vun Östrogen aus den Eierstocken ausschalten (GnRH Analoga). Dës Medikamenter gi fir dräi bis sechs Méint gegeben an induzéieren en hypoestrogenen (niddereg Östrogen) Staat. Wann et erfollegräich ass, kënne se d'Fibroiden ëm sou vill wéi 50% schrumpfen. Nebenwirkungen vun dësen Drogen sinn ähnlech wéi d'Symptomer vun der Menopause a kënnen Heiser Blitzen, Schlofstéierung, vaginale Trockenheet a Stëmmungsverännerungen enthalen. Schankenverloscht féiert zu Osteoporose no laangfristeg (6 bis 12+ Méint) Benotzung ass eng Komplikatioun. Dëst gëtt allgemeng ëmgedréit nodeems d'Behandlung eriwwer ass. Dës Medikamenter kënnen och als preoperative Behandlung fir grouss Leiomyomen benotzt ginn fir se ze schrumpfen fir d'Operatioun manner schwéier ze maachen an de chirurgesche Risiko ze reduzéieren.
Mifepriston (RU-486) ass en Antiprogestin Medikament dat Fibroiden an engem Ausmooss vergläichbar mat der Behandlung mat GnRH Analoga schrumpfe kann. Dëst Medikament gëtt och benotzt fir fréi Schwangerschaft ofzeschléissen. D'Behandlung mat Mifepriston reduzéiert och d'Blutungen, déi mat Fibroiden assoziéiert sinn, awer dës Behandlung kann mat negativen Nebenwirkungen verbonne sinn, wéi Iwwerwachstum (Hyperplasie) vum Endometrium (Gebärmutterkierper). Mifepriston ass net vun der US Food and Drug Administration (FDA) guttgeheescht fir d'Behandlung vu Gebärmutterleiomyomen, an déi erfuerderlech Doséierungen (aner wéi déi, déi fir d'Enn vun der fréie Schwangerschaft benotzt ginn) sinn net festgeluegt.
Danazol (Danocrine) ass en androgene Steroidhormon dat benotzt gouf fir Blutungen bei Frae mat Fibroiden ze reduzéieren, well dëst Medikament d'Menstruatioun ophält. Wéi och ëmmer, Danazol schéngt d'Gréisst vu Fibroiden net ze schrumpelen. Danazol ass och mat bedeitende Nebenwirkungen assoziéiert, dorënner Gewiichtsgewënn, Muskelkrämpfe, reduzéierter Broschtgréisst, Akne, Hirsutismus (onpassend Hoerwachstum), fett Haut, Stëmmungsverännerungen, Depressioun, Ofsenkung vun héijer Dicht Lipoproteine (HDL oder "gutt" Cholesterin) Niveauen , a erhéicht Liewerenzymniveauen.
D'Verwaltung vu Raloxifen (Evista), e Medikament dat benotzt gëtt fir Osteoporose bei postmenopausale Fraen ze verhënneren an ze behandelen, huet gewisen datt d'Gréisst vu Fibroiden bei postmenopausale Fraen reduzéiert gëtt, awer d'Resultater mat dëser Therapie bei premenopausale Fraen ware konfliktend.
Niddereg Dosis Formuléierunge vu mëndleche Kontrazeptiva ginn och heiansdo gegeben fir déi anormal Blutungen ze behandelen, déi mat Fibroiden verbonne sinn, awer dës schrumpfen d'Fibroiden net selwer.
E puer Studien hunn e verstäerkte Risiko vu Schwangerschaftskomplikatiounen an der Präsenz vu Fibroiden gewisen, sou wéi Blutungen am éischten Trimester, Breech Presentatioun, Placental Abruptioun a Problemer während der Aarbecht. Fibroiden sinn och mat engem erhéicht Risiko vun der Keesergebitt verbonne ginn. D'Gréisst vum Fibroid a seng präzis Lag am Gebärmutter si wichteg Faktoren fir ze bestëmmen ob e Fibroid obstetresch Komplikatiounen verursaacht.