Što su miomi maternice? Miomi maternice su benigni tumori koji potječu u maternici (maternica). Naziva se i miomom maternice.
Najčešći razlog zbog kojeg se izvodi histerektomija je miom maternice. Drugi uobičajeni razlozi su:
Slika mioma maternice Miomi maternice su benigni tumori koji potječu iz maternice (maternice). Iako se sastoje od istih glatkih mišićnih vlakana kao i stijenka maternice (miometrij), mnogo su gušća od normalnog miometrija. Miomi maternice su obično okrugli. U većini slučajeva fibroidi ne uzrokuju bol ili druge simptome. Međutim, iznimno veliki fibroidi mogu uzrokovati pritisak na mokraćni mjehur ili druge organe, što dovodi do specifičnih simptoma (vidi:Koji su simptomi mioma maternice?)
Miomi maternice se često opisuju na temelju njihova položaja unutar maternice.
Većinu vremena miomi maternice ne uzrokuju simptome ili probleme, a žena s miomom obično nije svjesna njegove prisutnosti.
Međutim, abnormalno krvarenje iz maternice najčešći je simptom mioma. Ako su tumori blizu sluznice maternice ili ometaju protok krvi u sluznicu, mogu uzrokovati obilne mjesečnice, bolne mjesečnice, produljena razdoblja ili mrlje između menstruacije. Žene s prekomjernim krvarenjem zbog fibroida mogu razviti anemiju zbog nedostatka željeza. Miomi maternice koji se degeneriraju ponekad mogu uzrokovati jaku, lokaliziranu bol.
Fibroidi također mogu uzrokovati niz simptoma ovisno o njihovoj veličini, položaju unutar maternice i koliko su blizu susjednih organa zdjelice. Veliki fibroidi mogu uzrokovati:
Iako fibroidi ne ometaju ovulaciju, neke studije sugeriraju da mogu narušiti plodnost i dovesti do lošijih ishoda trudnoće. Konkretno, submukozni fibroidi koji deformiraju unutarnju šupljinu maternice najjače su povezani sa smanjenjem plodnosti. Ponekad su miomi uzrok ponavljajućih pobačaja. Ako se u tim slučajevima ne uklone, žena možda neće moći održati trudnoću.
Ne znamo točno zašto žene razvijaju ove tumore. Genetske abnormalnosti, promjene u ekspresiji faktora rasta (proteini formirani u tijelu koji usmjeravaju brzinu i opseg stanične proliferacije), abnormalnosti u vaskularnom (krvnim žilama) sustavu i odgovor tkiva na ozljedu, svi sugeriraju da igraju ulogu u razvoj mioma.
Obiteljska anamneza je ključni čimbenik, budući da se miomi u anamnezi često razvijaju u žena iz iste obitelji. Čini se da i rasa igra ulogu. Žene afričkog podrijetla imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će razviti miome od žena drugih rasa. Žene afričkog podrijetla također razviju miome u mlađoj dobi i mogu imati simptome mioma u 20-im godinama, za razliku od bijelaca s fibroidima, kod kojih se simptomi obično javljaju tijekom 30-ih i 40-ih godina. Rana trudnoća smanjuje vjerojatnost razvoja fibroida. Fibroidi nisu uočeni kod djevojčica koje nisu dostigle pubertet, ali adolescentice rijetko mogu razviti miome. Drugi čimbenici koje istraživači povezuju s povećanim rizikom od razvoja fibroida uključuju prvu menstruaciju (menarhu) prije 10. godine, konzumaciju alkohola (osobito piva), infekcije maternice i povišen krvni tlak (hipertenzija).
Estrogen u mnogim slučajevima ima tendenciju stimuliranja rasta mioma. Tijekom prvog tromjesečja trudnoće, oko trećine mioma će se povećati, a zatim smanjiti nakon poroda. Općenito, fibroidi se obično smanjuju nakon menopauze, ali hormonska terapija u postmenopauzi može uzrokovati da simptomi potraju.
Općenito, ovi su tumori prilično česti i javljaju se u oko 70% do 80% svih žena do dobi od 50 godina.
Miomi maternice mogu biti maleni od nekoliko milimetara (manje od jednog inča) u promjeru. Mogu biti i vrlo velike (veličine grejpa ili veće).
Uglavnom se miomi maternice koji ženi ne stvaraju problem mogu ostaviti neliječenim. U nekim slučajevima, čak i fibroidi koji ne uzrokuju simptome zahtijevaju uklanjanje ili barem pažljivo promatranje. Brzi rast razlog je za pažljivije promatranje, budući da rijedak kancerozni oblik mioma (koji se naziva leiomiosarkom) može biti tumor koji brzo raste i ne može se razlikovati od benignog fibroida ultrazvukom, MRI ili drugim slikovnim studijama. . Međutim, ova vrsta tumora javlja se u manje od 1% mioma maternice. Također je važno napomenuti da se ne smatra da ovi rijetki kancerozni tumori počinju u benignom miomu.
Još jedan rizik ostavljanja tih tumora na miru je da ponekad narastu do veličine koja na kraju uzrokuje značajne simptome, što zahtijeva uklanjanje. Ako fibroidi narastu dovoljno veliki, operacija za njihovo uklanjanje može postati teža i rizičnija.
Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.
Fibroidi maternice dijagnosticiraju se pregledom zdjelice, a još češće ultrazvukom. Često se zdjelična masa ne može odrediti kao fibroid samo na pregledu zdjelice, a ultrazvuk je vrlo koristan u razlikovanju od drugih stanja kao što su tumori jajnika. MRI i CT također mogu igrati ulogu u dijagnosticiranju fibroida, ali ultrazvuk je najjednostavnija, najjeftinija i najbolja tehnika za snimanje zdjelice. Povremeno, kada se pokušava utvrditi je li fibroid prisutan u šupljini maternice (endometrijska šupljina), radi se histerosonogram (HSG). U ovom postupku radi se ultrazvučni pregled dok se kontrastna tekućina ubrizgava u maternicu kroz cerviks. Tekućina unutar endometrijske šupljine može pomoći u ocrtavanju bilo kakvih masa koje se nalaze unutra, kao što su submukozni fibroidi.
Ne postoje poznati kućni lijekovi koji mogu smanjiti fibroide. Ako miomi maternice ne uzrokuju simptome ili probleme, mogu se ostaviti na miru bez specifičnog liječenja. Ako su dovoljno velike da izazovu simptome kao što su krvarenje, bol ili pritisak, potrebno je medicinsko ili kirurško liječenje.
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja mioma maternice, uključujući:
Medicinski tretmani uključuju lijekove kao što su:
Postoji mnogo načina za liječenje mioma maternice. Kirurške metode su temelj liječenja kada je liječenje neophodno. Moguće kirurške intervencije uključuju histerektomiju, odnosno uklanjanje maternice (i mioma s njom). Miomektomija je selektivno uklanjanje samo fibroida unutar maternice. Miomektomija se može učiniti histeroskopom, laparoskopom ili standardnim otvorenim rezom na trbušnoj stijenci. Neki tretmani uključivali su bušenje rupa u fibroidima laserskim vlaknima, zamrzavanje sonde (kriokirurgija) i druge destruktivne tehnike koje zapravo ne uklanjaju tkivo već ga pokušavaju uništiti na mjestu. Kirurški zahvat je nužan ako postoji sumnja na malignitet u bilo kojem slučaju leiomioma ili mase maternice.
Druga tehnika za liječenje mioma poznata je kao embolizacija arterija maternice (UAE). Ova tehnika koristi male kuglice spoja zvanog polivinil alkohol, koje se ubrizgavaju kroz kateter u arterije koje hrane fibroid. Ove kuglice ometaju opskrbu krvlju fibroida i onemogućuju mu krv i kisik. Iako se ova tehnika nije koristila dovoljno dugo da bi se procijenili dugoročni učinci UAE u odnosu na operaciju, žene koje su podvrgnute UAE zbog mioma imaju kraći boravak u bolnici od onih na operaciji, ali veći rizik od komplikacija i ponovnog prijema u bolnicu. U tijeku su studije za procjenu dugoročnih ishoda UAE za razliku od kirurškog liječenja. Okluzija uterine arterije (UAO), koja uključuje stezanje zahvaćenih arterija maternice za razliku od ubrizgavanja kuglica polivinil alkohola, trenutno se istražuje kao potencijalna alternativa UAE.
Fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta (HIFU) relativno je nov tretman za fibroide i druge abnormalnosti. Također je poznat kao MRgFUS (MRI-vođeni fokusirani ultrazvuk) i FUS (fokusirana ultrazvučna kirurgija). HIFU koristi ultrazvučni pretvarač s većom energijom od onih koji se koriste za dijagnostičke preglede. Uređaj fokusira zvučne valove, stvarajući toplinu kako bi uništio fibroid. MRI se može koristiti za planiranje i praćenje liječenja.
Nekirurške tehnike su obično hormonalne prirode i uključuju upotrebu lijekova koji isključuju proizvodnju estrogena iz jajnika (analozi GnRH). Ovi lijekovi se daju tri do šest mjeseci i izazivaju hipoestrogeno (nisko estrogensko) stanje. Kada su uspješni, mogu smanjiti miome za čak 50%. Nuspojave ovih lijekova slične su simptomima menopauze i mogu uključivati valove vrućine, poremećaj spavanja, suhoću vagine i promjene raspoloženja. Gubitak koštane mase koji dovodi do osteoporoze nakon dugotrajne (6 do 12+ mjeseci) uporabe je jedna od komplikacija. To se općenito poništi nakon završetka liječenja. Ovi se lijekovi također mogu koristiti kao preoperativni tretman za velike leiomiome kako bi se smanjili kako bi se operacija učinila manje teškom i smanjio kirurški rizik.
Mifepriston (RU-486) je antiprogestinski lijek koji može smanjiti miome u mjeri koja je usporediva s liječenjem analozima GnRH. Ovaj lijek se također koristi za prekid trudnoće u ranoj fazi. Liječenje mifepristonom također smanjuje krvarenje povezano s fibroidima, ali ovo liječenje može biti povezano s štetnim nuspojavama kao što je prekomjerni rast (hiperplazija) endometrija (sluznice maternice). Mifepriston nije odobren od strane US Food and Drug Administration (FDA) za liječenje leiomioma maternice, a potrebne doze (različite od onih koje se koriste za prekid rane trudnoće) nisu određene.
Danazol (Danocrine) je androgeni steroidni hormon koji se koristi za smanjenje krvarenja kod žena s fibroidima, budući da ovaj lijek uzrokuje prestanak menstruacije. Međutim, čini se da danazol ne smanjuje veličinu fibroida. Danazol je također povezan sa značajnim nuspojavama, uključujući debljanje, grčeve u mišićima, smanjenu veličinu grudi, akne, hirzutizam (neprikladan rast dlačica), masnu kožu, promjene raspoloženja, depresiju, smanjenu razinu lipoproteina visoke gustoće (HDL ili "dobrog" kolesterola) i povećane razine jetrenih enzima.
Pokazalo se da primjena raloksifena (Evista), lijeka koji se koristi za prevenciju i liječenje osteoporoze u žena u postmenopauzi, smanjuje veličinu mioma u žena u postmenopauzi, ali rezultati ove terapije u žena u predmenopauzi su proturječni.
Formulacije niskih doza oralnih kontraceptiva također se ponekad daju za liječenje abnormalnog krvarenja povezanog s fibroidima, ali one ne smanjuju same miome.
Neka istraživanja su pokazala povećani rizik od komplikacija u trudnoći u prisutnosti mioma, kao što su krvarenje u prvom tromjesečju, karlična prezentacija, abrupcija posteljice i problemi tijekom poroda. Fibroidi su također povezani s povećanim rizikom od porođaja carskim rezom. Veličina fibroida i njegova precizna lokacija unutar maternice važni su čimbenici u određivanju uzrokuje li miom porodničke komplikacije.
Što je endometrioza?
Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje normalno tvori sluznicu vaše maternice (endometrij) raste izvan šupljine maternice i širi se na jajnike, crijeva i tkiva koja oblažu vašu zdjelicu. Pogrešno
5 mitova o preaktivnom mjehuru
“Preosjetljiv” mjehur može biti privremena reakcija na pijenje više tekućine nego inače tijekom dana. Međutim, ako postane trajna ili ako patite od napadaja inkontinencije, pametno je posjetiti svog l
Zabava s vlaknima:hrana za liječenje zatvora
Možda nećete smatrati vlakna zabavom, ali vaš probavni sustav jest! Cjelovita hrana pjevuši i radi glatko. Evo zašto su vašem tijelu potrebna dijetalna vlakna, plus ukusna hrana koja ublažava zatvor.
