Kas yra gimdos fibromos? Gimdos fibroma yra gerybinė navikai kurie kilę gimdoje (gimdos). Ji taip pat vadinama gimdos mioma.
Dažniausia histerektomijos priežastis yra gimdos fibroma. Kitos dažnos priežastys:
Gimdos miomų nuotrauka Gimdos fibroma yra gerybinis auglys, atsirandantis gimdoje (gimdoje). Nors jie sudaryti iš tų pačių lygiųjų raumenų skaidulų kaip ir gimdos sienelė (miometriumas), jos yra daug tankesnės nei įprastas miometriumas. Gimdos fibroma dažniausiai yra apvali. Daugeliu atvejų fibroma nesukelia skausmo ar kitų simptomų. Tačiau išskirtinai didelės fibromos gali sukelti spaudimą šlapimo pūslei ar kitiems organams ir sukelti specifinių simptomų (žr.:Kokie yra gimdos fibromų simptomai?)
Gimdos fibromos dažnai apibūdinamos atsižvelgiant į jų vietą gimdoje.
Dažniausiai gimdos mioma nesukelia simptomų ar problemų, o moteris, serganti fibroma, dažniausiai nežino apie jos buvimą.
Tačiau nenormalus kraujavimas iš gimdos yra labiausiai paplitęs fibromos simptomas. Jei navikai yra šalia gimdos gleivinės arba trukdo kraujo tekėjimui į gleivinę, jie gali sukelti gausias, skausmingas, užsitęsusias mėnesines arba dėmių atsiradimą tarp menstruacijų. Moterims, turinčioms gausų kraujavimą dėl fibroidų, gali išsivystyti geležies stokos anemija. Išnykstanti gimdos fibroma kartais gali sukelti stiprų, vietinį skausmą.
Fibromos taip pat gali sukelti daugybę simptomų, priklausomai nuo jų dydžio, vietos gimdoje ir nuo to, kaip arti jos yra prie gretimų dubens organų. Didelės fibromos gali sukelti:
Nors fibromos netrukdo ovuliacijai, kai kurie tyrimai rodo, kad jos gali pakenkti vaisingumui ir lemti prastesnius nėštumo rezultatus. Visų pirma, vidinę gimdos ertmę deformuojančios poodinės miomos yra labiausiai susijusios su vaisingumo sumažėjimu. Kartais miomos yra pasikartojančių persileidimų priežastis. Jei tokiais atvejais jie nepašalinami, moteris gali nepastoti.
Mes tiksliai nežinome, kodėl moterims išsivysto šie navikai. Manoma, kad genetiniai anomalijos, augimo faktoriaus (kūne susidarančių baltymų, kurie lemia ląstelių proliferacijos greitį ir mastą) ekspresijos pokyčiai, kraujagyslių (kraujagyslių) sistemos anomalijos ir audinių reakcija į sužalojimą turi įtakos miomų išsivystymas.
Šeimos istorija yra pagrindinis veiksnys, nes dažnai tos pačios šeimos moterims išsivystė fibroma. Atrodo, kad rasė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Afrikiečių kilmės moterys turi du ar tris kartus dažniau nei kitų rasių moterys. Moterys, kilusios iš Afrikos, taip pat suserga jaunesniame amžiuje ir gali turėti fibroidų simptomų 20 metų amžiaus, priešingai nei miomomis sergančios kaukazietės, kurioms simptomai paprastai pasireiškia 30–40 metų amžiaus. Ankstyvas nėštumas sumažina tikimybę, kad išsivystys fibroma. Mergaitėms, kurios nepasiekė brendimo, miomų nepastebėta, tačiau paauglėms mergaitėms retai gali išsivystyti mioma. Kiti veiksniai, kuriuos mokslininkai siejo su padidėjusia fibromų išsivystymo rizika, yra pirmosios mėnesinės (menarchės) iki 10 metų amžiaus, alkoholio (ypač alaus) vartojimas, gimdos infekcijos ir padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija).
Estrogenai daugeliu atvejų skatina fibroidų augimą. Pirmąjį nėštumo trimestrą maždaug trečdalis fibromų padidės, o po gimdymo sumažės. Paprastai po menopauzės fibromos paprastai mažėja, tačiau pomenopauzinė hormonų terapija gali išlikti simptomai.
Apskritai šie navikai yra gana dažni ir pasireiškia maždaug 70–80 % visų moterų, sulaukus 50 metų.
Gimdos fibroma gali būti kelių milimetrų (mažiau nei colio) skersmens. Jie taip pat gali būti labai dideli (greipfruto dydžio arba didesni).
Gimdos miomos, kurios moteriai nekelia problemų, dažniausiai gali būti negydomos. Kai kuriais atvejais net ir nesukeliančias fibroidų reikia pašalinti arba bent jau atidžiai stebėti. Spartus augimas yra priežastis atidžiau stebėti, nes reta vėžinė fibromos forma (vadinama leiomiosarkoma) gali būti greitai augantis navikas ir jos negalima atskirti nuo gerybinės fibromos ultragarsu, MRT ar kitais vaizdiniais tyrimais. . Tačiau šio tipo navikai atsiranda mažiau nei 1% gimdos fibromų. Taip pat svarbu pažymėti, kad manoma, kad šie reti vėžiniai navikai prasideda nuo gerybinės fibromos.
Kitas pavojus, kad šie navikai paliekami ramybėje, yra tai, kad jie kartais išauga iki tokio dydžio, kuris galiausiai sukelia reikšmingų simptomų, todėl juos reikia pašalinti. Jei fibromos išauga pakankamai didelės, jų pašalinimo operacija gali tapti sunkesnė ir rizikingesnė.
Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.
Gimdos fibroma diagnozuojama atliekant dubens tyrimą ir dar dažniau ultragarsu. Dažnai dubens masė negali būti nustatyta kaip fibroma vien atliekant dubens tyrimą, o ultragarsas labai padeda atskirti ją nuo kitų ligų, tokių kaip kiaušidžių navikai. MRT ir kompiuterinė tomografija taip pat gali turėti įtakos diagnozuojant miomas, tačiau ultragarsas yra paprasčiausias, pigiausias ir geriausias dubens vaizdavimo metodas. Kartais, bandant nustatyti, ar gimdos ertmėje (endometriumo ertmėje) yra fibroma, atliekama histerosonograma (HSG). Šios procedūros metu atliekamas ultragarsinis tyrimas, o kontrastinis skystis suleidžiamas į gimdą per gimdos kaklelį. Skystis endometriumo ertmėje gali padėti išryškinti bet kokias viduje esančias mases, pvz., poodines fibrozes.
Nėra žinomų namų gynimo priemonių, galinčių sumažinti fibromą. Jei gimdos fibroma nesukelia simptomų ar problemų, jas galima palikti be specialaus gydymo. Jei jie yra pakankamai dideli, kad sukeltų tokius simptomus kaip kraujavimas, skausmas ar spaudimas, reikalingas medicininis arba chirurginis gydymas.
Yra keletas gimdos fibromų gydymo galimybių, įskaitant:
Medicininis gydymas apima tokius vaistus kaip:
Yra daug būdų, kaip valdyti gimdos fibromą. Chirurginiai metodai yra pagrindinis gydymo būdas, kai gydymas yra būtinas. Galimos chirurginės intervencijos apima histerektomiją arba gimdos (ir su ja susijusių miomų) pašalinimą. Miomektomija yra selektyvus tik fibroidų pašalinimas gimdoje. Miomektomija gali būti atliekama histeroskopu, laparoskopu arba standartiniu atviru pjūviu ant pilvo sienos. Kai kurie gydymo būdai buvo susiję su skylių į fibromą gręžimu lazerio skaidulomis, užšaldymo zondais (kriochirurgija) ir kitais destruktyviais metodais, kurie iš tikrųjų nepašalina audinio, o bando jį sunaikinti vietoje. Chirurgija būtina, jei yra įtarimas dėl piktybinio naviko, bet kuriuo lejomiomos ar gimdos masės atveju.
Kitas fibroidų gydymo metodas yra žinomas kaip gimdos arterijų embolizacija (JAE). Taikant šį metodą naudojami nedideli junginio, vadinamo polivinilo alkoholiu, rutuliukai, kurie per kateterį įšvirkščiami į arterijas, kurios maitina fibromą. Šie karoliukai trukdo kraujo tiekimui į fibromą ir bado jai kraują bei deguonį. Nors šis metodas nebuvo naudojamas pakankamai ilgai, kad būtų galima įvertinti ilgalaikį JAE poveikį, palyginti su chirurgija, moterys, kurioms JAE atliekamos fibromos, ligoninėje guli trumpiau nei tos, kurioms buvo atlikta operacija, tačiau yra didesnė komplikacijų ir pakartotinio priėmimo į ligoninę rizika. Vykdomi tyrimai, skirti įvertinti ilgalaikius JAE, o ne chirurginio gydymo, rezultatus. Gimdos arterijos okliuzija (UAO), kuri apima susijusių gimdos arterijų suspaudimą, o ne polivinilo alkoholio granulių suleidimą, šiuo metu yra tiriama kaip galima JAE alternatyva.
Didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas (HIFU) yra palyginti naujas fibromų ir kitų anomalijų gydymo būdas. Jis taip pat žinomas kaip MRgFUS (MRT valdomas fokusuotas ultragarsas) ir FUS (fokusuota ultragarsinė chirurgija). HIFU naudoja ultragarsinį keitiklį, kurio energija yra didesnė nei tie, kurie naudojami diagnostiniams tyrimams. Prietaisas sufokusuoja garso bangas, generuodamas šilumą, kad sunaikintų fibromą. MRT tyrimas gali būti naudojamas planuojant ir stebint gydymą.
Nechirurginiai metodai paprastai yra hormoninio pobūdžio ir apima vaistų, kurie išjungia estrogeno gamybą iš kiaušidžių (GnRH analogų), naudojimą. Šie vaistai skiriami nuo trijų iki šešių mėnesių ir sukelia hipoestrogeninę (mažo estrogeno) būseną. Sėkmingai jie gali sumažinti miomas net 50%. Šių vaistų šalutinis poveikis yra panašus į menopauzės simptomus ir gali būti karščio bangos, miego sutrikimai, makšties sausumas ir nuotaikos pokyčiai. Viena iš komplikacijų yra kaulų retėjimas, sukeliantis osteoporozę po ilgalaikio (nuo 6 iki 12 mėnesių) vartojimo. Paprastai tai išnyksta pasibaigus gydymui. Šie vaistai taip pat gali būti naudojami priešoperaciniam didelių lejomiomų gydymui, siekiant jas sumažinti, kad būtų lengviau atlikti operaciją ir sumažinti chirurgijos riziką.
Mifepristonas (RU-486) yra antiprogestininis vaistas, galintis sumažinti miomų skaičių tiek, kiek panašus į gydymą GnRH analogais. Šis vaistas taip pat naudojamas ankstyvam nėštumui nutraukti. Gydymas mifepristonu taip pat sumažina kraujavimą, susijusį su fibroma, tačiau šis gydymas gali būti susijęs su nepageidaujamu šalutiniu poveikiu, pvz., endometriumo (gimdos gleivinės) peraugimu (hiperplazija). JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino mifepristono gimdos lejomiomų gydymui, o reikalingos dozės (skirtingos nuo tų, kurios naudojamos ankstyvam nėštumui nutraukti) nebuvo nustatytos.
Danazolas (Danocrine) yra androgeninis steroidinis hormonas, kuris buvo naudojamas moterų, sergančių fibroma, kraujavimui sumažinti, nes šis vaistas sukelia menstruacijų nutraukimą. Tačiau atrodo, kad danazolas nesumažina fibromų dydžio. Danazolas taip pat siejamas su reikšmingu šalutiniu poveikiu, įskaitant svorio padidėjimą, raumenų mėšlungį, sumažėjusį krūtų dydį, spuogus, hirsutizmą (netinkamą plaukų augimą), riebią odą, nuotaikos pokyčius, depresiją, sumažėjusį didelio tankio lipoproteinų (DTL arba „gerojo“ cholesterolio) kiekį. , ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
Įrodyta, kad raloksifeno (Evista), vaisto, vartojamo moterų po menopauzės osteoporozės profilaktikai ir gydymui, vartojimas sumažina moterų po menopauzės fibromų dydį, tačiau šio gydymo rezultatai prieš menopauzę moterims buvo prieštaringi.
Mažos geriamųjų kontraceptikų dozės kartais skiriamos nenormaliam kraujavimui, susijusiam su fibroma, gydyti, tačiau tai nesumažina pačių miomų.
Kai kurie tyrimai parodė padidėjusią nėštumo komplikacijų riziką, kai yra fibroidų, pvz., kraujavimas pirmąjį trimestrą, šlaunikaulis, placentos atsiskyrimas ir gimdymo problemos. Fibromos taip pat buvo susijusios su padidėjusia cezario pjūvio rizika. Miomos dydis ir tiksli jos vieta gimdoje yra svarbūs veiksniai nustatant, ar fibroma sukelia akušerines komplikacijas.
Kas yra sonografija?
Sonografija yra diagnostinis medicininis tyrimas, kurio metu naudojamos aukšto dažnio garso bangos (taip pat vadinamos ultragarso bangomis), kurios atsimuša nuo kūno struktūrų ir sukuria vaizdą. Tinka
Celiakija
Celiakija yra autoimuninė virškinimo trakto liga, pažeidžianti vidinę plonosios žarnos gleivinę. Tiems, kurie serga celiakija, medžiaga, vadinama gliadinu (grūdų baltymu gliute) sukelia neįprastą imun
Nesveikas žarnyno mikrobiomas sumažina smegenų sinapsinį genėjimą,
trukdo mokytis Naujame Weill Cornell medicinos ir Kornelio universiteto tyrime buvo pateikta daugiau paaiškinimų, kaip žarnyno mikrobai bendrauja su smegenų neuronais. Tyrimas, paskelbta žurnale Gamt
