Wat zijn baarmoederfibromen? Baarmoederfibromen zijn goedaardig tumoren die ontstaan in de baarmoeder (baarmoeder). Het wordt ook wel een baarmoedermyoom genoemd.
De meest voorkomende reden waarom hysterectomie wordt uitgevoerd, is voor baarmoederfibromen. Andere veelvoorkomende redenen zijn:
Afbeelding van vleesbomen Baarmoederfibromen zijn goedaardige tumoren die hun oorsprong vinden in de baarmoeder (baarmoeder). Hoewel ze zijn samengesteld uit dezelfde gladde spiervezels als de baarmoederwand (myometrium), zijn ze veel dichter dan normaal myometrium. Baarmoederfibromen zijn meestal rond. In de meeste gevallen veroorzaken vleesbomen geen pijn of andere symptomen. Uitzonderlijk grote vleesbomen kunnen echter druk op de blaas of andere organen veroorzaken, wat kan leiden tot specifieke symptomen (zie:Wat zijn de symptomen van baarmoederfibromen?)
Baarmoederfibromen worden vaak beschreven op basis van hun locatie in de baarmoeder.
Meestal veroorzaken baarmoederfibromen geen symptomen of problemen, en een vrouw met een vleesboom is zich meestal niet bewust van de aanwezigheid ervan.
Abnormale baarmoederbloedingen zijn echter het meest voorkomende symptoom van een vleesboom. Als de tumoren zich in de buurt van het baarmoederslijmvlies bevinden of de bloedtoevoer naar het slijmvlies belemmeren, kunnen ze hevige menstruaties, pijnlijke menstruaties, langdurige menstruaties of vlekken tussen de menstruaties veroorzaken. Vrouwen met overmatig bloeden als gevolg van vleesbomen kunnen bloedarmoede door ijzertekort krijgen. Baarmoederfibromen die degenereren kunnen soms ernstige, plaatselijke pijn veroorzaken.
Vleesbomen kunnen ook een aantal symptomen veroorzaken, afhankelijk van hun grootte, locatie in de baarmoeder en hoe dicht ze zich bij aangrenzende bekkenorganen bevinden. Grote vleesbomen kunnen veroorzaken:
Hoewel vleesbomen de ovulatie niet verstoren, suggereren sommige onderzoeken dat ze de vruchtbaarheid kunnen schaden en tot slechtere zwangerschapsresultaten kunnen leiden. Met name submucosale vleesbomen die de binnenste baarmoederholte vervormen, worden het sterkst geassocieerd met verminderde vruchtbaarheid. Af en toe zijn vleesbomen de oorzaak van herhaalde miskramen. Als ze in deze gevallen niet worden verwijderd, kan de vrouw mogelijk geen zwangerschap volhouden.
We weten niet precies waarom vrouwen deze tumoren ontwikkelen. Er is gesuggereerd dat genetische afwijkingen, veranderingen in de expressie van groeifactoren (eiwitten gevormd in het lichaam die de snelheid en mate van celproliferatie bepalen), afwijkingen in het vasculaire (bloedvat) systeem en weefselrespons op letsel een rol spelen bij de ontwikkeling van vleesbomen.
Familiegeschiedenis is een sleutelfactor, omdat er vaak een voorgeschiedenis is van vleesbomen bij vrouwen van dezelfde familie. Ras blijkt ook een rol te spelen. Vrouwen van Afrikaanse afkomst hebben twee tot drie keer meer kans om vleesbomen te ontwikkelen dan vrouwen van andere rassen. Vrouwen van Afrikaanse afkomst ontwikkelen ook vleesbomen op jongere leeftijd en kunnen symptomen van vleesbomen hebben in hun jaren '20, in tegenstelling tot blanke vrouwen met vleesbomen, bij wie de symptomen typisch optreden in de jaren '30 en '40. Vroege zwangerschap vermindert de kans dat vleesbomen zich ontwikkelen. Vleesbomen zijn niet waargenomen bij meisjes die de puberteit nog niet hebben bereikt, maar adolescente meisjes kunnen in zeldzame gevallen vleesbomen ontwikkelen. Andere factoren die onderzoekers in verband hebben gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van vleesbomen, zijn onder meer het hebben van de eerste menstruatie (menarche) vóór de leeftijd van 10, alcoholgebruik (met name bier), baarmoederinfecties en verhoogde bloeddruk (hypertensie).
Oestrogeen heeft in veel gevallen de neiging om de groei van vleesbomen te stimuleren. Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap zal ongeveer een derde van de vleesbomen groter worden en vervolgens krimpen na de geboorte. Over het algemeen hebben vleesbomen de neiging om te krimpen na de menopauze, maar postmenopauzale hormoontherapie kan ervoor zorgen dat de symptomen aanhouden.
Over het algemeen komen deze tumoren vrij vaak voor en komen ze voor bij ongeveer 70% tot 80% van alle vrouwen tegen de tijd dat ze de leeftijd van 50 jaar bereiken.
Baarmoederfibromen kunnen zo klein zijn als enkele millimeters (minder dan een inch) in diameter. Ze kunnen ook erg groot zijn (ter grootte van een grapefruit of groter).
Voor het grootste deel kunnen baarmoederfibromen die geen probleem vormen voor de vrouw onbehandeld blijven. In sommige gevallen moeten zelfs vleesbomen die geen symptomen veroorzaken, worden verwijderd of op zijn minst nauwkeurig worden geobserveerd. Snelle groei is een reden om zorgvuldiger te kijken, aangezien een zeldzame kankerachtige vorm van vleesboom (een leiomyosarcoom genoemd) een snelgroeiende tumor kan zijn en het niet kan worden onderscheiden van een goedaardige vleesboom door middel van echografie, MRI of andere beeldvormende onderzoeken . Dit type tumor komt echter voor bij minder dan 1% van de baarmoederfibromen. Het is ook belangrijk op te merken dat er niet wordt gedacht dat deze zeldzame kankergezwellen in een goedaardige vleesboom beginnen.
Een ander risico van het met rust laten van deze tumoren is dat ze soms zo groot worden dat ze uiteindelijk significante symptomen veroorzaken en dus moeten worden verwijderd. Als vleesbomen groot genoeg worden, kan de operatie om ze te verwijderen moeilijker en riskanter worden.
Door op 'Verzenden' te klikken, ga ik akkoord met de algemene voorwaarden en het privacybeleid van MedicineNet. Ik ga er ook mee akkoord e-mails van MedicineNet te ontvangen en ik begrijp dat ik me op elk moment kan afmelden voor MedicineNet-abonnementen.
Baarmoederfibromen worden gediagnosticeerd door bekkenonderzoek en zelfs vaker door echografie. Vaak kan bij een bekkenonderzoek alleen niet worden vastgesteld dat een bekkenmassa een vleesboom is, en echografie is zeer nuttig om het te onderscheiden van andere aandoeningen zoals eierstoktumoren. MRI- en CT-scans kunnen ook een rol spelen bij het diagnosticeren van vleesbomen, maar echografie is de eenvoudigste, goedkoopste en beste techniek om het bekken in beeld te brengen. Af en toe, wanneer wordt geprobeerd te bepalen of een vleesboom in de baarmoederholte (endometriumholte) aanwezig is, wordt een hysterosonogram (HSG) gedaan. In deze procedure wordt een echografisch onderzoek gedaan terwijl contrastvloeistof via de baarmoederhals in de baarmoeder wordt geïnjecteerd. De vloeistof in de endometriumholte kan helpen om eventuele massa's die zich binnenin bevinden, zoals submucosale vleesbomen, te schetsen.
Er zijn geen huismiddeltjes bekend die vleesbomen kunnen doen krimpen. Als baarmoederfibromen geen symptomen of problemen veroorzaken, kunnen ze met rust worden gelaten zonder specifieke behandeling. Als ze groot genoeg zijn om symptomen zoals bloeding, pijn of druk te veroorzaken, is medische of chirurgische behandeling vereist.
Er zijn verschillende behandelingsopties voor baarmoederfibromen, waaronder:
Medische behandelingen omvatten medicijnen zoals:
Er zijn veel manieren om baarmoederfibromen te behandelen. Chirurgische methoden zijn de steunpilaar van de behandeling wanneer behandeling noodzakelijk is. Mogelijke chirurgische ingrepen zijn hysterectomie of verwijdering van de baarmoeder (en de vleesbomen daarmee). Myomectomie is de selectieve verwijdering van alleen de vleesbomen in de baarmoeder. Myomectomie kan worden gedaan via een hysteroscoop, laparoscoop of met de standaard open incisie op de buikwand. Sommige behandelingen omvatten het boren van gaten in de vleesboom met laservezels, bevriezingsondes (cryochirurgie) en andere destructieve technieken die het weefsel niet echt verwijderen, maar proberen het op zijn plaats te vernietigen. Een operatie is noodzakelijk als er een vermoeden is van een maligniteit in ieder geval van een leiomyoom of baarmoedermassa.
Een andere techniek voor het behandelen van vleesbomen staat bekend als uteriene arterie-embolisatie (VAE). Deze techniek maakt gebruik van kleine bolletjes van een verbinding genaamd polyvinylalcohol, die via een katheter worden geïnjecteerd in de slagaders die de vleesboom voeden. Deze kralen belemmeren de bloedtoevoer naar de vleesboom en verhongeren hem van bloed en zuurstof. Hoewel deze techniek niet lang genoeg in gebruik is geweest om de langetermijneffecten van VAE versus chirurgie te evalueren, hebben vrouwen die VAE ondergaan voor vleesbomen een kortere ziekenhuisopname dan degenen die een operatie ondergaan, maar een groter risico op complicaties en heropnames in het ziekenhuis. Er zijn onderzoeken gaande om de langetermijnresultaten van de VAE te evalueren in tegenstelling tot chirurgische behandeling. Baarmoederslagaderocclusie (UAO), waarbij de betrokken baarmoederslagaders worden afgeklemd in plaats van de polyvinylalcoholparels te injecteren, wordt momenteel onderzocht als een mogelijk alternatief voor de VAE.
Gefocusseerde echografie met hoge intensiteit (HIFU) is een relatief nieuwe behandeling voor vleesbomen en andere afwijkingen. Het is ook bekend als MRgFUS (MRI-geleide gerichte echografie) en FUS (gerichte echografie). HIFU gebruikt een ultrasone transducer met een hogere energie dan degene die worden gebruikt voor diagnostische onderzoeken. Het apparaat focust de geluidsgolven en genereert warmte om de vleesboom te vernietigen. MRI-beeldvorming kan worden gebruikt voor het plannen en bewaken van de behandeling.
Niet-chirurgische technieken zijn meestal hormonaal van aard en omvatten het gebruik van medicijnen die de productie van oestrogeen uit de eierstokken (GnRH-analogen) uitschakelen. Deze medicijnen worden gedurende drie tot zes maanden gegeven en veroorzaken een hypo-oestrogene (laag oestrogeen) toestand. Als ze succesvol zijn, kunnen ze de vleesbomen met maar liefst 50% verkleinen. Bijwerkingen van deze medicijnen zijn vergelijkbaar met de symptomen van de menopauze en kunnen opvliegers, slaapstoornissen, vaginale droogheid en stemmingswisselingen omvatten. Botverlies dat leidt tot osteoporose na langdurig (6 tot 12+ maanden) gebruik is een complicatie. Dit wordt over het algemeen teruggedraaid nadat de behandeling is beëindigd. Deze medicijnen kunnen ook worden gebruikt als preoperatieve behandeling voor grote leiomyomen om ze te verkleinen om de operatie minder moeilijk te maken en het chirurgische risico te verminderen.
Mifepriston (RU-486) is een antiprogestinegeneesmiddel dat vleesbomen kan doen krimpen in een mate die vergelijkbaar is met behandeling met de GnRH-analogen. Dit medicijn wordt ook gebruikt om een vroege zwangerschap te beëindigen. Behandeling met mifepriston vermindert ook de bloeding die gepaard gaat met vleesbomen, maar deze behandeling kan gepaard gaan met nadelige bijwerkingen zoals overgroei (hyperplasie) van het endometrium (baarmoederslijmvlies). Mifepriston is niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van uteriene leiomyomen en de vereiste doseringen (anders dan die gebruikt voor het beëindigen van een vroege zwangerschap) zijn niet vastgesteld.
Danazol (Danocrine) is een androgene steroïde hormoon dat is gebruikt om bloedingen bij vrouwen met vleesbomen te verminderen, omdat dit medicijn ervoor zorgt dat de menstruatie stopt. Danazol lijkt de grootte van vleesbomen echter niet te verkleinen. Danazol wordt ook in verband gebracht met significante bijwerkingen, waaronder gewichtstoename, spierkrampen, verminderde borstomvang, acne, hirsutisme (ongepaste haargroei), vette huid, stemmingswisselingen, depressie, verlaagde niveaus van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL of "goede" cholesterol) en verhoogde leverenzymwaarden.
Het is aangetoond dat de toediening van raloxifene (Evista), een geneesmiddel dat wordt gebruikt om osteoporose bij postmenopauzale vrouwen te voorkomen en te behandelen, de omvang van vleesbomen bij postmenopauzale vrouwen vermindert, maar de resultaten van deze therapie bij premenopauzale vrouwen waren tegenstrijdig.
Orale anticonceptiva met een lage dosis worden soms ook gegeven om de abnormale bloeding geassocieerd met vleesbomen te behandelen, maar deze doen de vleesbomen zelf niet krimpen.
Sommige onderzoeken hebben een verhoogd risico op zwangerschapscomplicaties aangetoond in de aanwezigheid van vleesbomen, zoals bloeding in het eerste trimester, stuitligging, placenta-abruptie en problemen tijdens de bevalling. Vleesbomen zijn ook in verband gebracht met een verhoogd risico op een keizersnede. De grootte van de vleesboom en de precieze locatie in de baarmoeder zijn belangrijke factoren om te bepalen of een vleesboom verloskundige complicaties veroorzaakt.
Nanotechnologie en COVID-19 diagnose en behandeling
De ontwikkeling van nano-biosensoren en op nanodeeltjes gebaseerde vaccins en medicijnen heeft een nieuwe weg geopend naar een beter beheer van de pandemie van de coronavirusziekte 2019 (COVID-19). In
CT-scan vs. MRI Verschillen tussen machines, kosten, gebruik
CT-scan vs. MRI snelle vergelijking van verschillen Afbeelding:een medisch technicus bereidt een patiënt voor op een MRI om te controleren op een mogelijke hersentumor CT-scans maken gebruik van rönt
5 redenen om nu te investeren in uw darmgezondheid
Er leven triljoenen bacteriën in je darmen. Als ze in balans en gelukkig zijn, beschermen ze je gezondheid. De enige manier om erachter te komen is met een darmmicrobioomtest. Je hebt misschien nog n
