Mitä kohdun fibroidit ovat? Kohdun fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimet jotka ovat peräisin kohdusta (kohtu). Sitä kutsutaan myös kohdun myoomaksi.
Yleisin syy kohdunpoistoon on kohdun fibroidit. Muita yleisiä syitä ovat:
Kuva kohdun fibroideista Kohdun fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin kohdusta. Vaikka ne koostuvat samoista sileistä lihaskuiduista kuin kohdun seinämä (myometrium), ne ovat paljon tiheämpiä kuin normaali myometrium. Kohdun fibroidit ovat yleensä pyöreitä. Useimmissa tapauksissa fibroidit eivät aiheuta kipua tai muita oireita. Poikkeuksellisen suuret fibroidit voivat kuitenkin aiheuttaa painetta virtsarakkoon tai muihin elimiin, mikä johtaa erityisiin oireisiin (katso:Mitkä ovat kohdun fibroidien oireet?)
Kohdun fibroideja kuvataan usein niiden sijainnin perusteella.
Suurimman osan ajasta kohdun fibroidit eivät aiheuta oireita tai ongelmia, ja fibroidista kärsivä nainen ei yleensä tiedä sen olemassaolosta.
Epänormaali kohdun verenvuoto on kuitenkin yleisin fibroidin oire. Jos kasvaimet ovat lähellä kohdun limakalvoa tai häiritsevät limakalvon verenkiertoa, ne voivat aiheuttaa runsaita kuukautisia, kivuliaita kuukautisia, pitkittyneitä kuukautisia tai tiputtelua kuukautisten välillä. Naisilla, joilla on liiallinen verenvuoto fibroidista johtuen, voi kehittyä raudanpuuteanemia. Kohdun fibroidit, jotka rappeutuvat, voivat joskus aiheuttaa vakavaa, paikallista kipua.
Fibroidit voivat myös aiheuttaa useita oireita riippuen niiden koosta, sijainnista kohdussa ja kuinka lähellä ne ovat viereisiä lantion elimiä. Suuret fibroidit voivat aiheuttaa:
Vaikka fibroidit eivät häiritse ovulaatiota, jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ne voivat heikentää hedelmällisyyttä ja johtaa huonompiin raskaustuloksiin. Erityisesti limakalvonalaiset fibroidit, jotka muuttavat kohdun sisäonteloa, liittyvät voimakkaimmin hedelmällisyyden laskuun. Joskus fibroidit ovat syynä toistuviin keskenmenoihin. Jos niitä ei poisteta näissä tapauksissa, nainen ei ehkä kestä raskautta.
Emme tiedä tarkalleen, miksi naisille kehittyy näitä kasvaimia. Geneettisten poikkeavuuksien, muutosten kasvutekijän (elimistöön muodostuneiden proteiinien, jotka ohjaavat solujen lisääntymisen nopeutta ja laajuutta) ilmentymisen, poikkeavuuksien verisuonijärjestelmässä (verisuonijärjestelmässä) ja kudosten vasteen vaurioille on kaikki oletettu vaikuttavan fibroidien kehittyminen.
Sukuhistoria on keskeinen tekijä, koska saman perheen naisilla on usein esiintynyt fibroideja. Myös rodulla näyttää olevan roolinsa. Afrikkalaista syntyperää olevilla naisilla on kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin kehittyä fibroidit kuin muihin rotuihin kuuluvilla naisilla. Afrikkalaissyntyisille naisille kehittyy myös myooma nuorempana ja heillä voi olla 20-vuotiailla fibroideista johtuvia oireita, toisin kuin valkoihoisilla fibroidista kärsivillä naisilla, joilla oireet ilmaantuvat tyypillisesti 30-40-vuotiaana. Varhainen raskaus vähentää fibroidien kehittymisen todennäköisyyttä. Fibroideja ei ole havaittu tytöillä, jotka eivät ole vielä saavuttaneet murrosikää, mutta teini-ikäisille tytöille voi harvoin kehittyä fibroideja. Muita tekijöitä, jotka tutkijat ovat yhdistäneet lisääntyneeseen fibroidien kehittymisriskiin, ovat ensimmäiset kuukautiset (menarche) ennen 10 vuoden ikää, alkoholin (erityisesti oluen) käyttö, kohdun tulehdukset ja kohonnut verenpaine (hypertensio).
Estrogeenilla on taipumus stimuloida fibroidien kasvua monissa tapauksissa. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana noin kolmannes fibroideista kasvaa ja pienenee synnytyksen jälkeen. Yleensä fibroidit pienenevät vaihdevuosien jälkeen, mutta postmenopausaalinen hormonihoito voi aiheuttaa oireiden jatkumista.
Kaiken kaikkiaan nämä kasvaimet ovat melko yleisiä ja niitä esiintyy noin 70–80 prosentilla kaikista naisista 50-vuotiaiksi mennessä.
Kohdun fibroidit voivat olla halkaisijaltaan vain muutaman millimetrin (alle tuuman) pieniä. Ne voivat olla myös erittäin suuria (greipin kokoisia tai suurempia).
Suurin osa kohdun fibroidista, jotka eivät aiheuta ongelmia naiselle, voidaan jättää hoitamatta. Joissakin tapauksissa myös fibroidit, jotka eivät aiheuta oireita, vaativat poistamista tai ainakin tarkkaa tarkkailua. Nopea kasvu on syy seurata tarkemmin, sillä harvinainen syöpämuotoinen fibroidi (kutsutaan leiomyosarkoomaksi) voi olla nopeasti kasvava kasvain, eikä sitä voida erottaa hyvänlaatuisesta fibroidista ultraäänellä, magneettikuvauksella tai muilla kuvantamistutkimuksilla. . Tämän tyyppistä kasvainta esiintyy kuitenkin alle 1 prosentissa kohdun fibroideista. On myös tärkeää huomata, että näiden harvinaisten syöpäkasvaimien ei uskota alkavan hyvänlaatuisesta fibroidista.
Toinen riski näiden kasvainten jättämisestä yksin on, että ne kasvavat joskus kokoon, joka lopulta aiheuttaa merkittäviä oireita ja vaatii siten poistamista. Jos fibroidit kasvavat riittävän suuriksi, niiden poistamisesta voi tulla vaikeampaa ja riskialtisempaa.
Napsauttamalla "Lähetä" hyväksyn MedicineNetin käyttöehdot ja tietosuojakäytännön. Hyväksyn myös sähköpostien vastaanottamisen MedicineNetiltä ja ymmärrän, että voin kieltäytyä MedicineNet-tilauksista milloin tahansa.
Kohdun fibroidit diagnosoidaan lantiontutkimuksella ja vielä yleisemmin ultraäänellä. Usein lantion massaa ei voida määrittää fibroidiksi pelkällä lantiontutkimuksella, ja ultraääni on erittäin hyödyllinen sen erottamisessa muista sairauksista, kuten munasarjakasvaimista. MRI- ja CT-skannauksilla voi myös olla rooli fibroidien diagnosoinnissa, mutta ultraääni on yksinkertaisin, halvin ja paras lantion kuvantamistekniikka. Joskus, kun yritetään määrittää, onko kohdun ontelossa (endometriumin ontelossa) fibroidia, tehdään hysterosonogrammi (HSG). Tässä menettelyssä ultraäänitutkimus tehdään samalla, kun kontrastiainetta ruiskutetaan kohtuun kohdunkaulan kautta. Kohdun limakalvon ontelossa oleva neste voi auttaa hahmottamaan sisällä olevia massoja, kuten limakalvon alaisia fibroideja.
Ei ole tunnettuja kotihoitoja, jotka voivat kutistaa fibroideja. Jos kohdun fibroidit eivät aiheuta oireita tai ongelmia, ne voidaan jättää yksin ilman erityistä hoitoa. Jos ne ovat riittävän suuria aiheuttamaan oireita, kuten verenvuotoa, kipua tai painetta, tarvitaan lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.
Kohdun fibroidien hoitovaihtoehtoja on useita, mukaan lukien:
Lääkehoitoihin kuuluvat lääkkeet, kuten:
Kohdun fibroidien hallintaan on monia tapoja. Kirurgiset menetelmät ovat hoidon perusta, kun hoito on tarpeen. Mahdollisia kirurgisia toimenpiteitä ovat kohdun poisto tai kohdun (ja sen mukana olevien fibroidien) poistaminen. Myomektomia on vain kohdun sisäisten fibroidien valikoiva poistaminen. Myomektomia voidaan tehdä hysteroskoopilla, laparoskoopilla tai tavallisella avoimella viillolla vatsan seinämään. Joihinkin hoitoihin on liittynyt reikien poraamista fibroidiin laserkuiduilla, jäädytyskoettimilla (kryokirurgia) ja muilla tuhoavilla tekniikoilla, jotka eivät itse asiassa poista kudosta vaan yrittävät tuhota sen paikallaan. Leikkaus on tarpeen, jos epäillään maligniteettia missä tahansa leiomyoomassa tai kohdun massassa.
Toinen tekniikka fibroidien hoitoon tunnetaan nimellä kohdun valtimoiden embolisaatio (UAE). Tässä tekniikassa käytetään pieniä polyvinyylialkoholiksi kutsutun yhdisteen helmiä, jotka ruiskutetaan katetrin kautta fibroidia ruokkiviin valtimoihin. Nämä helmet estävät verenkierron fibroidiin ja näkevät sen veren ja hapen nälässä. Vaikka tätä tekniikkaa ei ole käytetty tarpeeksi kauan arvioimaan Yhdistyneiden arabiemiirikuntien pitkäaikaisvaikutuksia verrattuna leikkaukseen, naiset, jotka joutuvat Yhdistyneisiin arabiemiirikuntiin fibroidin vuoksi, viipyvät lyhyemmin sairaalassa kuin ne, jotka joutuvat leikkaukseen, mutta heillä on suurempi riski saada komplikaatioita ja joutua takaisin sairaalaan. Tutkimukset ovat meneillään arvioidakseen Yhdistyneiden arabiemiirikuntien pitkän aikavälin tuloksia leikkaushoidon sijaan. Kohdun valtimotukos (UAO), johon liittyy kohdun valtimoiden puristaminen polyvinyylialkoholihelmien injektoimisen sijaan, tutkitaan parhaillaan mahdollisena vaihtoehtona Arabiemiirikunnalle.
Korkean intensiteetin fokusoitu ultraääni (HIFU) on suhteellisen uusi hoitomuoto fibroidien ja muiden poikkeavuuksien hoitoon. Se tunnetaan myös nimellä MRgFUS (MRI-ohjattu fokusoitu ultraääni) ja FUS (fokusoitu ultraäänikirurgia). HIFU käyttää ultraäänianturia, jonka energia on korkeampi kuin diagnostisissa tutkimuksissa käytetyt. Laite keskittää ääniaallot ja tuottaa lämpöä fibroidin tuhoamiseksi. MRI-kuvausta voidaan käyttää hoidon suunnittelussa ja seurannassa.
Ei-kirurgiset tekniikat ovat yleensä luonteeltaan hormonaalisia ja sisältävät lääkkeiden käytön, jotka estävät estrogeenin tuotannon munasarjoista (GnRH-analogit). Näitä lääkkeitä annetaan kolmesta kuuteen kuukauteen ja ne aiheuttavat hypoestrogeenisen (alhaisen estrogeenin) tilan. Menestyessään ne voivat kutistaa fibroideja jopa 50%. Näiden lääkkeiden sivuvaikutukset ovat samanlaisia kuin vaihdevuosien oireet ja voivat sisältää kuumia aaltoja, unihäiriöitä, emättimen kuivuutta ja mielialan muutoksia. Osteoporoosiin johtava luukato pitkäaikaisen (6-12+ kuukautta) käytön jälkeen on yksi komplikaatio. Tämä on yleensä päinvastainen hoidon päätyttyä. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös suurten leiomyoomien preoperatiivisena hoitona niiden pienentämiseksi leikkauksen helpottamiseksi ja leikkausriskin vähentämiseksi.
Mifepristone (RU-486) on antiprogestiinilääke, joka voi kutistaa fibroideja GnRH-analogeilla hoidettavan verran. Tätä lääkettä käytetään myös raskauden keskeyttämiseen. Hoito mifepristonilla vähentää myös fibroideihin liittyvää verenvuotoa, mutta tähän hoitoon voi liittyä haitallisia sivuvaikutuksia, kuten kohdun limakalvon (kohdun limakalvon) liikakasvu (hyperplasia). Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt mifepristonia kohdun leiomyoomien hoitoon, eikä vaadittuja annoksia (eri kuin varhaisen raskauden keskeyttämiseen käytettyjä) ole määritetty.
Danatsoli (Danocrine) on androgeeninen steroidihormoni, jota on käytetty vähentämään verenvuotoa naisilla, joilla on fibroidit, koska tämä lääke aiheuttaa kuukautisten loppumisen. Danatsoli ei kuitenkaan näytä pienentävän fibroidien kokoa. Danatsoliin liittyy myös merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten painonnousu, lihaskrampit, rintojen pieneneminen, akne, hirsutismi (sopimaton karvankasvu), rasvainen iho, mielialan muutokset, masennus, korkean tiheyden lipoproteiinin (HDL tai "hyvä" kolesteroli) taso. ja maksaentsyymitasojen nousu.
Raloksifeenin (Evista), osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon käytettävän lääkkeen, antamisen postmenopausaalisilla naisilla on osoitettu vähentävän fibroidien kokoa postmenopausaalisilla naisilla, mutta tämän hoidon tulokset premenopausaalisilla naisilla ovat olleet ristiriitaisia.
Pieniannoksisia ehkäisyvalmisteita annetaan joskus myös fibroideihin liittyvän epänormaalin verenvuodon hoitoon, mutta ne eivät pienennä itse fibroideja.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet lisääntynyttä raskauskomplikaatioiden riskiä fibroidien esiintyessä, kuten ensimmäisen raskauskolmanneksen verenvuoto, olkavarsi, istukan irtoaminen ja synnytyksen aikaiset ongelmat. Fibroideihin on myös liitetty lisääntynyt keisarileikkauksen riski. Liiman koko ja sen tarkka sijainti kohdussa ovat tärkeitä tekijöitä määritettäessä, aiheuttaako fibroidi synnytyskomplikaatioita.
Kuinka kauan kestää, että suolaisen veden huuhtelu toimii?
Kaikki mitä sinun tulee tietää SIBOsta (ohutsuolen bakteerien liikakasvu)
Genetiikka:Onko sinulla ennalta määrätty kuolemantuomio?
Ovatko sokeripitoiset juomat haitallisia paksusuolellemme?
Paksusuolensyövän merkit ja oireet
Kuinka loimme onnistuneen terveysneuvontakäytännön
Vatsakivun syyt
Mikä aiheuttaa vatsakipua? Vatsakipu on kipua tai epämukavuutta, jota henkilö tuntee missä tahansa rintakehän alaosan ja distaalisen nivusen välissä. Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset sisältävät
E. coli -bakteerin leviäminen huonon wc -hygienian vuoksi,
ei ruoan kautta Uusi tutkimus julkaistiin vuonna Lancetin tartuntataudit lokakuuta 22, 2019, sanoo, että yksi yleinen superbug, joka aiheuttaa yli 5, Englannissa vuosittain 000 ruokamyrkytystapausta
Mikä lievittää turvotusta nopeasti?
Mitä turvotus on? Turvotus on epämiellyttävä vatsan tunne, joka tuntuu olevan liian täynnä ruoasta tai ilmasta. Turvotus häviää yleensä itsestään ruoansulatuksen ja mahdollisten kaasujen jälkeen. J