Hva er trombocytopeni?

Trombocytopeni er den medisinske termen for å beskrive et lavt antall blodplater. Blodplater er en av blodcellene våre, og deres jobb er å hjelpe oss med å stoppe blødninger. Trombocytopeni er definert som et blodplateantall mindre enn 150 000 celler/ml, uavhengig av alder.

Symptomer 

Fordi blodplater er avgjørende for å stoppe blødninger, er tegn og symptomer relatert til økt risiko av blødning. Hvis trombocytopenien din er mild, kan det hende du ikke har noen symptomer. Jo lavere blodplateantallet er, desto mer sannsynlig er det at du får blødninger.

• Neseblod
• Blødning fra tannkjøttet
• Blod i urin eller avføring
• Blodblemmer i munnen kalt purpura
• Enkel blåmerke
• Små røde prikker som ser ut som et utslett kalt petekkier

Årsaker 

​Det er flere årsaker til trombocytopeni, inkludert laboratoriefeil. Noen årsaker er midlertidige og kan gå over med behandling og andre krever livslang behandling.

• Virus:Under virusinfeksjoner kan beinmargen din midlertidig lage færre blodplater; dette kalles viral undertrykkelse. Når viruset er fjernet fra kroppen, kan benmargen gjenoppta normal produksjon.
• Medikamenter:Visse medisiner kan hemme kroppens evne til å lage blodplater eller lage antistoffer som ødelegger blodplatene. Listen over medisiner som forårsaker trombocytopeni er lang og inkluderer antibiotika (vancomycin, trimetoprim/sulfametoksazol, rifampin og andre), medisiner som behandler malaria og valproinsyre (anti-anfallsmedisin). Heldigvis vil de fleste som får disse medisinene aldri utvikle trombocytopeni.
• Immun trombocytopeni :Dette er en tilstand hvor immunsystemet blir forvirret og ødelegger blodplatene når det ikke burde.
• Malignitet:Visse kreftformer, spesielt leukemi, kan forårsake redusert antall blodplater. Dette er vanligvis fordi kreften tar opp plass i benmargen og hindrer produksjonen av nye blodplater.
• Kemoterapi:De fleste kjemoterapi virker ved å angripe raskt delende celler som kreftceller. Dessverre kommer blodcellene våre fra raskt delende celler i benmargen og når de er skadet klarer du ikke å lage nye blodceller midlertidig. Alle tre typer blodceller kan være påvirket; dette kalles pancytopeni.
• Aplastisk anemi :Aplastisk anemi er en tilstand der benmargen ikke kan lage blodcellene normalt, noe som kan føre til trombocytopeni.
• Arvet trombocytopeni:Det er arvelige tilstander som Bernard Soulier og MYH9-relaterte sykdommer som resulterer i trombocytopeni sekundært til en genetisk mutasjon.
• Splenomegali:En del av blodplatene våre er lagret i milten vår, et organ i immunsystemet. Hvis milten blir forstørret, blir flere blodplater fanget i milten, noe som resulterer i trombocytopeni. Splenomegali kan være forårsaket av flere tilstander, inkludert portalhypertensjon eller arvelig sfærocytose.
• Trombotisk trombocytopenisk purpura:Denne tilstanden som hovedsakelig finnes hos voksne kvinner, forårsaker at det dannes små blodpropper i blodårene som ødelegger blodplater og røde blodlegemer.
• Graviditet: Trombocytopeni kan forekomme mer enn 5 % av normale svangerskap eller kan være et resultat av svangerskapsforgiftning.

Diagnose

Trombocytopeni blir først diagnostisert på en fullstendig blodtelling (CBC). Dette kan tegnes som en del av en årlig fysisk eksamen eller fordi du kommer til legen din med blødningssymptomer. For å finne årsaken til din trombocytopeni, må legen din sende flere laboratorier. Dette vil sannsynligvis inkludere et perifert blodutstryk hvor blodcellene inspiseres under et mikroskop. Utseendet til blodplatene kan indikere den spesifikke årsaken til det lave antallet blodplater. I tillegg kan tester som vurderer funksjonen til blodplater, som blodplateaggregometri, hjelpe til med å diagnostisere årsaken til trombocytopeni. Du må kanskje henvises til en hematolog (blodlege) for å finne årsaken til din trombocytopeni.

Behandlinger 

Behandlingen din bestemmes av alvorlighetsgraden av blødningssymptomene og årsaken til trombocytopeni. Her er mulige behandlinger:

• Aktiv overvåking:Hvis trombocytopenien din er mild eller hvis du ikke har noen aktiv blødning, trenger du kanskje ikke noen behandling. Hvis trombocytopenien din antas å være sekundær til en virusinfeksjon, kan antallet blodplater kontrolleres flere ganger for å sikre at det går tilbake til det normale.
• Blodplatetransfusjoner:Forbigående trombocytopeni, som sett under kjemoterapibehandlinger, kan behandles med blodplatetransfusjoner. Blodplatetransfusjoner brukes også ofte hvis du har aktiv blødning med trombocytopeni.
• Stoppe medisiner:Hvis trombocytopenien din er et resultat av en medisin, kan det hende at helsepersonell stopper den medisinen. Dette er et balansespill. Hvis tilstanden din (som anfall) er godt kontrollert av medisinen og trombocytopenien din er mild, kan helsepersonell fortsette denne medisinen.
• Medikamenter:Hvis trombocytopenien din er et resultat av immun trombocytopeni (ITP), kan du behandles med medisiner som steroider, intravenøst ​​immunglobulin (IVIg) eller anti-D immunglobulin.
• Splenektomi:Ved mange typer trombocytopeni er milten det primære stedet for ødeleggelse av blodplatene eller fangst av blodplatene. Splenektomi, kirurgisk fjerning av milten, kan forbedre blodplateantallet.
• Plasmautveksling:Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) behandles med plasmautveksling. I denne prosedyren fjernes plasmaet (flytende del av blodet) via en IV og erstattes med fersk frossen plasma.

Et ord fra Verywell

Hvis du har uvanlige eller langvarige blødninger, diskuter bekymringene dine med legen din for å få en passende opparbeidelse kan utføres og behandling igangsettes om nødvendig.

• En oversikt over visceral smerte
• Symptomer på magesår