Mi az a thrombocytopenia?

Thrombocytopenia az orvosi kifejezés az alacsony vérlemezkeszám leírására. A vérlemezkék egyike vérsejtjeinknek, és az a feladatuk, hogy segítsenek megállítani a vérzést. A thrombocytopenia definíció szerint 150 000 sejt/ml alatti vérlemezkeszám, életkorától függetlenül.

Tünetek 

Mivel a vérlemezkék kulcsfontosságúak a vérzés megállításában, a jelek és tünetek a fokozott kockázathoz kapcsolódnak a vérzéstől. Ha thrombocytopeniája enyhe, előfordulhat, hogy nincsenek tünetei. Minél alacsonyabb a vérlemezkeszáma, annál valószínűbb, hogy vérzik.

• Orrvérzés
• Ínyvérzés
• Vér a vizeletben vagy a székletben
• Vérhólyagok a szájban, úgynevezett purpura
• Könnyű zúzódások
• Kis piros pöttyök, amelyek úgy néznek ki, mint egy petechiának nevezett kiütés

Okok 

​A thrombocytopeniának számos oka lehet, beleértve a laboratóriumi hibákat is. Egyes okok átmenetiek, és kezeléssel megoldódhatnak, mások pedig egész életen át tartó kezelést igényelnek.

• Vírusok:Vírusfertőzések során a csontvelője átmenetileg kevesebb vérlemezkéket termel; ezt hívják vírusszuppressziónak. Amint a vírus kiürült a szervezetből, a csontvelő visszaállhat a normális termelésbe.
• Gyógyszerek:Bizonyos gyógyszerek gátolhatják a szervezet azon képességét, hogy vérlemezkéket vagy olyan antitesteket termeljenek, amelyek elpusztítják a vérlemezkéket. A trombocitopéniát okozó gyógyszerek listája hosszú, és tartalmaz antibiotikumokat (vankomicin, trimetoprim/szulfametoxazol, rifampin és mások), a malária kezelésére szolgáló gyógyszereket és a valproinsavat (rohamellenes gyógyszer). Szerencsére az ilyen gyógyszereket kapó emberek többségénél soha nem alakul ki thrombocytopenia.
• Immun thrombocytopenia :Ez egy olyan állapot, amikor az immunrendszer összezavarodik, és elpusztítja a vérlemezkéket, amikor nem kellene.
• Rosszindulatú daganatok:bizonyos rákos megbetegedések, különösen a leukémia csökkent vérlemezkeszámot okozhatnak. Ennek általában az az oka, hogy a rák helyet foglal el a csontvelőben, és megakadályozza az új vérlemezkék képződését.
• Kemoterápia:A legtöbb kemoterápia úgy működik, hogy megtámadja a gyorsan osztódó sejteket, például a rákos sejteket. Vérsejtjeink sajnos a csontvelőben lévő gyorsan osztódó sejtekből származnak, és ha károsodnak, átmenetileg nem tud új vérsejteket termelni. Mindhárom típusú vérsejt érintett lehet; ezt pancytopeniának hívják.
• Aplasztikus anémia :Az aplasztikus anémia olyan állapot, amikor a csontvelő nem tudja normálisan előállítani a vérsejteket, ami thrombocytopeniát okozhat.
• Öröklött thrombocytopenia:Vannak olyan öröklött állapotok, mint a Bernard Soulier és a MYH9-hez kapcsolódó betegségek, amelyek genetikai mutáció miatti thrombocytopeniát okoznak.
• Splenomegalia:A vérlemezkéink egy része a lépünkben, az immunrendszer egyik szervében raktározódik. Ha a lép megnagyobbodik, több vérlemezke szorul a lépben, ami thrombocytopeniát okoz. A splenomegaliát többféle állapot is okozhatja, beleértve a portális hipertóniát vagy az örökletes szferocitózist.
• Trombotikus thrombocytopeniás purpura:Ez az állapot, amely főleg felnőtt nőknél fordul elő, kis vérrögök kialakulását okozza az erekben, amelyek elpusztítják a vérlemezkéket és a vörösvértesteket.
• Terhesség: A thrombocytopenia a normál terhességek több mint 5%-ában fordulhat elő, vagy preeclampsia következménye is lehet.

Diagnózis

A thrombocytopeniát kezdetben teljes vérkép (CBC) alapján diagnosztizálják. Ezt egy éves fizikális vizsgálat részeként lehet levonni, vagy azért, mert vérzéses tünetekkel fordul orvosához. A thrombocytopenia okának meghatározásához orvosának további laborvizsgálatokat kell küldenie. Ez valószínűleg magában foglal egy perifériás vérkenetet, ahol a vérsejteket mikroszkóp alatt vizsgálják. A vérlemezkék megjelenése jelezheti az alacsony vérlemezkeszám konkrét okát. Ezenkívül a vérlemezkék funkcióját értékelő tesztek, például a vérlemezke-aggregometria, segíthetnek a thrombocytopenia okának diagnosztizálásában. Előfordulhat, hogy hematológushoz (vérorvoshoz) kell küldenie, hogy megállapítsa a thrombocytopenia okát.

Kezelések 

Az Ön kezelését a vérzéses tüneteinek súlyossága és a thrombocytopenia oka határozza meg. Íme a lehetséges kezelések:

• Aktív megfigyelés:Ha thrombocytopeniája enyhe, vagy ha nincs aktív vérzése, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre. Ha feltételezhető, hogy thrombocytopeniája egy vírusfertőzés másodlagos oka, akkor a vérlemezkeszámát többször is ellenőrizni lehet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy visszatér a normális szintre.
• Thrombocyta-transzfúzió:A kemoterápiás kezelések során tapasztalt átmeneti thrombocytopenia trombocita-transzfúzióval kezelhető. Thrombocyta-transzfúziót is gyakran alkalmaznak, ha thrombocytopeniával járó aktív vérzése van.
• A gyógyszerek abbahagyása:Ha a thrombocytopenia valamilyen gyógyszeres kezelés eredménye, az egészségügyi szolgáltató leállíthatja ezt a gyógyszert. Ez egy egyensúlyozó játék. Ha állapota (például görcsrohamok) jól kontrollált a gyógyszerrel, és thrombocytopeniája enyhe, az egészségügyi szolgáltató folytathatja a gyógyszer szedését.
• Gyógyszeres kezelés:Ha thrombocytopeniáját az immunthrombocytopenia (ITP) okozza, akkor olyan gyógyszeres kezelésben részesülhet, mint a szteroidok, az intravénás immunglobulin (IVIg) vagy az anti-D immunglobulin.
• Lépeltávolítás:A thrombocytopenia számos típusában a lép a vérlemezkék pusztulásának vagy a vérlemezkék beszorulásának elsődleges helye. A lépeltávolítás, a lép műtéti eltávolítása javíthatja a vérlemezkeszámot.
• Plazmacsere:A thromboticus thrombocytopeniás purpurát (TTP) plazmacserével kezelik. Ebben az eljárásban a plazmáját (a vér folyékony részét) IV-en keresztül eltávolítják, és frissen fagyasztott plazmával helyettesítik.

Egy szó a Verywelltől

Ha szokatlan vagy elhúzódó vérzése van, beszélje meg kezelőorvosával aggályait, hogy megfelelő szükség esetén feldolgozás végezhető és kezelés megkezdhető.

• A zsigeri fájdalom áttekintése
• A peptikus fekélybetegség tünetei