Folatmangel er en bivirkning av metotreksat, en vanlig foreskrevet medisin for revmatoid artritt (RA) som selges under merkenavnene Rheumatrex og Trexall. Hvis du tar metotreksat, kan helsepersonell også foreskrive folsyre for å forhindre mangel.
Å ta folsyre sammen med metotreksat har også vist seg å redusere visse bivirkninger av stoffet , forhindre uønskede effekter, og forbedre medisinsamsvar. Hvis du bruker metotreksat for øyeblikket, snakk med legen din for å finne ut om å tilsette folsyre er riktig for deg.
Folat, også kjent som folsyre eller vitamin B9, spiller en viktig rolle i dannelse av røde og hvite blodceller og produksjon av DNA.
Funnet i bønner, mørke grønne grønnsaker, sitrusfrukter og fullkorn, folat er et vannløselig vitamin, noe som betyr at det ikke er lagret i fettcellene. Som et resultat opprettholder ikke kroppen tilstrekkelige lagre av næringsstoffet veldig lenge, og regelmessig påfyll av folsyre er nødvendig.
Folatmangel kan føre til tretthet, irritabilitet, diaré, dårlig vekst og jevn vekst og øm tunge. Ukontrollert kan det forårsake folatmangel anemi, lave nivåer av hvite blodlegemer og lavt antall blodplater.
Metotreksat er det mest foreskrevne sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidlet (DMARD) for revmatoid artritt og andre revmatiske tilstander. Metotreksat, som er tilgjengelig i orale og injiserbare formuleringer, administreres vanligvis en gang i uken (på samme dag hver gang) i doser fra 7,5 milligram (mg) til 25 mg.
Opprinnelig utviklet for å behandle kreft, er metotreksat et antifolatmedisin. Det fungerer for å stoppe kreftceller fra å formere seg ved å blokkere tilgangen til folat. Som et resultat blir folat raskt utarmet hos personer som tar metotreksat. For å fylle på dette viktige vitaminet, foreskriver helsepersonell vanligvis folsyre til sine revmatoid artrittpasienter som behandles med metotreksat.
Det kompliserte samspillet mellom metotreksat og folat førte til tidligere spekulasjoner om at å ta folsyre sammen med metotreksat kan redusere stoffets effektivitet. Nyere forskning indikerer imidlertid at tilskudd av folsyre ikke forstyrrer metotreksats evne til å bekjempe leddgikt.
Hvorfor metotreksat tas ukentlig, ikke dagligÅ ta folsyre sammen med metotreksat gjør mer enn bare å forhindre folatmangel. Forskning viser at det bidrar til å redusere noen bivirkninger av stoffet, inkludert kvalme, oppkast og munnsår.
Folsyre ser også ut til å spille en rolle i å forhindre leversvikt, en potensiell bivirkning av metotreksatbruk.
En systematisk gjennomgang av publisert litteratur fra 2013 fant at folsyre reduserte risikoen for forhøyet lever betydelig enzymer og gastrointestinal toksisitet hos personer som er foreskrevet metotreksat.
En lignende artikkel publisert i Journal of Clinical Rheumatology i 2019 fant at folattilskudd kan redusere risikoen for levertoksisitet hos pasienter som tar metotreksat og kan forhindre leversvikt.
Studien brukte data fra seks kliniske studier for totalt 709 pasienter. Forskere fant at folsyretilskudd også forbedret medisinkompatibiliteten hos pasienter som tok metotreksat. I tillegg bemerket etterforskere at folsyre ser ut til å redusere metotreksatabstinenssymptomer.
Potensielle bivirkninger av metotreksatDet finnes ingen standarddosering for folsyre tatt sammen med metotreksat. Minste anbefalte dose folsyre hos pasienter som tar metotreksat er 5 mg per uke.
Noen helsepersonell kan foreskrive en enkeltdose på 5 mg eller 10 mg. tatt en gang i uken dagen etter at du har tatt den ukentlige dosen metotreksat.
Andre utøvere foreskriver rutinemessig 1 mg folsyre som skal tas daglig enten seks eller syv dager i uken. Hvis det er sant i ditt tilfelle, kan legen din råde deg til ikke å ta folsyre på dagen for metotreksatdosen (selv om det ikke er forskning som tyder på at dette gir noen ekstra fordeler eller at det er skadelig å ta begge dosene sammen).
Reseptbelagt folsyre er tilgjengelig som en tablett (1 mg, 800 mcg, eller 400 mcg), samt en væske (5 mg/ml). Over-the-counter folsyretilskudd er også tilgjengelig, men husk at kosttilskudd ikke er regulert av U.S. Food &Drug Administration (FDA) og doseringer er ikke standardiserte.
Personer som tar folsyre med metotreksat bør bruke reseptbelagte medisiner for å sikre riktig dosering.
For personer som ikke tar metotreksat, er det anbefalte daglige inntaket av folat 400 mcg for voksne og 600 mcg for kvinner som er gravide eller kan bli gravide. Maksimal daglig dose uten tilsyn av helsepersonell er 1 mg.
Metotreksat bør ikke brukes av kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide, da det kan føre til spontanabort og fødselsskader.
Selv om folsyre ser ut til å gi fordeler for pasienter som tar metotreksat for revmatoid artritt, er det viktig å snakke med helsepersonell før du legger folsyre til medisiner. Hvis legen din føler at folsyretilskudd er riktig for deg, vil de skrive ut en resept til deg og instruere deg om hvordan du best kan ta det.
Finn ut om det er trygt å ta metotreksat under graviditet
SIBO pepperkaker
Hva sier julen bedre enn en søt pepperkake i form av en søt julekake? Det er derfor når Rebecca kom på kjøkkenet for å utvikle SIBO Christmas eCookbook , disse super velsmakende SIBO-vennlige pepperka
Mavesmerter - når bør du oppsøke lege | Arshad Malik, MD
Magesmerter kan oppstå på grunn av problemer med å fordøye mat, gass eller mer alvorlige bekymringer som sår og skade på mageslimhinnen. Noen problemer kan behandles med syrenøytraliserende midler og
Er kornfrie dietter faktisk risikabelt?
Det er risikabelt å eliminere hele matvaregrupper, sa leger og kostholdseksperter overalt. Virkelig? Hva slags risiko snakker de egentlig om? Fordi de vitenskapelige bevisene begynner å tydelig sik
