Methotrexat und Folsäure

Folatmangel ist eine Nebenwirkung von Methotrexat, einem häufig verschriebenen Medikament gegen rheumatoide Arthritis (RA), das unter den Markennamen Rheumatrex und Trexall verkauft wird. Wenn Sie Methotrexat einnehmen, kann Ihr Arzt Ihnen auch Folsäure verschreiben, um einem Mangel vorzubeugen.

Es hat sich auch gezeigt, dass die Einnahme von Folsäure zusammen mit Methotrexat bestimmte Nebenwirkungen des Medikaments reduziert , verhindern Nebenwirkungen und verbessern die Medikamenten-Compliance. Wenn Sie derzeit Methotrexat einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob die Zugabe von Folsäure für Sie richtig ist.

Was Folat bewirkt

Folat, auch bekannt als Folsäure oder Vitamin B9, spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung von roten und weißen Blutkörperchen und die Produktion von DNA.

Gefunden in Bohnen, dunkelgrünem Blattgemüse, Zitrusfrüchten und Vollkornprodukten, Folsäure ist ein wasserlösliches Vitamin, das heißt, es wird nicht in Fettzellen gespeichert. Infolgedessen hält der Körper den Nährstoff nicht sehr lange in ausreichender Menge vor und eine regelmäßige Auffüllung der Folsäure ist erforderlich.

Folatmangel kann zu Müdigkeit, Reizbarkeit, Durchfall, schlechtem Wachstum und einem glatten Wachstum führen und zarte Zunge. Wenn es nicht kontrolliert wird, kann es zu einer Folatmangelanämie, einem niedrigen Spiegel an weißen Blutkörperchen und einer niedrigen Anzahl an Blutplättchen führen.

Wirkung von Methotrexat auf Folat

Methotrexat ist das am häufigsten verschriebene krankheitsmodifizierende Antirheumatikum (DMARD). rheumatoide Arthritis und andere rheumatische Erkrankungen. Methotrexat ist in oralen und injizierbaren Formulierungen erhältlich und wird normalerweise einmal pro Woche (jedes Mal am selben Tag) in Dosen von 7,5 Milligramm (mg) bis 25 mg verabreicht.

Methotrexat wurde ursprünglich zur Behandlung von Krebs entwickelt und ist ein Antifolat-Medikament. Es verhindert die Vermehrung von Krebszellen, indem es deren Zugang zu Folsäure blockiert. Infolgedessen wird Folat bei Menschen, die Methotrexat einnehmen, schnell aufgebraucht. Um dieses wichtige Vitamin wieder aufzufüllen, verschreiben Ärzte häufig Folsäure für ihre Patienten mit rheumatoider Arthritis, die mit Methotrexat behandelt werden.

Das komplizierte Zusammenspiel von Methotrexat und Folat führte zu früheren Spekulationen, dass die Einnahme von Folsäure zusammen mit Methotrexat die Wirksamkeit des Medikaments verringern könnte. Neuere Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass eine Supplementierung mit Folsäure die Fähigkeit von Methotrexat zur Bekämpfung von Arthritis nicht beeinträchtigt.

Warum Methotrexat wöchentlich eingenommen wird, nicht täglich

Vorteile der Kombination

Die Einnahme von Folsäure zusammen mit Methotrexat bewirkt mehr, als nur Folatmangel vorzubeugen. Untersuchungen zeigen, dass es hilft, einige Nebenwirkungen des Medikaments zu reduzieren, einschließlich Übelkeit, Erbrechen und wunde Stellen im Mund.

Folsäure scheint auch eine Rolle bei der Verhinderung von Leberversagen zu spielen, einer möglichen Nebenwirkung Verwendung von Methotrexat.

Eine systematische Überprüfung der veröffentlichten Literatur aus dem Jahr 2013 ergab, dass Folsäure das Risiko einer erhöhten Leberfunktion signifikant reduziert Enzyme und gastrointestinale Toxizität bei Personen, denen Methotrexat verschrieben wurde.

Ein ähnlicher Artikel, der im Journal of Clinical Rheumatology veröffentlicht wurde fanden 2019 heraus, dass eine Folsäureergänzung das Risiko einer Lebertoxizität bei Patienten, die Methotrexat einnehmen, senken und Leberversagen verhindern kann.

Die Studie verwendete Daten aus sechs klinischen Studien mit insgesamt 709 Patienten. Die Forscher fanden heraus, dass eine Folsäure-Supplementierung auch die Medikamenten-Compliance bei Patienten verbesserte, die Methotrexat einnahmen. Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass Folsäure die Methotrexat-Entzugssymptome zu reduzieren scheint.

Mögliche Nebenwirkungen von Methotrexat

Folsäuredosierung

Es gibt keine Standarddosierung für Folsäure, die zusammen mit Methotrexat eingenommen wird. Die empfohlene Mindestdosis an Folsäure bei Patienten, die Methotrexat einnehmen, beträgt 5 mg pro Woche.

Einige Gesundheitsdienstleister können eine Einzeldosis von 5 mg oder 10 mg verschreiben einmal wöchentlich am Tag nach der Einnahme Ihrer wöchentlichen Methotrexat-Dosis einzunehmen.

Andere Praktiker verschreiben routinemäßig 1 mg Folsäure, die entweder sechs oder sieben täglich eingenommen wird Tage in der Woche. Wenn dies auf Ihren Fall zutrifft, kann Ihr Arzt Ihnen raten, am Tag Ihrer Methotrexat-Dosis keine Folsäure einzunehmen (obwohl es keine Untersuchungen gibt, die darauf hindeuten, dass dies zusätzliche Vorteile bietet oder dass die Einnahme beider Dosen zusammen schädlich ist). /P>

Folsäure in verschreibungspflichtiger Stärke ist als Tablette erhältlich (1 mg, 800 mcg, oder 400 mcg) sowie als Flüssigkeit (5 mg/ml). Over-the-Counter-Folsäure-Ergänzungen sind ebenfalls erhältlich, aber denken Sie daran, dass Ergänzungen nicht von der U.S. Food &Drug Administration (FDA) reguliert werden und die Dosierungen nicht standardisiert sind.

Personen, die Folsäure zusammen mit Methotrexat einnehmen, sollten das verschreibungspflichtige Medikament verwenden, um die richtige Dosierung sicherzustellen.

Für Personen, die kein Methotrexat einnehmen, beträgt die empfohlene tägliche Einnahme von Folsäure 400 mcg für Erwachsene und 600 µg für Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten. Die maximale Tagesdosis ohne ärztliche Aufsicht beträgt 1 mg.

Methotrexat sollte nicht von Frauen angewendet werden, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, da es könnte zu Fehlgeburten und Geburtsfehlern führen.

Ein Wort von Verywell

Obwohl Folsäure Patienten, die Methotrexat gegen rheumatoide Arthritis einnehmen, Vorteile zu bieten scheint, ist dies der Fall Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Folsäure zu Ihrem Medikamentenplan hinzufügen. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass eine Folsäure-Ergänzung das Richtige für Sie ist, stellt er Ihnen ein Rezept aus und erklärt Ihnen, wie Sie es am besten einnehmen.

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