A folsavhiány a metotrexát mellékhatása, a rheumatoid arthritis (RA) kezelésére általánosan felírt gyógyszer, amelyet Rheumatrex és Trexall márkanéven árulnak. Ha metotrexátot szed, egészségügyi szolgáltatója folsavat is felírhat a hiány megelőzése érdekében.
A folsav metotrexáttal történő együttes alkalmazása szintén csökkenti a gyógyszer bizonyos mellékhatásait , megelőzi a káros hatásokat és javítja a gyógyszeres betartást. Ha jelenleg metotrexátot szed, beszéljen kezelőorvosával, hogy megtudja, megfelelő-e az Ön számára a folsav hozzáadása.
A folsav, más néven folsav vagy B9-vitamin, fontos szerepet játszik a vörös- és fehérvérsejtek képződése és DNS termelése.
Babban, sötét levelű zöldségekben, citrusfélékben és teljes kiőrlésű gabonákban, folsavban található egy vízben oldódó vitamin, ami azt jelenti, hogy nem raktározódik a zsírsejtekben. Emiatt a szervezet nem tartja fenn sokáig a megfelelő tápanyagkészleteket, és rendszeres folsavpótlásra van szükség.
A folsavhiány fáradtsághoz, ingerlékenységhez, hasmenéshez, rossz növekedéshez és sima növekedéshez vezethet és gyengéd nyelv. Ha nem ellenőrzik, folsavhiányos vérszegénységet, alacsony fehérvérsejt-szintet és alacsony vérlemezkeszámot okozhat.
A metotrexát a leggyakrabban felírt betegségmódosító reumaellenes gyógyszer (DMARD) rheumatoid arthritis és egyéb reumás betegségek. Az orális és injekciós kiszerelésben kapható metotrexátot általában hetente egyszer (minden alkalommal ugyanazon a napon) adják be, 7,5 milligramm (mg) és 25 mg közötti dózisban.
A metotrexátot eredetileg a rák kezelésére fejlesztették ki, ez egy folsavellenes gyógyszer. Úgy működik, hogy megakadályozza a rákos sejtek szaporodását azáltal, hogy megakadályozza a folsavhoz való hozzáférésüket. Ennek eredményeként a folsav gyorsan kimerül azoknál, akik metotrexátot szednek. Ennek a fontos vitaminnak a pótlására az egészségügyi szolgáltatók általában folsavat írnak fel metotrexáttal kezelt rheumatoid arthritises betegeknek.
A metotrexát és a folát bonyolult kölcsönhatása korábbi feltételezésekhez vezetett, miszerint a folsav metotrexáttal együtt történő alkalmazása csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát. A legújabb kutatások azonban azt mutatják, hogy a folsav-kiegészítés nem befolyásolja a metotrexát ízületi gyulladás elleni képességét.
Miért kell a metotrexátot hetente szedni, nem naponta?A folsav metotrexát melletti szedése nemcsak a folsavhiány megelőzését szolgálja. A kutatások azt mutatják, hogy segít csökkenteni a gyógyszer bizonyos mellékhatásait, beleértve az émelygést, hányást és szájsebeket.
Úgy tűnik, a folsav szerepet játszik a májelégtelenség megelőzésében is, ami egy lehetséges káros hatás metotrexát használatáról.
A publikált irodalom 2013-as szisztematikus áttekintése megállapította, hogy a folsav jelentősen csökkenti a májemelkedés kockázatát enzimek és gyomor-bélrendszeri toxicitás azoknál, akiknek metotrexátot írtak fel.
Egy hasonló cikk, amely a Journal of Clinical Rheumatologyban jelent meg 2019-ben megállapították, hogy a folsav-kiegészítés csökkentheti a májtoxicitás kockázatát a metotrexátot szedő betegeknél, és megelőzheti a májelégtelenséget.
A tanulmány hat klinikai vizsgálat adatait használta fel, összesen 709 beteg bevonásával. A kutatók azt találták, hogy a folsav-kiegészítés a metotrexátot szedő betegeknél is javította a gyógyszerekkel való együttműködést. Ezenkívül a kutatók megjegyezték, hogy a folsav csökkenti a metotrexát elvonási tüneteit.
A metotrexát lehetséges mellékhatásaiA metotrexát mellett szedett folsav esetében nincs szabványos adagolás. A folsav minimális ajánlott adagja a metotrexátot szedő betegeknél heti 5 mg.
Egyes egészségügyi szolgáltatók egyetlen 5 mg-os vagy 10 mg-os adagot is felírhatnak hetente egyszer, a heti metotrexát adag bevétele utáni napon.
Más szakemberek rendszeresen 1 mg folsavat írnak fel, amelyet naponta hat vagy hét alkalommal kell bevenni. heti napokon. Ha ez igaz az Ön esetében, orvosa azt tanácsolhatja Önnek, hogy ne vegyen be folsavat a metotrexát adagjának beadása napján (bár nincs olyan kutatás, amely arra utalna, hogy ez további előnyökkel járna, vagy hogy a két adag együttes alkalmazása káros).
A vényköteles folsav tabletta formájában kapható (1 mg, 800 mcg, vagy 400 mcg), valamint folyadék (5 mg/ml). Vény nélkül kapható folsav-kiegészítők is kaphatók, de ne feledje, hogy a kiegészítőket nem szabályozza az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA), és az adagolás nem szabványos.
A folsavat metotrexáttal együtt szedőknek a vényköteles gyógyszert kell használniuk a megfelelő adagolás biztosítása érdekében.
A metotrexátot nem szedők számára a folsav ajánlott napi bevitele 400 mcg felnőttek számára és 600 mcg terhes vagy teherbe eshet nők számára. A maximális napi adag egészségügyi szolgáltató felügyelete nélkül 1 mg.
A metotrexátot nem használhatják olyan nők, akik terhesek vagy terhességet terveznek, mivel vetéléshez és születési rendellenességekhez vezethet.
Noha a folsav a jelek szerint előnyös a rheumatoid arthritis miatt metotrexátot szedő betegek számára, fontos, hogy beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt folsavat adna a gyógyszeres kezeléséhez. Ha orvosa úgy érzi, hogy a folsav-kiegészítés megfelelő az Ön számára, felírnak Önnek egy receptet, és elmagyarázzák, hogyan szedje a legjobban.
Fedezze fel, biztonságos-e a metotrexát szedése terhesség alatt