Metotreksatas ir folio rūgštis

Foliatų trūkumas yra metotreksato, dažniausiai skiriamo vaisto nuo reumatoidinio artrito (RA), parduodamo su prekių pavadinimais Rheumatrex ir Trexall, šalutinis poveikis. Jei vartojate metotreksatą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti folio rūgšties, kad išvengtų trūkumo.

Folio rūgšties vartojimas kartu su metotreksatu taip pat sumažina tam tikrą šalutinį vaisto poveikį , užkirsti kelią nepageidaujamam poveikiui ir pagerinti vaistų atitiktį. Jei šiuo metu vartojate metotreksatą, pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, ar folio rūgšties pridėjimas jums tinka.

Ką veikia folio rūgštis

Folai, taip pat žinomi kaip folio rūgštis arba vitaminas B9, atlieka svarbų vaidmenį raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių susidarymas ir DNR gamyba.

Aptinkama pupelėse, tamsiai žaliose lapinėse daržovėse, citrusiniuose vaisiuose ir sveikuose grūduose, folio rūgštyje yra vandenyje tirpus vitaminas, o tai reiškia, kad jis nėra kaupiamas riebalų ląstelėse. Dėl to organizmas labai ilgai nepalaiko tinkamų maistinių medžiagų atsargų, todėl reikia reguliariai papildyti folio rūgštimi.

Folio rūgšties trūkumas gali sukelti nuovargį, dirglumą, viduriavimą, prastą augimą ir sklandų augimą ir švelnus liežuvis. Nekontroliuojamas jis gali sukelti folio stokos anemiją, mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir mažą trombocitų skaičių.

Metotreksato poveikis folatui

Metotreksatas yra dažniausiai skiriamas ligą modifikuojantis vaistas nuo reumato (DMARD). reumatoidinis artritas ir kitos reumatinės ligos. Metotreksatas, tiekiamas geriamomis ir injekcinėmis formomis, paprastai vartojamas kartą per savaitę (kiekvieną kartą tą pačią dieną) dozėmis nuo 7,5 miligramų (mg) iki 25 mg.

Iš pradžių sukurtas vėžiui gydyti, metotreksatas yra antifolatinis vaistas. Jis slopina vėžio ląstelių dauginimąsi, blokuodamas jų prieigą prie folio rūgšties. Dėl to metotreksatą vartojančių žmonių folatų kiekis greitai išsenka. Norėdami papildyti šį svarbų vitaminą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams, gydomiems metotreksatu, paprastai skiria folio rūgšties.

Sudėtinga metotreksato ir folio rūgšties sąveika paskatino anksčiau spėlioti, kad folio rūgšties vartojimas kartu su metotreksatu gali sumažinti vaisto veiksmingumą. Tačiau naujesni tyrimai rodo, kad folio rūgšties papildai netrukdo metotreksato gebėjimui kovoti su artritu. > Kodėl metotreksatas vartojamas kas savaitę, o ne kasdien

Derinio pranašumai

Folio rūgšties vartojimas kartu su metotreksatu padeda ne tik užkirsti kelią folio rūgšties trūkumui. Tyrimai rodo, kad jis padeda sumažinti kai kuriuos šalutinius vaisto poveikius, įskaitant pykinimą, vėmimą ir burnos opas.

Folio rūgštis taip pat atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią kepenų nepakankamumui, galinčiam neigiamam poveikiui metotreksato vartojimo.

2013 m. sistemingoje paskelbtos literatūros apžvalgoje nustatyta, kad folio rūgštis žymiai sumažino kepenų padidėjimo riziką fermentų ir virškinimo trakto toksiškumo žmonėms, kuriems buvo paskirtas metotreksatas.

Panašus dokumentas, paskelbtas Journal of Clinical Rheumatology 2019 m. nustatė, kad folio rūgštis gali sumažinti toksinio poveikio kepenims riziką pacientams, vartojantiems metotreksatą, ir užkirsti kelią kepenų nepakankamumui.

Tyrimo metu buvo naudojami šešių klinikinių tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 709 pacientai, duomenys. Tyrėjai nustatė, kad folio rūgšties papildai taip pat pagerino pacientų, vartojančių metotreksatą, atitikimą vaistams. Be to, tyrėjai pastebėjo, kad folio rūgštis mažina metotreksato nutraukimo simptomus.

Galimas metotreksato šalutinis poveikis

Folio rūgšties dozavimas

Nėra standartinės folio rūgšties dozės, vartojamos kartu su metotreksatu. Mažiausia rekomenduojama folio rūgšties dozė pacientams, vartojantiems metotreksatą, yra 5 mg per savaitę.

Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti vieną 5 mg arba 10 mg dozę vartojamas kartą per savaitę kitą dieną po savaitės metotreksato dozės vartojimo.

Kiti gydytojai reguliariai skiria 1 mg folio rūgšties, kurią reikia gerti kasdien šešias ar septynias dienų per savaitę. Jei tai tiesa jūsų atveju, jūsų medicinos specialistas gali patarti nevartoti folio rūgšties metotreksato dozės dieną (nors nėra tyrimų, kurie leistų manyti, kad tai turėtų kokios nors papildomos naudos arba kad abiejų dozių vartojimas kartu yra žalingas).

Receptinio stiprumo folio rūgštis tiekiama tabletėmis (1 mg, 800 mikrogramų, arba 400 mcg), taip pat skystis (5 mg/ml). Taip pat galima įsigyti nereceptinių folio rūgšties papildų, tačiau atminkite, kad papildų nereglamentuoja JAV maisto ir vaistų administracija (FDA), o dozės nėra standartizuotos.

Žmonės, vartojantys folio rūgštį kartu su metotreksatu, turėtų vartoti receptinius vaistus, kad užtikrintų tinkamą dozavimą.

Žmonėms, nevartojantiems metotreksato, suaugusiesiems rekomenduojama paros dozė yra 400 mikrogramų folio rūgšties. ir 600 mcg nėščioms arba galinčioms pastoti moterims. Didžiausia paros dozė be sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo priežiūros yra 1 mg.

Metotreksato neturėtų vartoti nėščios arba planuojančios pastoti moterys, nes tai gali sukelti persileidimą ir apsigimimus.

Žodis iš Verywell

Nors atrodo, kad folio rūgštis yra naudinga pacientams, vartojantiems metotreksatą nuo reumatoidinio artrito, Svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju prieš įtraukiant folio rūgštį į gydymo režimą. Jei gydytojas mano, kad folio rūgšties papildai jums tinka, jis išrašys jums receptą ir nurodys, kaip geriausia jį vartoti.

Sužinokite, ar saugu vartoti metotreksatą nėštumo metu

• Žarnyno metaplazijos apžvalga
• Žarnyno ligos ir sutrikimai (tai nėra IBD)