Bij Ignite beoefen ik voornamelijk functionele darmaandoeningen en andere darmziekten. IBS is mij zeer na aan het hart - als iemand die aan IBS heeft geleden en de impact heeft gezien die voeding en een holistische benadering van IBS-beheer kunnen hebben, ben ik er een groot voorstander van dat iedereen met IBS een diëtist moet raadplegen.
Interessant genoeg komen veel van mijn klanten naar mij toe met de diagnose IBS - ze hebben niet veel vertrouwen in hun diagnose, of wat het betekent. Ze hebben alle andere darmaandoeningen uitgesloten, en vaak blijven ze achter met een 'nou, ik denk dat je IBS hebt'-diagnose, en af en toe advies om meer vezels te eten.
Er lijkt een gebrek aan vertrouwen te zijn in de medische gemeenschap over hoe deze patiënten het beste kunnen worden behandeld¹. Het is geen wonder - ik geloof echt dat mensen met IBS individueel voedingsadvies nodig hebben om hun symptomen te beheersen. Elke patiënt is anders en kan het beste praktisch voedingsadvies krijgen van een diëtist die is opgeleid in darmgezondheid en PDS-beheer.
IBS was vroeger een diagnose van uitsluiting - wat betekent dat andere aandoeningen, zoals coeliakie, gastro-intestinale virussen/bugs en inflammatoire darmaandoeningen worden uitgesloten of niet worden vermoed. Nu zijn we ertoe overgegaan deze, indien vermoed, uit te sluiten, gevolgd door bevestiging van diagnostische criteria.
Ik denk dat mensen zoveel worstelen met hun diagnose omdat er geen specifieke test is die 'ja! Dat is het! Dit is precies wat je hebt’ – maar is eerder gebaseerd op symptomatologie.
[bctt tweet=”Bewustzijn over IBS, en wat een diagnose is, is ZO belangrijk #IBSAwarenessMonth” gebruikersnaam=”andreahardyrd”]
Diagnostische criteria voor IBS worden gedefinieerd als terugkerende buikpijn of ongemak gedurende ten minste 3 dagen per maand gedurende de laatste 3 maanden , met ten minste TWEE van de volgende:
Aan de diagnostische criteria moet zijn voldaan gedurende de laatste 3 maanden, met het begin van de symptomen ten minste 6 maanden voorafgaand aan de diagnose².
Om het in termen van de leek te zeggen - als u 3 dagen per maand, gedurende 3 maanden op rij buikpijn of ongemak heeft, naast ten minste 2 van de 3 van de criteria (verbetering van symptomen bij ontlasting, pijn/ongemak is geassocieerd met een verandering in het aantal stoelgangen of de consistentie van die stoelgang) - dan kan er reden zijn voor een IBS-diagnose.
Zoals bij elke slecht begrepen aandoening, lijkt IBS een stigma te hebben ontwikkeld. Ik heb verhaal na verhaal gehoord van mensen met IBS die te horen kregen dat 'het allemaal in je hoofd zit', of 'als je het net deed (vul hier een kleine interventie in), dan zouden je symptomen in orde zijn'. Het breekt mijn hart en heeft een enorme impact op hoe mensen met IBS over hun ziekte denken - dat het geheim moet worden gehouden, dat het op de een of andere manier minder geldig is en dat mensen hun symptomen niet serieus nemen.
Op dit moment hebben we een goed begrip dat IBS complex is. Het gaat om hoe onze hersenen en darmen met elkaar praten, dat de bacteriën in onze darmen een rol spelen, en dat er interventies zijn om symptomen te helpen beheersen - PDS is niet alleen iets waar je mee moet leren leven.
Begrijpen dat er behandelingsopties zijn, dat we nog steeds leren hoe we IBS het beste kunnen behandelen, en dat IBS een zeer reële ziekte is, kan helpen om het stigma rond mensen met IBS te beëindigen.
Wist je dat Canada een van de hoogste percentages PDS ter wereld heeft? 13-20% van de bevolking lijdt aan IBS, met een tijd tot diagnose van meer dan 6 jaar. Door stigmatisering te beëindigen, kunnen meer mensen oplossingen vinden en hun symptomen sneller beheersen.
[bctt tweet=”April is #IBSAwarenessMonth – IBS is niet alleen iets waar je mee moet leren leven.” gebruikersnaam="andreahardyrd"]
Nou - deze is ingewikkeld. Zoveel van wat we over IBS hebben geleerd, is pas de afgelopen 10 jaar gebeurd. We zijn nog maar net begonnen te begrijpen hoe het darmmicrobioom, malabsorptie van koolhydraten en viscerale overgevoeligheid (hoe we spijsverteringsgevoelens waarnemen) bijdragen aan IBS-symptomen. In onderzoekstermen is ons begrip van IBS nog relatief nieuw!
Als zodanig is het bewustzijn over de verschillende behandelingsopties niet altijd goed bekend.
Als diëtist die gespecialiseerd is in darmgezondheid, ben ik vaak degene die de meeste tijd met je doorbrengt. Waar ik denk dat we enorme lacunes hebben, is ons vermogen om te vertrouwen op een 'teambenadering'. Bij Ignite vind ik het erg belangrijk om andere gezondheidswerkers aan tafel te krijgen - of het nu uw huisarts, natuurgeneeskundige, psycholoog of andere gezondheidswerkers zijn. Een teamaanpak is wat nodig is met betrekking tot IBS-beheer - om ervoor te zorgen dat iedereen met een IBS-diagnose de juiste behandeling krijgt.
Als diëtist is het zo belangrijk om voedingsadviezen te geven die geworteld zijn in bewijs. Ik hanteer altijd een 'food-first'-benadering bij het beheren van de zorg voor mijn patiënten, werk met hen samen aan symptoombestrijding, praktische implementatie van voedingsaanbevelingen en vooral om ervoor te zorgen dat er geen risico op schade is.
In de Ignite-kantoren is de voedingsinterventie van elke klant gebaseerd op hun symptomen. Mijn praktijk is gebaseerd op 4 pijlers voor darmgezondheid.
Laten we het woord over IBS Awareness verspreiden - deel dit artikel op Facebook en Twitter!
[bctt tweet=”Laten we het woord verspreiden over #IBSAwarenessMonth – wat u moet weten over IBS.” gebruikersnaam="andreahardyrd"]
Disclosure:dit is een gesponsorde post. Ik kreeg een vergoeding voor mijn tijd bij het schrijven van dit bericht om te delen over IBS Awareness Month. Hoewel de overgebrachte informatie de doelstellingen van de cliënt kan ondersteunen, zijn de geuite meningen van mijzelf en gebaseerd op actueel wetenschappelijk bewijs. Ik doe geen zaken met bedrijven waarvan de producten of diensten niet overeenkomen met mijn persoonlijke en professionele overtuigingen.
Referenties
1.George F Longstreth, Raoul J Burchette; De houding en kennis van huisartsen over het prikkelbare darm syndroom:effect van een proef met artseneducatie. Fam Praktijk 2003; 20 (6):670-674. doi:10.1093/fampra/cmg608
2. Stichting Rome. Rome III diagnostische criteria voor functionele gastro-intestinale aandoeningen. Opgehaald van:http://romecriteria.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_885-898.pdf; 29 maart 2017
3. Cash, Brooks D. et al. Su1373 Ibgard®, een nieuw, op de dunne darm gericht toedieningssysteem van pepermuntolie, resulteert in een aanzienlijke verbetering van de ernstige en ondraaglijke intensiteit van het IBS-symptoom. Resultaten van een in de VS gebaseerde, 4 weken durende, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde, multi-center Ibsrest™-studie. Gastro-enterologie, Volume 148, Issue 4, S-489.
4. Rouzbeh Shams, et al. Pepermuntolie:klinisch gebruik bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen. JSM Gastron. 2015 Opgehaald van:https://www.jscimedcentral.com/Gastroenterology/gastroenterology-3-1036.pdf; 29 maart 2017