Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Stomach Knowledges >> Verzorging van de Maag

Is het het prikkelbaredarmsyndroom?

Wist je dat april het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) Awareness Month is?

Bij Ignite beoefen ik voornamelijk functionele darmaandoeningen en andere darmziekten. IBS is mij zeer na aan het hart - als iemand die aan IBS heeft geleden en de impact heeft gezien die voeding en een holistische benadering van IBS-beheer kunnen hebben, ben ik er een groot voorstander van dat iedereen met IBS een diëtist moet raadplegen.

Interessant genoeg komen veel van mijn klanten naar mij toe met de diagnose IBS - ze hebben niet veel vertrouwen in hun diagnose, of wat het betekent. Ze hebben alle andere darmaandoeningen uitgesloten, en vaak blijven ze achter met een 'nou, ik denk dat je IBS hebt'-diagnose, en af ​​en toe advies om meer vezels te eten.

Er lijkt een gebrek aan vertrouwen te zijn in de medische gemeenschap over hoe deze patiënten het beste kunnen worden behandeld¹. Het is geen wonder - ik geloof echt dat mensen met IBS individueel voedingsadvies nodig hebben om hun symptomen te beheersen. Elke patiënt is anders en kan het beste praktisch voedingsadvies krijgen van een diëtist die is opgeleid in darmgezondheid en PDS-beheer.

Waar ik de GROOTSTE kennislacunes voor IBS vind, zijn:

  • Wat is een diagnose van PDS
  • Stigma rond een IBS-diagnose
  • Waarom wordt IBS onderbehandeld?
  • Welke behandelingsopties zijn er voor mensen met IBS

Hoe diagnosticeren ze IBS?

IBS was vroeger een diagnose van uitsluiting - wat betekent dat andere aandoeningen, zoals coeliakie, gastro-intestinale virussen/bugs en inflammatoire darmaandoeningen worden uitgesloten of niet worden vermoed. Nu zijn we ertoe overgegaan deze, indien vermoed, uit te sluiten, gevolgd door bevestiging van diagnostische criteria.

Ik denk dat mensen zoveel worstelen met hun diagnose omdat er geen specifieke test is die 'ja! Dat is het! Dit is precies wat je hebt’ – maar is eerder gebaseerd op symptomatologie.

[bctt tweet=”Bewustzijn over IBS, en wat een diagnose is, is ZO belangrijk #IBSAwarenessMonth” gebruikersnaam=”andreahardyrd”]

Diagnostische criteria voor IBS worden gedefinieerd als terugkerende buikpijn of ongemak gedurende ten minste 3 dagen per maand gedurende de laatste 3 maanden , met ten minste TWEE van de volgende:

  • Verbetering van symptomen bij ontlasting
  • Onset geassocieerd met een verandering in de frequentie van ontlasting
  • Onset geassocieerd met een verandering in de vorm/uiterlijk van ontlasting

Aan de diagnostische criteria moet zijn voldaan gedurende de laatste 3 maanden, met het begin van de symptomen ten minste 6 maanden voorafgaand aan de diagnose².

Om het in termen van de leek te zeggen - als u 3 dagen per maand, gedurende 3 maanden op rij buikpijn of ongemak heeft, naast ten minste 2 van de 3 van de criteria (verbetering van symptomen bij ontlasting, pijn/ongemak is geassocieerd met een verandering in het aantal stoelgangen of de consistentie van die stoelgang) - dan kan er reden zijn voor een IBS-diagnose.

Praktische tips over IBS-diagnose:

  • Lijdt aan buikpijn en veranderingen in de stoelgang? Raadpleeg uw huisarts .
  • Wees niet bang om over poep te praten ! Vertel uw arts hoe vaak u pijn heeft, hoe vaak u naar het toilet gaat en wat de consistentie van uw ontlasting is. Vergeet niet te vermelden of u last heeft van een opgeblazen gevoel, een opgezette buik (mijn klanten beschrijven het vaak als een buik van '5 maanden zwanger') of urgentie.
  • Als u bloed-, slijm- of kleikleurige ontlasting heeft, vertel dit dan aan uw huisarts, want dit kan aanleiding zijn voor andere tests.
  • De enige persoon die gekwalificeerd is om IBS te diagnosticeren, is uw arts . Voordat u aan een behandelplan begint, is het hebben van een diagnose de sleutel.

Het stigma

Zoals bij elke slecht begrepen aandoening, lijkt IBS een stigma te hebben ontwikkeld. Ik heb verhaal na verhaal gehoord van mensen met IBS die te horen kregen dat 'het allemaal in je hoofd zit', of 'als je het net deed (vul hier een kleine interventie in), dan zouden je symptomen in orde zijn'. Het breekt mijn hart en heeft een enorme impact op hoe mensen met IBS over hun ziekte denken - dat het geheim moet worden gehouden, dat het op de een of andere manier minder geldig is en dat mensen hun symptomen niet serieus nemen.

Op dit moment hebben we een goed begrip dat IBS complex is. Het gaat om hoe onze hersenen en darmen met elkaar praten, dat de bacteriën in onze darmen een rol spelen, en dat er interventies zijn om symptomen te helpen beheersen - PDS is niet alleen iets waar je mee moet leren leven.

Begrijpen dat er behandelingsopties zijn, dat we nog steeds leren hoe we IBS het beste kunnen behandelen, en dat IBS een zeer reële ziekte is, kan helpen om het stigma rond mensen met IBS te beëindigen.

Wist je dat Canada een van de hoogste percentages PDS ter wereld heeft? 13-20% van de bevolking lijdt aan IBS, met een tijd tot diagnose van meer dan 6 jaar. Door stigmatisering te beëindigen, kunnen meer mensen oplossingen vinden en hun symptomen sneller beheersen.

[bctt tweet=”April is #IBSAwarenessMonth – IBS is niet alleen iets waar je mee moet leren leven.” gebruikersnaam="andreahardyrd"]

Praktische tips over stigma rond IBS

  • Iedereen heeft een andere ervaring met IBS - respecteer hun verhaal
  • We weten niet alles over IBS - verre van dat! We beginnen nu pas te begrijpen hoe de hersenen en de darmen communiceren, hoe het darmmicrobioom een ​​rol speelt en hoe we de symptomen het beste kunnen beheersen
  • IBS wordt niet alleen beïnvloed door psychologische aandoeningen - we zien eerder verbanden in epigenetica, hoe de darmbacteriën met de hersenen praten in plaats van alleen hoe de hersenen met de darmen praten, geschiedenis van ziekte, stress en nog veel meer .

Waarom wordt PDS onderbehandeld?

Nou - deze is ingewikkeld. Zoveel van wat we over IBS hebben geleerd, is pas de afgelopen 10 jaar gebeurd. We zijn nog maar net begonnen te begrijpen hoe het darmmicrobioom, malabsorptie van koolhydraten en viscerale overgevoeligheid (hoe we spijsverteringsgevoelens waarnemen) bijdragen aan IBS-symptomen. In onderzoekstermen is ons begrip van IBS nog relatief nieuw!

Als zodanig is het bewustzijn over de verschillende behandelingsopties niet altijd goed bekend.

Als diëtist die gespecialiseerd is in darmgezondheid, ben ik vaak degene die de meeste tijd met je doorbrengt. Waar ik denk dat we enorme lacunes hebben, is ons vermogen om te vertrouwen op een 'teambenadering'. Bij Ignite vind ik het erg belangrijk om andere gezondheidswerkers aan tafel te krijgen - of het nu uw huisarts, natuurgeneeskundige, psycholoog of andere gezondheidswerkers zijn. Een teamaanpak is wat nodig is met betrekking tot IBS-beheer - om ervoor te zorgen dat iedereen met een IBS-diagnose de juiste behandeling krijgt.

Praktische tips voor onderbehandeling van IBS

  • Bewustwording en begrip van de behandelingsopties is de grootste kloof! Werken met en vertrouwen op experts om de zorg te begeleiden, zoals diëtisten die gespecialiseerd zijn in IBS, kunnen helpen bij het coördineren van behandelplannen

Behandelingsopties voor PDS die op bewijs zijn gebaseerd

Als diëtist is het zo belangrijk om voedingsadviezen te geven die geworteld zijn in bewijs. Ik hanteer altijd een 'food-first'-benadering bij het beheren van de zorg voor mijn patiënten, werk met hen samen aan symptoombestrijding, praktische implementatie van voedingsaanbevelingen en vooral om ervoor te zorgen dat er geen risico op schade is.

Het beheren van IBS vereist vaak een combinatie van benaderingen

In de Ignite-kantoren is de voedingsinterventie van elke klant gebaseerd op hun symptomen. Mijn praktijk is gebaseerd op 4 pijlers voor darmgezondheid.

  1. Het FODMAP-dieet – Het FODMAP-arme dieet omvat het verwijderen van koolhydraten waarvan bekend is dat ze moeilijker verteerbaar of slecht geabsorbeerd zijn bij PDS-patiënten. Ik leg mijn klanten altijd uit dat het low FODMAP-dieet een soort ‘pleister’-oplossing is. Het helpt om uw symptomen te beheersen en te bepalen welke voedingsmiddelen triggers kunnen veroorzaken. Het is echter niet veilig om langdurig op het FODMAP-dieet te blijven, omdat veel FODMAP's belangrijk zijn voor de darmgezondheid en goede bacteriën voeden. We elimineren FODMAP's, bepalen triggers en richten ons op het verbeteren van de darmgezondheid, terwijl we een balans van deze voedingsmiddelen opnemen tot uw meest aanvaardbare niveau
  2. Stressmanagement en mindfulness - Mindfulness is de hoeksteen van het verschuiven van het gesprek tussen je hersenen en je darmen, en hoe je IBS-symptomen waarneemt. Werken aan het beheersen van stress en angst door middel van mindfulness speelt een rol in hoe we onze darmsymptomen waarnemen, kan een positieve invloed hebben op ons darmmicrobioom en zal helpen om bewustzijn en begrip te krijgen van situaties die onze IBS-symptomen kunnen verergeren.
  3. Functionele voedingsmiddelen – Als ‘food first diëtist’ zie ik echt de waarde in van het gebruik van voedsel om symptomen te beheersen. Als het op IBS aankomt, is pepermunt een van mijn favoriete dingen. Pepermunt heeft een antimicrobiële en ontstekingsremmende werking en beïnvloedt hoe de darm samentrekt. Het probleem met pure pepermunt (thee, enz.) is dat de dosering anders kan zijn en dat spierontspannende effecten in de maag ook reflux kunnen veroorzaken.
    Een product dat we in de praktijk vaak gebruiken, is www.IBGard.ca. IBGard is een natuurlijk gezondheidsproduct in Canada, ze hebben pepermuntolie genomen en het in een pilvorm gedaan waardoor pepermuntolie de dunne darm kan bereiken. Door de pepermuntolie aan de dunne darm te leveren, in plaats van aan de maag, hebben mijn klanten minder kans op reflux bij deze vorm van levering. Ik gebruik dit op twee verschillende manieren in mijn praktijk, afhankelijk van de cliënt. Ten eerste is IBGard geweldig voor die 'PDS-opflakkeringen' - wanneer u symptomen heeft die u niet had verwacht. Onderzoek toont aan dat binnen 2 uur na inname van IBGard meer dan 75% van degenen met IBS-symptomen verlichting zag.
    De tweede manier waarop ik www.IBGard.ca gebruik, is vóór elke maaltijd om de symptomen te beheersen. Nogmaals, het bewijs ondersteunt het gebruik van ingekapselde pepermuntolie om IBS-symptomen op de lange termijn te verminderen, met maar liefst 40%, zonder enige andere voedingsveranderingen. Ik raad altijd aan om samen met uw diëtist of arts een plan op te stellen met betrekking tot de beste manier om IBGard 3,4 in te nemen.
  4. Een focus op darmgezondheid - 3 woorden. Vezel, vezel, vezel. Voldoende vezels en vermindering van toegevoegde suikers zijn van het grootste belang voor de darmgezondheid. Terwijl mijn cliënten het FODMAP dieet toepassen, focussen wij ook op voldoende vezels. Mijn maaltijdplannen en praktische voedingsadviezen rond vezels maken het toepassen van deze tip gezond verstand, niet verwarrend.

Wat nu?

Laten we het woord over IBS Awareness verspreiden - deel dit artikel op Facebook en Twitter!

[bctt tweet=”Laten we het woord verspreiden over #IBSAwarenessMonth – wat u moet weten over IBS.” gebruikersnaam="andreahardyrd"]

Disclosure:dit is een gesponsorde post. Ik kreeg een vergoeding voor mijn tijd bij het schrijven van dit bericht om te delen over IBS Awareness Month. Hoewel de overgebrachte informatie de doelstellingen van de cliënt kan ondersteunen, zijn de geuite meningen van mijzelf en gebaseerd op actueel wetenschappelijk bewijs. Ik doe geen zaken met bedrijven waarvan de producten of diensten niet overeenkomen met mijn persoonlijke en professionele overtuigingen.

Referenties

1.George F Longstreth, Raoul J Burchette; De houding en kennis van huisartsen over het prikkelbare darm syndroom:effect van een proef met artseneducatie. Fam Praktijk 2003; 20 (6):670-674. doi:10.1093/fampra/cmg608

2. Stichting Rome. Rome III diagnostische criteria voor functionele gastro-intestinale aandoeningen. Opgehaald van:http://romecriteria.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_885-898.pdf; 29 maart 2017

3. Cash, Brooks D. et al. Su1373 Ibgard®, een nieuw, op de dunne darm gericht toedieningssysteem van pepermuntolie, resulteert in een aanzienlijke verbetering van de ernstige en ondraaglijke intensiteit van het IBS-symptoom. Resultaten van een in de VS gebaseerde, 4 weken durende, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde, multi-center Ibsrest™-studie. Gastro-enterologie, Volume 148, Issue 4, S-489.

4. Rouzbeh Shams, et al. Pepermuntolie:klinisch gebruik bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen. JSM Gastron. 2015 Opgehaald van:https://www.jscimedcentral.com/Gastroenterology/gastroenterology-3-1036.pdf; 29 maart 2017