Onko se ärtyvän suolen oireyhtymä?

Tiesitkö, että huhtikuu on ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) tietoisuuskuukausi?

Ignitessä työskentelen pääasiassa toiminnallisten suolistosairauksien ja muiden suolistosairauksien parissa. IBS on hyvin lähellä sydäntäni – kuten joku, joka on kärsinyt IBS:stä ja nähnyt, miten ravitsemus ja kokonaisvaltainen lähestymistapa IBS:n hallintaan voivat vaikuttaa, kannatan valtavasti sitä, että jokaisen IBS:n sairastavan tulisi olla mukana ravitsemusterapeutin kanssa.

Mielenkiintoista kyllä, monet asiakkaistani tulevat luokseni IBS-diagnoosin takia – he eivät ole kovin varmoja diagnoosistaan tai sen merkityksestä. Heillä on ollut kaikki muut suolistosairaudet poissuljettu, ja usein heillä on "no kai sinulla on IBS" -diagnoosi ja toisinaan neuvoja syömään enemmän kuitua.

Lääkäriyhteisössä näyttää olevan puutteellinen luottamus siihen, miten näitä potilaita voitaisiin parhaiten hoitaa¹. Ei ihme – uskon todella, että IBS-potilaat tarvitsevat yksilöllisiä ravitsemusneuvoja oireidensa hallitsemiseksi. Jokainen potilas on erilainen ja pärjää parhaiten, kun hän saa käytännön ravitsemusneuvoja suoliston terveyteen ja IBS:n hoitoon koulutetulta ravitsemusterapeutilta.

Suurimmat tietopuutteet IBS:stä ovat:

Mitä IBS-diagnoosi tarkoittaa?
Stigma IBS-diagnoosin ympärillä
Miksi IBS on alihoidettu?
Mitä hoitovaihtoehtoja on IBS-potilaille

Miten he diagnosoivat IBS:n?

IBS oli aiemmin syrjäytymisdiagnoosi – mikä tarkoittaa, että muut sairaudet, kuten keliakia, maha-suolikanavan virukset/bakteerit ja tulehduksellinen suolistosairaus, on suljettu pois tai niitä ei epäillä. Nyt olemme pyrkineet sulkemaan nämä pois, jos niitä epäillään, ja vahvistamalla sen jälkeen diagnostiset kriteerit.

Luulen, että ihmiset kamppailevat niin paljon diagnoosinsa kanssa, koska ei ole olemassa erityistä testiä, joka sanoisi kyllä! Se siitä! Tämä on täsmälleen mitä sinulla on" – vaan perustuu pikemminkin oireisiin.

[bctt tweet=”Tieto IBS:stä ja siitä, mikä on diagnoosi, on NIIN tärkeää #IBSAwarenessMonth” username=”andreahardyrd”]

IBS-diagnostiikkakriteerit määritellään toistuvaksi vatsakipuksi tai epämukavaksi tunteeksi vähintään 3 päivää kuukaudessa viimeisten 3 kuukauden aikana , jossa on vähintään KAKSI seuraavista:

Oireiden paraneminen ulostamisen yhteydessä
Alku, joka liittyy ulosteiden tiheyden muutokseen
Alku, joka liittyy ulosteen muodon/ulkomuodon muutokseen

Diagnostisten kriteerien on täytyttävä viimeisten 3 kuukauden aikana, ja oireiden tulee ilmaantua vähintään 6 kuukautta ennen diagnoosia².

Maallikon termein ilmaistuna - jos sinulla on vatsakipua tai epämukavuutta 3 päivänä kuukaudessa, 3 kuukauden ajan peräkkäin, rinnalla vähintään 2 kriteeristä kolmesta (oireiden paraneminen ulostamisen yhteydessä, kipu/epämukavuus on liittyy muutokseen suolen liikkeiden lukumäärässä tai niiden johdonmukaisuudessa) – silloin voi olla syy IBS-diagnoosille.

Käytännön poimintoja IBS-diagnoosista:

Käsitkö vatsakivuista ja muutoksista suolistotottumuksissa? Käy perhelääkärilläsi .
Älä pelkää puhua kakasta ! Kerro lääkärillesi, kuinka usein sinulla on kipuja, kuinka säännöllisesti käyt vessassa ja mikä on ulosteesi koostumus. Älä unohda mainita, jos sinulla on turvotusta, turvotusta (asiakkaani kuvailevat sitä usein "5 kuukautta raskaana olevaksi" vatsaksi) tai kiireellisyyttä.
Jos sinulla on veren-, lima- tai savivärisiä ulosteita, muista kertoa siitä perhelääkärillesi, sillä se voi olla syynä muihin kokeisiin.
Ainoa henkilö, jolla on pätevyys diagnosoida IBS, on lääkärisi . Diagnoosi on avainasemassa ennen kuin aloitat hoitosuunnitelman.

Stigma

Kuten kaikki huonosti ymmärretty sairaudet, IBS näyttää kehittäneen stigman. Olen kuullut tarinan toisensa jälkeen IBS-potilaille kerrottiin, että "kaikki on päässäsi" tai "jos vain tekisit (lisää pieni väliintulo tähän), oireesi olisivat kunnossa". Se särkee sydämeni, ja sillä on valtava vaikutus siihen, miten IBS-potilaat suhtautuvat sairauteensa – että se on pidettävä salassa, että se on jotenkin vähemmän pätevä ja ihmiset eivät ota oireitaan vakavasti.

Tässä vaiheessa meillä on hyvä käsitys siitä, että IBS on monimutkainen. Se liittyy siihen, kuinka aivomme ja suolistomme puhuvat keskenään, että suolistomme bakteereilla on oma roolinsa ja että on olemassa toimenpiteitä, jotka auttavat hallitsemaan oireita – IBS ei ole vain asia, jonka kanssa sinun on opittava elämään.

Ymmärtäminen, että on olemassa hoitovaihtoehtoja, että opettelemme edelleen IBS:n hallinnan parhaista tavoista ja että IBS on hyvin todellinen sairaus, voi auttaa lopettamaan IBS:ää sairastavien stigman.

Tiesitkö, että Kanadassa on yksi maailman korkeimmista IBS-tapauksista? 13-20 % väestöstä kärsii IBS:stä, ja diagnoosi on yli 6 vuotta. Kun leimautuminen lopetetaan, useammat ihmiset voivat löytää ratkaisuja ja hallita oireitaan nopeammin.

[bctt tweet="Huhtikuu on #IBSAwarenessMonth - IBS ei ole vain jotain, jonka kanssa sinun on opittava elämään." username=”andreahardyrd”]

Käytännön esimerkkejä IBS:n leimaamisesta

Jokaisella on erilainen kokemus IBS:stä – kunnioita heidän tarinaansa
Emme TIEDÄ kaikkea IBS:stä – kaukana siitä! Olemme vasta nyt alkamassa ymmärtää, miten aivot ja suolisto kommunikoivat, kuinka suoliston mikrobiomi vaikuttaa ja miten parhaiten hallita oireita
IBS:ään eivät vaikuta vain psyykkiset tilat – pikemminkin näemme yhteyksiä epigenetiikassa, miten suolistobakteerit puhuvat aivoille sen sijaan, että kuinka aivot puhuvat suolistolle, sairaushistoria, stressi ja paljon muuta. .

Miksi IBS on alihoidettu?

No - tämä on monimutkaista. Niin paljon siitä, mitä olemme oppineet IBS:stä, on tapahtunut vasta viimeisten 10 vuoden aikana. Olemme vasta alkaneet ymmärtää, kuinka suoliston mikrobiomi, hiilihydraattien imeytymishäiriö ja sisäelinten yliherkkyys (miten havaitsemme ruuansulatuksen tuntemukset) vaikuttavat IBS-oireisiin. Tutkimuksen kannalta käsityksemme IBS:stä on vielä suhteellisen uutta!

Sellaisenaan tietoisuus erilaisista hoitovaihtoehdoista ei ole aina hyvin tiedossa.

Suoliston terveyteen erikoistuneena ravitsemusterapeuttina vietän usein eniten aikaa kanssasi. Uskon, että meillä on valtavia aukkoja, on kykymme luottaa "joukkuelähestymistapaan". Minusta Ignitessa on erittäin tärkeää tuoda pöytään muita terveydenhuollon ammattilaisia – olipa kyseessä sitten perhelääkärisi, naturopatisi, psykologisi tai muut terveydenhuollon ammattilaiset. IBS:n hallinnassa tarvitaan tiimilähestymistapaa, jotta kaikki, joilla on IBS-diagnoosi, saavat asianmukaista hoitoa.

Käytännön huomioita IBS:n alihoidosta

Hoitovaihtoehtojen tietoisuus ja ymmärtäminen on suurin aukko! Työskentely hoitoa ohjaavien asiantuntijoiden, kuten IBS:ään erikoistuneiden ravitsemusterapeuttien kanssa, ja niihin luottaminen voi auttaa koordinoimaan hoitosuunnitelmia.

Todisteisiin perustuvat IBS:n hoitovaihtoehdot

Ravitsemusterapeuttina todisteisiin perustuva ravitsemusneuvonta on erittäin tärkeää. Suhtaudun aina "ruoka etusijalle" potilaiden hoidon hallinnassa, työskentelen heidän kanssaan oireiden hallinnassa, ravitsemussuositusten käytännön toteuttamisessa ja mikä tärkeintä, varmistan, ettei haittaa ole.

IBS:n hallinnassa käytetään usein lähestymistapojen yhdistelmää

Igniten toimipisteissä jokaisen asiakkaan ravitsemustoimet perustuvat oireisiin. Harjoitteluni perustuu neljään suoliston terveyttä edistävään pilariin.

Matala FODMAP-ruokavalio – Matala FODMAP-ruokavalio sisältää hiilihydraattien poistamisen, joiden tiedetään olevan vaikeammin sulavia tai imeytyneitä IBS-potilailla. Selitän aina asiakkailleni – matala FODMAP-ruokavalio on kuin "bandaid" ratkaisu. Se auttaa hallitsemaan oireitasi ja määrittämään, mitkä ruoat voivat aiheuttaa laukaisimia. Ei kuitenkaan ole turvallista pysyä vähällä FODMAP-ruokavaliolla pitkällä aikavälillä, koska monet FODMAP:it ovat tärkeitä suoliston terveydelle ja ruokkivat hyviä bakteereja. Poistamme FODMAP:t, määritämme laukaisimia ja keskitymme parantamaan suoliston terveyttä ja sisällytämme näiden ruokien tasapainon ylimmälle siedettävälle tasolle
Stressinhallinta ja mindfulness – Mindfulness on kulmakivi aivojen ja suoliston välisen keskustelun ja IBS-oireiden havaitsemisen kulmakivissä. Stressin ja ahdistuksen hallitseminen mindfulnessin avulla vaikuttaa siihen, miten havaitsemme suolisto-oireemme, se voi vaikuttaa positiivisesti suoliston mikrobiomiin ja auttaa saamaan tietoisuutta ja ymmärrystä tilanteista, jotka voivat pahentaa IBS-oireitamme.
Funktionaaliset ruoat – Ruokavalioterapeuttina näen todella arvokkaan ruoan käytön oireiden hallinnassa. Mitä tulee IBS:ään, yksi suosikeistani on piparminttu. Piparmintulla on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, ja se vaikuttaa suoliston supistumiseen. Piparmintun (tee jne.) ongelmana on, että annostelu voi olla erilainen ja että mahassa vaikuttavat lihaksia rentouttavat vaikutukset voivat myös laukaista refluksin.
Käytännössä usein käytetty tuote on www.IBGard.ca. IBGard on luonnollinen terveystuote Kanadassa, ja he ovat ottaneet piparminttuöljyä ja laittaneet sen pillerimuotoon, jonka avulla piparminttuöljy pääsee ohutsuoleen. Toimittamalla piparminttuöljyä ohutsuoleen, vatsan sijasta asiakkaani on vähemmän todennäköistä saada refluksi tällä toimitusmuodolla. Käytän tätä käytännössä kahdella eri tavalla asiakkaasta riippuen. Ensinnäkin IBGard sopii mainiosti "IBS:n pahenemisvaiheisiin" – kun sinulla on oireita, joita et odottanut. Tutkimukset osoittavat, että 2 tunnin sisällä IBGardin ottamisesta yli 75 % IBS-oireista kärsivistä havaitsi helpotusta.
Toinen tapa käyttää www.IBGard.caa on ennen jokaista ateriaa oireiden hallitsemiseksi. Jälleen todisteet tukevat kapseloidun piparminttuöljyn käyttöä IBS-oireiden vähentämiseen pitkällä aikavälillä, jopa 40 % ilman muita ravitsemusmuutoksia. Suosittelen aina laatimaan suunnitelman ravitsemusterapeutin tai lääkärin kanssa parhaan tavan ottaa IBGard^3,4
Keskity suoliston terveyteen – 3 sanaa. Kuitu, kuitu, kuitu. Riittävä kuidun saanti ja lisätyn sokerin vähentäminen on ensiarvoisen tärkeää suoliston terveydelle. Samalla kun asiakkaani noudattavat vähäistä FODMAP-ruokavaliota, keskitymme myös kuitujen riittävyyteen. Ateriasuunnitelmani ja käytännölliset ravitsemusvinkkini kuitujen suhteen tekevät tämän vinkin toteuttamisesta tervettä, ei hämmentävää.

Mitä nyt?

Levitetään sanaa IBS Awarenessista – jaa tämä artikkeli Facebookissa ja Twitterissä!

[bctt tweet="Levitetään sanaa #IBSAwarenessMonthista – mitä sinun tulee tietää IBS:stä." username=”andreahardyrd”]

Ilmoitus:Tämä on sponsoroitu viesti. Sain korvauksen ajastani tämän viestin kirjoittamiseen IBS-tietokuukaudesta. Vaikka välitetyt tiedot voivat tukea asiakkaiden tavoitteita, esitetyt mielipiteet ovat omiani ja perustuvat nykyiseen tieteelliseen näyttöön. En ole tekemisissä yritysten kanssa, joiden tuotteet tai palvelut eivät vastaa henkilökohtaisia ja ammatillisia uskomuksiani.

Viitteet

1.George F Longstreth, Raoul J Burchette; Perhelääkäreiden asenteet ja tiedot ärtyvän suolen oireyhtymästä:Lääkärinkoulutuksen kokeilun vaikutus. Fam Pract 2003; 20 (6):670-674. doi:10.1093/fampra/cmg608

2. Rooman säätiö. Rooma III funktionaalisten maha-suolikanavan häiriöiden diagnostiset kriteerit. Haettu osoitteesta:http://romecriteria.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_885-898.pdf; 29. maaliskuuta 2017

3. Cash, Brooks D. et ai. Su1373 Ibgard®, uusi ohutsuoleen kohdistettu piparminttuöljyn annostelujärjestelmä, parantaa merkittävästi vakavan ja sietämättömän IBS-oireiden voimakkuutta. Tulokset yhdysvaltalaisesta, 4 viikkoa kestäneestä, satunnaistetusta, lumekontrolloidusta, monikeskuksesta Ibsrest™-kokeesta. Gastroenterology, osa 148, numero 4, S-489.

4. Rouzbeh Shams, et al. Piparminttuöljy:Kliiniset käyttötavat maha-suolikanavan sairauksien hoidossa. JSM Gastroen. 2015 Haettu osoitteesta: https://www.jscimedcentral.com/Gastroenterology/gastroenterology-3-1036.pdf; 29. maaliskuuta 2017