En Ignite, practico principalmente en trastornos intestinales funcionales y otras enfermedades intestinales. El SII está muy cerca de mi corazón:como alguien que ha sufrido de SII y ha visto el impacto que puede tener la nutrición y un enfoque holístico para el control del SII, soy un gran defensor de que todas las personas con SII deberían involucrarse con un dietista.
Curiosamente, muchos de mis clientes acuden a mí "más o menos" diagnosticados con SII; no están muy seguros de su diagnóstico o de lo que significa. Se les han descartado todas las demás afecciones intestinales y, a menudo, se quedan con un diagnóstico de "bueno, supongo que tiene SII" y, en ocasiones, consejos para comer más fibra.
Parece haber una falta de confianza en la comunidad médica sobre cómo manejar mejor a estos pacientes¹. No es de extrañar, realmente creo que las personas con SII requieren asesoramiento nutricional individualizado para controlar sus síntomas. Cada paciente es diferente y le va mejor cuando recibe consejos prácticos sobre nutrición de un dietista capacitado en salud intestinal y manejo del SII.
El SII solía ser un diagnóstico de exclusión, lo que significa que se descartan o no se sospechan otras afecciones, como celiaquía, virus/insectos gastrointestinales y enfermedad inflamatoria intestinal. Ahora, nos hemos movido para descartarlos, si se sospecha, seguido de la confirmación de los criterios de diagnóstico.
Creo que las personas luchan mucho con su diagnóstico porque no hay una prueba específica que diga '¡sí! ¡Eso es! Esto es exactamente lo que tienes’, sino que se basa en la sintomatología.
[bctt tweet=”La conciencia sobre el SII y lo que constituye un diagnóstico es MUY importante #IBSAwarenessMonth” username=”andreahardyrd”]
Los criterios de diagnóstico del SII se definen como dolor o malestar abdominal recurrente durante al menos 3 días al mes durante los últimos 3 meses , con al menos DOS de los siguientes:
Los criterios de diagnóstico deben cumplirse durante los últimos 3 meses, con el inicio de los síntomas al menos 6 meses antes del diagnóstico².
Para ponerlo en términos sencillos:si tiene dolor o malestar abdominal 3 días al mes, durante 3 meses seguidos, junto con al menos 2 de los 3 criterios (mejoría de los síntomas con la defecación, dolor/malestar es asociado con un cambio en la cantidad de deposiciones, o la consistencia de esas deposiciones), entonces podría haber una causa para un diagnóstico de SII.
Al igual que con cualquier condición mal entendida, el SII parece haber desarrollado un estigma. He escuchado historia tras historia de personas con SII a las que se les dice "todo está en tu cabeza" o "si lo hicieras (inserta una pequeña intervención aquí) tus síntomas estarían bien". Me rompe el corazón y tiene un gran impacto en cómo se sienten las personas con SII sobre su enfermedad:que debe mantenerse en secreto, que de alguna manera es menos válido y que las personas no toman sus síntomas en serio.
En este punto, entendemos bien que el SII es complejo. Se trata de cómo nuestro cerebro e intestino se comunican entre sí, que las bacterias en nuestro intestino juegan un papel y que existen intervenciones para ayudar a controlar los síntomas. El SII no es solo algo con lo que tienes que aprender a vivir.
Comprender que existen opciones de tratamiento, que todavía estamos aprendiendo sobre la mejor manera de controlar el SII y que el SII es una enfermedad muy real puede ayudar a terminar con el estigma que rodea a las personas con SII.
¿Sabías que Canadá tiene una de las tasas más altas de SII en el mundo? El 13-20% de la población padece SII, siendo el tiempo de diagnóstico superior a los 6 años. Al acabar con el estigma, más personas pueden encontrar soluciones y controlar sus síntomas antes.
[bctt tweet=”Abril es el #IBSAwarenessMonth:el SII no es solo algo con lo que tienes que aprender a vivir”. nombre de usuario ="andreahardyrd"]
Bueno, este es complicado. Gran parte de lo que hemos aprendido sobre el SII acaba de ocurrir en los últimos 10 años. Apenas hemos comenzado a comprender cómo el microbioma intestinal, la malabsorción de carbohidratos y la hipersensibilidad visceral (cómo percibimos las sensaciones digestivas) contribuyen a los síntomas del SII. En términos de investigación, ¡nuestra comprensión del SII aún es relativamente nueva!
Como tal, el conocimiento sobre las diferentes opciones de tratamiento no siempre es bien conocido.
Como dietista que se especializa en la salud intestinal, a menudo soy el que pasa más tiempo contigo. Donde creo que tenemos grandes brechas es nuestra capacidad para confiar en un "enfoque de equipo". En Ignite, creo que es muy importante traer a la mesa a otros profesionales de la salud, ya sea su médico de familia, naturópata, psicólogo u otros profesionales de la salud. Lo que se necesita es un enfoque de equipo con respecto al manejo del SII, para garantizar que todas las personas con un diagnóstico de SII reciban el tratamiento adecuado.
Como dietista, es muy importante brindar asesoramiento nutricional basado en la evidencia. Siempre tomo un enfoque de "primero la comida" para administrar la atención de mis pacientes, trabajo con ellos en el control de los síntomas, la implementación práctica de las recomendaciones de nutrición y, lo que es más importante, me aseguro de que no haya riesgo de daño.
En las oficinas de Ignite, la intervención nutricional de cada cliente se basa en sus síntomas. Mi práctica se basa en 4 pilares para la salud intestinal.
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Divulgación:Esta es una publicación patrocinada. Me compensaron por mi tiempo al escribir esta publicación para compartir sobre el Mes de Concientización sobre el SII. Si bien la información transmitida puede respaldar los objetivos de los clientes, las opiniones expresadas son mías y se basan en evidencia científica actual. No participo en negocios con empresas cuyos productos o servicios no coincidan con mis creencias personales y profesionales.
Referencias
1. George F Longstreth, Raoul J Burchette; Actitudes y conocimientos de los médicos de familia sobre el síndrome del intestino irritable:efecto de un ensayo de educación médica. Práctica familiar 2003; 20 (6):670-674. doi:10.1093/fampra/cmg608
2. Fundación Roma. Criterios Diagnósticos de Roma III para Trastornos Gastrointestinales Funcionales. Recuperado de:http://romecriteria.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_885-898.pdf; 29 de marzo de 2017
3. Efectivo, Brooks D. et al. Su1373 Ibgard®, un novedoso sistema de administración de aceite de menta dirigido al intestino delgado, da como resultado una mejora significativa en la intensidad de los síntomas del SII severo e insoportable. Resultados de un ensayo multicéntrico Ibsrest™ de 4 semanas, aleatorizado, controlado con placebo y basado en los EE. UU. Gastroenterología, volumen 148, número 4, S-489.
4. Rouzbeh Shams, et al. Aceite de menta:usos clínicos en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales. JSM Gastroen. 2015 Obtenido de: https://www.jscimedcentral.com/Gastroenterology/gastroenterology-3-1036.pdf; 29 de marzo de 2017
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