Inflammatoire darmziekte (IBD) is een chronische inflammatoire aandoening die het maag-darmkanaal aantast. Het omvat de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Hoewel IBD traditioneel wordt behandeld met medicijnen, is er een groeiende belangstelling voor het gebruik van voedingsinterventies om remissie en darmgenezing te bevorderen. Vandaag zullen we kijken naar het Specifieke Koolhydraten Dieet (SCD) en het bewijs voor het gebruik ervan bij IBD.
Hoewel er veel voorgestelde mechanismen zijn waarmee IBD zich ontwikkelt, is er steeds meer bewijs dat de ontwikkeling van IBD mogelijk gepaard gaat met het westerse dieet. Er wordt met name gedacht dat diëten met veel vet, omega-6 meervoudig onverzadigde vetten en rood en verwerkt vlees, evenals die met weinig fruit en groenten, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan.
Gezien de mogelijke betrokkenheid van voeding bij de ontwikkeling van IBD, is er een groeiende belangstelling voor het gebruik van voedingsinterventies om remissie te bevorderen. De meest evidence-based van deze interventies is exclusieve enterale voeding (EEN). Een studie toonde aan dat EEN even effectief was als steroïden bij het induceren van remissie bij kinderen met de ziekte van Crohn. Ondanks de werkzaamheid bij het induceren van remissie bij kinderen met de ziekte van Crohn, wordt EEN momenteel echter niet aanbevolen als eerstelijnsbehandeling voor volwassenen met IBD. Dit houdt voornamelijk verband met een slechte naleving van het dieet als gevolg van slecht smakende enterale voedingsformuleringen. Om deze reden wordt er voortdurend onderzoek gedaan naar andere voedingspatronen die mogelijk remissie kunnen veroorzaken en IBD-symptomen op een minder beperkende manier kunnen beheersen.
De SCD is gebaseerd op de theorie dat koolhydraten de meeste invloed hebben op het onderhoud en de groei van de microbiota. Er is voorgesteld dat monosachariden (koolhydraten die uit een enkel suikermolecuul bestaan) gemakkelijker verteerd en opgenomen worden dan koolhydraten met een langere keten (zoals disachariden en polysachariden) en dus niet door darmbacteriën in de dikke darm worden gefermenteerd. Dit voorkomt vervolgens de overgroei van bepaalde pro-inflammatoire bacteriën in de darm, waardoor schadelijke bijproducten worden verminderd.
Theoretisch zorgt dit ervoor dat de darm kan genezen, waardoor symptomen zoals diarree en malabsorptie worden verminderd. Zodra de darm is genezen, kan de spijsvertering en opname van voedingsstoffen worden verhoogd, wat op zijn beurt kan helpen bij veel van de veelvoorkomende symptomen van IBD, zoals vermoeidheid en onbedoeld gewichtsverlies. Het voordeel van de SCD is dat, in tegenstelling tot EEN, nog steeds "echt voedsel" wordt geconsumeerd, wat waarschijnlijk de naleving van het dieet verbetert. Er zijn echter nog steeds grote, goed opgezette onderzoeken nodig om de effectiviteit van dit dieet voor het induceren van remissie bij IBD te bewijzen.
Zoals eerder vermeld, is er een gebrek aan grootschalige klinische onderzoeksgegevens over het gebruik van de SCD bij IBD. Er zijn echter enkele kleinschalige onderzoeken uitgevoerd. Een retrospectieve studie van zeven pediatrische patiënten met de ziekte van Crohn wees uit dat alle patiënten binnen drie maanden na het starten van de SCZ symptomen remissie ervaarden. Dezelfde studie toonde echter een gebrek aan mucosale genezing aan, wat typisch het doelwit is van ontstekingsremmende behandelingen bij IBD. Dus hoewel de patiënten zich symptomatisch beter voelden, verbeterde de ontsteking zelf niet veel.
Een andere studie verzamelde onderzoeksgegevens van 50 patiënten met IBD. Ze ontdekten dat patiënten die de SCD in remissie volgden, een hoge kwaliteit van leven hadden. Daarom, hoewel het onduidelijk is of het gebruik van de SCZ mucosale genezing kan bereiken, kan het geassocieerd zijn met verbeterde symptomen en kwaliteit van leven.
De SCD staat monosachariden toe, maar verwijdert eventuele langere keten (complexe) koolhydraten, disachariden en polysachariden genoemd. Helaas zijn veel van de online beschikbare lijsten vaak onjuist. Hier bieden we de meest actuele lijst van welke voedingsmiddelen niet zijn toegestaan op de SCD. Houd er rekening mee dat deze lijst NIET uitputtend is, maar veelvoorkomende voorbeelden bevat die we uit elke categorie zien. Hoewel deze lijst nuttig kan zijn, raden we mensen met IBD ten zeerste aan een diëtist te raadplegen voordat ze een beperkend dieet zoals de SCZ toepassen.
De SCD moet minimaal een maand worden uitgeprobeerd. Als er na deze tijd geen verbeteringen worden geconstateerd of als het dieet te belastend blijkt om te volgen, moet het dieet worden gestaakt. Als het dieet de symptomen helpt, wordt over het algemeen gesuggereerd dat het gedurende een jaar wordt voortgezet of totdat de ziekte goed onder controle is en er geen symptomen meer zijn. Idealiter zal uw arts het laboratoriumwerk controleren op tekenen van remissie. Op dit punt kunnen voedingsmiddelen langzaam weer aan het dieet worden toegevoegd, voor zover dit wordt getolereerd.
Het is belangrijk op te merken dat de SCD een zeer restrictief dieet is, wat de kans op tekorten aan voedingsstoffen en uitdagingen met ongeordend eten vergroot. Omdat het bewerkte voedingsmiddelen elimineert en verschillende veelgebruikte voedingsmiddelen beperkt, kan het ook moeilijk zijn om op lange termijn te volgen. De meeste mensen hebben een druk leven en gemak is een belangrijke factor bij het overwegen van veranderingen in het voedingspatroon. Het wordt daarom ten zeerste aanbevolen om met een diëtist samen te werken om ervoor te zorgen dat u aan uw voedingsbehoeften voldoet, voedsel vindt dat bij uw levensstijl past en toezicht houdt op verstoord eetgedrag.
De SCD is een opkomende voedingstherapie voor IBD. Het is gebaseerd op de theorie dat koolhydraten de darmflora beïnvloeden. Door disachariden en polysachariden, die doorgaans in de darm worden gefermenteerd, uit te sluiten, denkt men dat het dieet de groei van potentieel schadelijke microben en bijproducten voorkomt, wat leidt tot slijmvliesgenezing en een vermindering van darmontsteking. Grootschalige klinische onderzoeken die de werkzaamheid van de SCD onderzoeken, ontbreken echter. Hoewel sommige onderzoeken aantonen dat de SCZ de symptomen en de kwaliteit van leven kan verbeteren, is het onduidelijk of het mucosale genezing kan induceren.
Omdat de SCD zo'n beperkend dieet is, wordt het ten zeerste aanbevolen om samen te werken met een geregistreerde diëtist om ervoor te zorgen dat u aan uw voedingsbehoeften voldoet. Onze diëtisten kunnen u helpen bij het veilig uitvoeren van de SCZ. Maak vandaag nog een afspraak met een van onze diëtisten.
San Antonio Magazine benoemt vier SAGA-gastro-enterologen als 2020-topdokters
Spijsverteringsstoornissen:23 constipatiemythen en feiten
Een overzicht van darmmetaplasie
Prevotella-bacteriën in darm-, mond- en vaginale microbioomgezondheid
Wat te doen bij terugkerende constipatie
Familiale adenomateuze polyposis (Gardners-syndroom)
Diarree
Feiten die u moet weten over diarree Diarreevoedsel - Citrusvruchten met veel vezels Diarree is een toename van de frequentie van stoelgang, een toename van de losse ontlasting of beide. Diarree wo
Wat is SIBO?
Wat is precies bacteriële overgroei in de dunne darm? Simpel gezegd, dunne darm bacteriële overgroei (SIBO) is een overgroei van normale bacteriën in de dunne darm. Het zijn geen pathogene bacteriën,
Een coeliakie-vriendelijk dieet vinden
Hoewel glutenvrij een geweldige dieettrend is die sommigen nu volgen, is het volgen van een glutenvrij dieet voor anderen essentieel voor hun gezondheid. Dit komt door het feit dat coeliakie een negat