Upalna bolest crijeva (IBD) je kronično upalno stanje koje zahvaća gastrointestinalni trakt. Uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis. Dok se IBD tradicionalno liječi lijekovima, raste interes za korištenje dijetalnih intervencija za promicanje remisije i zacjeljivanja crijeva. Danas ćemo pogledati dijetu sa specifičnim ugljikohidratima (SCD) i dokaze za njezinu upotrebu kod IBD-a.
Iako postoji mnogo predloženih mehanizama kojima se razvija IBD, pojavljuju se dokazi da razvoj IBD-a može uključivati zapadnjačku prehranu. Konkretno, smatra se da prehrane s visokim udjelom masti, omega-6 polinezasićenih masti, te crvenim i prerađenim mesom, kao i one s malo voća i povrća, mogu doprinijeti njegovom razvoju.
S obzirom na potencijalnu uključenost prehrane u razvoj IBD-a, raste interes za korištenje dijetalnih intervencija za promicanje remisije. Od ovih intervencija koje se najviše temelje na dokazima je isključiva enteralna prehrana (EEN). Studija je pokazala da je EEN jednako učinkovit kao i steroidi u izazivanju remisije kod djece s Crohnovom bolešću. Međutim, unatoč svojoj učinkovitosti u poticanju remisije kod djece s Crohnovom bolešću, EEN se trenutno ne preporučuje kao terapija prve linije za odrasle s IBD. To se prvenstveno odnosi na loše pridržavanje prehrane zbog lošeg okusa formulacija enteralne prehrane. Iz tog razloga, u tijeku je istraživanje drugih obrazaca prehrane koji bi mogli izazvati remisiju i upravljati simptomima IBD-a na manje restriktivan način.
SCD se temelji na teoriji da ugljikohidrati imaju najveći utjecaj na održavanje i rast mikrobiote. Predloženo je da se monosaharidi (ugljikohidrati koji se sastoje od jedne molekule šećera) lakše probavljaju i apsorbiraju od ugljikohidrata s dužim lancem (poput disaharida i polisaharida) i stoga ih crijevne bakterije ne fermentiraju u debelom crijevu. Time se sprječava prekomjerni rast određenih proupalnih bakterija u crijevima, čime se smanjuju štetni nusproizvodi.
Teoretski, to omogućuje crijevima da zacijele, čime se smanjuju simptomi kao što su proljev i malapsorpcija. Nakon što se crijeva izliječe, probava i apsorpcija hranjivih tvari mogu se povećati, što zauzvrat može pomoći kod mnogih uobičajenih simptoma IBD-a, poput umora i nenamjernog gubitka težine. Prednost SCD-a je u tome što se, za razliku od EEN-a, još uvijek konzumira "prava hrana", što vjerojatno poboljšava pridržavanje prehrane. Međutim, još su potrebne velike, dobro osmišljene studije kako bi se dokazala učinkovitost ove dijete za indukciju remisije kod IBD-a.
Kao što je prethodno spomenuto, nedostaju podaci velikih kliničkih ispitivanja o korištenju SCD u IBD. Međutim, provedene su neke manje studije. Retrospektivno istraživanje sedam pedijatrijskih pacijenata s Crohnovom bolešću pokazalo je da su svi pacijenti doživjeli remisiju simptoma unutar tri mjeseca od početka ISS. Međutim, ista studija pokazala je nedostatak zacjeljivanja sluznice, što je tipično cilj protuupalnih tretmana kod IBD-a. Dakle, dok su se pacijenti simptomatski osjećali bolje, sama upala se nije značajno poboljšala.
Druga studija prikupila je podatke ankete od 50 pacijenata s IBD-om. Otkrili su da pacijenti nakon ISS u remisiji imaju visoku kvalitetu života. Stoga, iako je nejasno može li korištenje SCD-a postići zacjeljivanje sluznice, može biti povezano s poboljšanim simptomima i kvalitetom života.
SCD dopušta monosaharide, ali uklanja sve duže lančane (složene) ugljikohidrate, zvane disaharidi i polisaharidi. Nažalost, mnogi popisi dostupni na internetu često su netočni. Ovdje pružamo najnoviji popis hrane koja nije dopuštena na SCD. Imajte na umu da ovaj popis NIJE iscrpan, ali sadrži uobičajene primjere koje vidimo iz svake kategorije. Iako ovaj popis može biti od pomoći, preporučamo onima s IBD da se posavjetuju s dijetetičarom prije implementacije restriktivne prehrane kao što je SCD.
SCD bi trebao biti ispitan najmanje mjesec dana. Nakon tog vremena, ako se ne primjećuju poboljšanja ili ako se dijeta pokaže previše stresnom za pridržavanje, dijetu treba prekinuti. Ako dijeta pomaže kod simptoma, općenito se predlaže da se s njom nastavi godinu dana ili dok se bolest dobro kontrolira i dok simptomi više ne budu prisutni. U idealnom slučaju, vaš će liječnik pratiti laboratorijski rad na znakove remisije. U ovom trenutku, hrana se može polako vraćati u prehranu kako se tolerira.
Važno je napomenuti da je SCD vrlo restriktivna dijeta, što povećava vjerojatnost nedostatka nutrijenata i izazova s neuređenom prehranom. Također, budući da eliminira prerađenu hranu i ograničava nekoliko uobičajenih namirnica, može biti teško dugoročno pratiti. Većina ljudi ima zauzet život i praktičnost je važan čimbenik pri razmatranju promjena u prehrani. Stoga se preporuča surađivati s dijetetičarom kako biste bili sigurni da zadovoljavate svoje prehrambene potrebe, kako biste pronašli hranu koja odgovara vašem životnom stilu i nadzirala poremećena prehrambena ponašanja.
SCD je nova dijetalna terapija za IBD. Temelji se na teoriji da ugljikohidrati utječu na crijevnu mikrobiotu. Isključujući disaharide i polisaharide, koji se obično fermentiraju u crijevima, smatra se da prehrana sprječava rast potencijalno štetnih mikroba i nusproizvoda, što dovodi do zacjeljivanja sluznice i smanjenja upale crijeva. Međutim, nedostaju klinička ispitivanja velikih razmjera koja ispituju učinkovitost ISS. Iako neke studije pokazuju da ISS može poboljšati simptome i kvalitetu života, nije jasno može li potaknuti zacjeljivanje sluznice.
Budući da je SCD tako restriktivna dijeta, preporuča se surađivati s registriranim dijetetičarom kako biste bili sigurni da zadovoljavate svoje prehrambene potrebe. Naši dijetetičari mogu vam pomoći da sigurno provedete SCD. Rezervirajte termin kod jednog od naših dijetetičara već danas.
Koja je dijeta najbolja za vaše probavno zdravlje?
Kad čujete riječ dijeta, možda ćete misliti uglavnom na svoj struk nakon praznika ili na najnoviju modnu dijetu koja se vrti po Facebooku i svim sjajnim časopisima. Ali jeste li ikada razmišljali o di
Sindrom kratkog crijeva
Na ovoj stranici: Što je sindrom kratkog crijeva Što je tanko crijevo? Što je debelo crijevo? Što uzrokuje sindrom kratkog crijeva? Koliko je čest sindrom kratkog crijeva? Koji su znakovi i simptomi
Početna dob novog probira raka debelog crijeva
Američko društvo za rak (ACS) nedavno je ažuriralo svoju preporuku za početnu dob za probir raka debelog crijeva tako da sada počinje u dobi od 45 godina za osobe prosječnog rizika. Ova je promjena zn
