A gyulladásos bélbetegség (IBD) egy krónikus gyulladásos állapot, amely a gyomor-bélrendszert érinti. Ide tartozik a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa. Míg az IBD-t hagyományosan gyógyszerekkel kezelik, egyre nagyobb az érdeklődés a remissziót és a bélgyógyulást elősegítő diétás beavatkozások iránt. Ma megvizsgáljuk a specifikus szénhidrát diétát (SCD) és az IBD-ben való alkalmazásának bizonyítékait.
Bár számos javasolt mechanizmus létezik az IBD kialakulására, egyre több bizonyíték van arra nézve, hogy az IBD kialakulása a nyugati étrenddel is összefügghet. Konkrétan úgy gondolják, hogy a magas zsír-, omega-6-többszörösen telítetlen zsír-, vörös- és feldolgozott hús-, valamint a gyümölcs- és zöldségszegény étrendek hozzájárulhatnak a kialakulásához.
Tekintettel az étrendnek az IBD kialakulásában való lehetséges szerepére, egyre nagyobb az érdeklődés a remissziót elősegítő étrendi beavatkozások alkalmazása iránt. E beavatkozások közül a leginkább bizonyítékokon alapuló exkluzív enterális táplálás (EEN). Egy tanulmány kimutatta, hogy az EEN ugyanolyan hatékonyan váltotta ki a remissziót a Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél, mint a szteroidok. Annak ellenére azonban, hogy a Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél remissziót vált ki, az EEN jelenleg nem javasolt első vonalbeli terápiaként IBD-ben szenvedő felnőttek számára. Ez elsősorban az étrendhez való rossz betartással függ össze, ami a rossz ízű enterális táplálékkészítmények miatt következett be. Emiatt folyamatos kutatások folynak olyan táplálkozási mintákról, amelyek kevésbé korlátozó módon képesek remissziót indukálni és az IBD tüneteit kezelni.
Az SCD azon az elméleten alapul, hogy a szénhidrátok befolyásolják a legnagyobb mértékben a mikrobiota fenntartását és növekedését. Feltételezték, hogy a monoszacharidok (egyetlen cukormolekulából álló szénhidrátok) könnyebben emészthetők és felszívódnak, mint a hosszabb szénláncú szénhidrátok (mint például a diszacharidok és poliszacharidok), ezért nem fermentálják őket a vastagbélben a bélbaktériumok. Ez megakadályozza bizonyos gyulladáskeltő baktériumok túlszaporodását a bélben, ezáltal csökkentve a káros melléktermékeket.
Elméletileg ez lehetővé teszi a bél gyógyulását, ezáltal csökkentve az olyan tüneteket, mint a hasmenés és a felszívódási zavar. Ha a bélrendszer meggyógyult, az emésztés és a tápanyagok felszívódása fokozódhat, ami viszont segíthet az IBD számos gyakori tünetén, mint például a fáradtság és a nem szándékos fogyás. Az SCD előnye, hogy az EEN-vel ellentétben továbbra is „igazi ételt” fogyasztanak, ami valószínűleg javítja az étrendhez való ragaszkodást. Azonban még mindig nagy, jól megtervezett vizsgálatokra van szükség annak bizonyítására, hogy ez a diéta hatásos az IBD remisszió indukálásában.
Mint korábban említettük, hiányoznak a nagyszabású klinikai vizsgálati adatok az SCD IBD-ben történő alkalmazásáról. Mindazonáltal végeztek néhány kis léptékű vizsgálatot. Egy hét Crohn-betegségben szenvedő gyermekbeteg retrospektív vizsgálata azt találta, hogy az SCD megkezdését követő három hónapon belül minden betegnél a tünetek enyhülése tapasztalható. Ugyanez a vizsgálat azonban kimutatta a nyálkahártya gyógyulásának hiányát, ami jellemzően az IBD gyulladáscsökkentő kezelésének célpontja. Tehát bár a betegek tünetileg jobban érezték magukat, maga a gyulladás nem javult jelentősen.
Egy másik tanulmány 50 IBD-s beteg felmérési adatait gyűjtötte össze. Azt találták, hogy a remisszióban lévő SCD-t követő betegek életminősége magas volt. Ezért, bár nem világos, hogy az SCD használata képes-e elérni a nyálkahártya gyógyulását, összefüggésbe hozható a tünetek és az életminőség javulásával.
Az SCD lehetővé teszi a monoszacharidokat, de eltávolítja a hosszabb láncú (komplex) szénhidrátokat, amelyeket diszacharidoknak és poliszacharidoknak neveznek. Sajnos az online elérhető listák közül sok gyakran hibás. Itt közöljük a legfrissebb listát arról, hogy mely élelmiszerek nem szerepelhetnek az SCD-n. Felhívjuk figyelmét, hogy ez a lista NEM kimerítő, de tartalmaz gyakori példákat az egyes kategóriákból. Bár ez a lista hasznos lehet, az IBD-ben szenvedőknek erősen javasoljuk, hogy konzultáljanak dietetikussal, mielőtt olyan korlátozó diétát vezetnek be, mint az SCD.
Az SCD-t legalább egy hónapig ki kell próbálni. Ha ezen idő elteltével nem tapasztal javulást, vagy ha az étrend túlságosan megterhelőnek bizonyul a követéshez, a diétát abba kell hagyni. Ha a diéta segít a tüneteken, általában azt javasolják, hogy folytassák egy évig, vagy amíg a betegség jól kontrollálhatóvá válik, és a tünetek megszűnnek. Ideális esetben orvosa figyelemmel kíséri a laboratóriumi munkát a remisszió jelei miatt. Ezen a ponton az élelmiszerek lassan visszakerülhetnek az étrendbe, ahogyan tolerálják.
Fontos megjegyezni, hogy az SCD egy nagyon korlátozó étrend, ami növeli a tápanyaghiányok valószínűségét és a rendezetlen táplálkozással járó kihívásokat. Ezenkívül, mivel kiküszöböli a feldolgozott élelmiszereket, és korlátozza számos gyakran fogyasztott élelmiszert, nehéz lehet hosszú távon követni. A legtöbb ember mozgalmas élete van, és a kényelem fontos tényező az étrendi változtatások mérlegelésekor. Ezért erősen ajánlott dietetikussal együttműködni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy kielégíti táplálkozási igényeit, megtalálja az életmódjának megfelelő élelmiszereket, és figyelemmel kíséri a rendellenes étkezési magatartást.
Az SCD az IBD feltörekvő diétás terápiája. Azon az elméleten alapul, hogy a szénhidrátok befolyásolják a bél mikrobiotáját. A diszacharidok és poliszacharidok kizárásával, amelyek jellemzően a bélben fermentálódnak, úgy gondolják, hogy az étrend megakadályozza a potenciálisan káros mikrobák és melléktermékek növekedését, ezáltal a nyálkahártya gyógyulásához és a bélgyulladás csökkenéséhez vezet. Hiányoznak azonban az SCD hatékonyságát vizsgáló nagyszabású klinikai vizsgálatok. Noha egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az SCD javíthatja a tüneteket és az életminőséget, nem világos, hogy képes-e előidézni a nyálkahártya gyógyulását.
Mivel az SCD nagyon korlátozó diéta, erősen ajánlott egy regisztrált dietetikussal dolgozni, hogy biztosítsa táplálkozási szükségleteinek kielégítését. Dietetikusaink segíthetnek az SCD biztonságos megvalósításában. Foglaljon időpontot dietetikusaink egyikéhez még ma.
A szívrohamhoz kapcsolódó mikrobák tanulmányt találnak
A múlt hétvégén Párizsban megrendezett 2019 -es ESC kongresszuson kiderült, hogy a szervezet kóros mikrobapopulációja a stabil koszorúér -plakkok károsodásához vezethet, és szívrohamhoz vezethet. Az a
Melyek a tipikus SIBO-tünetek?
Az egyetlen dolog, ami összhangban van a SIBOval az, hogy nincs két egyforma ember, ha a tüneteikről van szó. Vannak, akik alig éreznek valamit, míg mások ágyhoz kötöttek és nem tudnak dolgozni. Azonb
Hogyan lehet megszabadulni a gyomorégéstől
Mit kell tudni a gyomorégésről? Egy nő gyomorégés tüneteivel A gyomorégés olyan tünet, amely égő érzés a mellkasban, és a savas reflux (GERD, gastrooesophagealis reflux betegség) tünete. A legtöbb e
