Wat zijn de oorzaken van het prikkelbare darm syndroom (PDS)?
De eerste tekenen en symptomen van PDS zijn buikpijn en veranderingen in de stoelgang. Buikpijn kan verergeren na de maaltijd. Zowel diarree als constipatie komen vaak voor.
Prikkelbare darm syndroom (PDS) is een veel voorkomende darmaandoening die wordt gekenmerkt door buikpijn en veranderingen in de stoelgang. Oudere termen voor IBS zijn onder meer spastische dikke darm, prikkelbare dikke darm en nerveuze dikke darm.
De exacte oorzaak van het prikkelbare darm syndroom is niet bekend. Sommige factoren die echter oorzakelijk lijken, zijn:
- Hyperactiviteit van de darmspier
- Verminderde of toegenomen darmbeweging
- Overgevoelige zenuwen van de darm
- Veranderingen in populaties van darmmicro-organismen (microbioom)
- Intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen
- Je bent jonger dan 35
- Vrouw zijn in de westerse wereld
Vrouwen in westerse landen zijn twee tot drie keer meer vatbaar voor IBS dan mannen. Hispanics, Aziaten en Afrikanen hebben een kleinere prevalentie van IBS dan andere etniciteiten.
Welke voedingsmiddelen veroorzaken IBS-aanvallen?
- Intolerantie voor vet voedsel leidt tot een vol gevoel in de buik en gerelateerde symptomen
- Het consumeren van melk en melkproducten kan de symptomen verergeren
- Het drinken van koolzuurhoudende dranken kan leiden tot gasvorming en uiteindelijk buikpijn
- Suiker en suikervervangers kunnen overmatig boeren, krampen en diarree veroorzaken.
- Inname van cafeïne en peulvruchten kan de symptomen van buikpijn en angst verergeren.
Consumptie van de volgende voedingsmiddelen kan IBS-symptomen verergeren:
- Tarweproducten
- Uien
- Sjalotten
- Knoflook
- Gerst
- Kool
- Broccoli
- Pistache
- Artisjok
- Witlofwortel
- Asperges
Wat zijn de symptomen en tekenen van PDS?
De vroege tekenen en symptomen van IBS zijn buikpijn en veranderingen in de stoelgang. Buikpijn kan verergeren na de maaltijd. Zowel diarree als constipatie komen vaak voor. Andere symptomen zijn onder meer:
- Buik volheid
- Indigestie
- Maagzuur
- Misselijkheid
- Overgeven
- Pijnlijke geslachtsgemeenschap
- Slecht seksueel verlangen
- Verhoogde urinefrequentie en urgentie
- Toegenomen spierpijn
- Onvolledige lediging van ontlasting
- Verergering van de symptomen voor het begin van de menstruatie
De volgende symptomen zijn niet consistent met het PDS en moeten aan de arts worden gemeld:
- Koorts
- Gewichtsverlies
- Verlies van eetlust
- Bloed in de ontlasting
- Symptomen verergeren 's nachts
- Symptomen verergeren na verloop van tijd
- Het begin van de ziekte op middelbare leeftijd of in de latere levensfase
- Abnormaal stinkende ontlasting
- Diarree zonder buikpijn
- Glutenintolerantie
Hoe wordt de diagnose PDS gesteld?
Diagnostische tests omvatten
- Laboratoriumtesten
- Volledig aantal bloedcellen om te screenen op bloedarmoede, ontsteking en infectie
- Krukkenonderzoek om ziekteverwekkers of micro-organismen op te sporen
- Schildklierfunctietests om hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie te diagnosticeren
- Sedimentatiesnelheid van erytrocyten om ontsteking te detecteren
- C-reactief proteïne voor ontsteking
- CT-scan om te screenen op tumoren, obstructie en pancreasziekte
- Colonoscopie
- Echografie van de galblaas wordt aanbevolen in geval van frequente indigestie en pijn na de maaltijd.
Wat is de behandeling voor IBS?
Behandelingsopties omvatten:
- veranderingen in levensstijl
- stressmanagement
- dieetveranderingen
- het beheersen van de symptomen met medicijnen
Er bestaat geen remedie voor IBS. Daarom is de behandeling gericht op het elimineren of verminderen van de ernst van de symptomen.
Geneesmiddelen tegen diarree, zoals loperamide, helpen bij het verminderen van de frequentie van stoelgang, en laxeermiddelen, zoals magnesiummelk of polyethyleenglycol, kunnen de ontlasting verzachten om constipatie te verlichten.
Andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om IBS te behandelen, zijn onder meer:
- krampstillende medicijnen (krampstillers)
- antidepressiva
- antibiotica
Antibiotica, zoals rifamixine, kunnen worden gebruikt om de overgroei van bacteriën in de darm te behandelen.
Probiotica zijn een uitstekende bron van essentiële darmbacteriën; het gebruik ervan blijft echter onduidelijk.
Wat moet u weten over IBS?
- IBS is een chronische ziekte en het kan jaren duren voordat deze is verdwenen.
- Aanpassingen in levensstijl en veranderingen in het dieet helpen de ziekte onder controle te houden.
- Voedingsvezels kunnen constipatie verhelpen.
- Het beheersen of vermijden van stress kan helpen om de ziekte aan te pakken.
- Het terugvalpercentage voor IBS is hoog; de levensverwachting wordt echter niet beïnvloed.
- Antidepressiva worden voorgeschreven bij angst of depressie, die de IBS-symptomen verergeren.