¿Cuáles son las causas del síndrome del intestino irritable (SII)?
Los primeros signos y síntomas del SII son dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales. El dolor abdominal puede empeorar después de las comidas. Tanto la diarrea como el estreñimiento son comunes.
El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno intestinal común que se caracteriza por dolor abdominal y cambios en los hábitos intestinales. Los términos más antiguos para el SII incluyen colon espástico, colon irritable y colon nervioso.
Se desconoce la causa exacta del síndrome del intestino irritable. Sin embargo, algunos factores que parecen causales son:
- Hiperactividad de los músculos intestinales
- Disminución o aumento del movimiento intestinal
- Nervios hipersensibles del intestino
- Alteraciones en las poblaciones de microorganismos intestinales (microbioma)
- Intolerancia a ciertos alimentos
- Ser menor de 35 años
- Ser mujer en el mundo occidental
Las mujeres en los países occidentales son dos o tres veces más propensas al SII que los hombres. Los hispanos, asiáticos y africanos tienen una menor prevalencia de SII que otras etnias.
¿Qué alimentos desencadenan los ataques del SII?
- La intolerancia a los alimentos grasos provoca sensación de plenitud abdominal y síntomas relacionados
- El consumo de leche y productos lácteos puede agravar los síntomas
- Beber bebidas carbonatadas puede provocar la formación de gases y, finalmente, dolor abdominal
- El azúcar y los sustitutos del azúcar pueden causar eructos excesivos, calambres y diarrea.
- La ingesta de cafeína y legumbres puede empeorar los síntomas de malestar abdominal y ansiedad.
El consumo de los siguientes alimentos puede exacerbar los síntomas del SII:
- Productos de trigo
- Cebollas
- Chalotes
- Ajo
- Cebada
- Repollo
- Brócoli
- Pistacho
- Alcachofa
- Raíz de achicoria
- Espárragos
¿Cuáles son los síntomas y signos del SII?
Los primeros signos y síntomas del SII son dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales. El dolor abdominal puede empeorar después de las comidas. Tanto la diarrea como el estreñimiento son comunes. Otros síntomas incluyen:
- Plenitud abdominal
- Indigestión
- Acidez estomacal
- Náuseas
- Vómitos
- Coito doloroso
- Pobre deseo sexual
- Aumento de la frecuencia y urgencia de orinar
- Aumento del dolor muscular
- Vaciado incompleto de las heces
- Empeoramiento de los síntomas antes del inicio del período menstrual
Los siguientes son síntomas que no son compatibles con el SII y deben informarse al médico:
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Pérdida de apetito
- Sangre en las heces
- Los síntomas empeoran por la noche
- Los síntomas empeoran con el tiempo
- La aparición de la enfermedad en la mediana edad o en una etapa posterior de la vida
- Heces anormalmente malolientes
- Diarrea sin dolor abdominal
- Intolerancia al gluten
¿Cómo se diagnostica el SII?
Las pruebas de diagnóstico incluyen
- Pruebas de laboratorio
- Recuento completo de células sanguíneas para detectar anemia, inflamación e infección
- Exámenes de heces para detectar patógenos o microorganismos
- Pruebas de función tiroidea para diagnosticar hipertiroidismo o hipotiroidismo
- Velocidad de sedimentación globular para detectar inflamación
- Proteína C reactiva para la inflamación
- Tomografía computarizada para detectar tumores, obstrucción y enfermedad pancreática
- colonoscopia
- Se recomendaría una ecografía de la vesícula biliar en caso de indigestión frecuente y dolor después de las comidas.
¿Cuál es el tratamiento para el SII?
Las opciones de tratamiento incluyen:
- cambios de estilo de vida
- manejo del estrés
- cambios en la dieta
- controlar los síntomas con medicamentos
No existe cura para el SII. Por lo tanto, el tratamiento se centra en eliminar o disminuir la gravedad de los síntomas.
Los medicamentos antidiarreicos, como la loperamida, ayudan a reducir la frecuencia de las deposiciones, y los laxantes, como la leche de magnesia o el polietilenglicol, pueden ablandar las heces para aliviar el estreñimiento.
Otros medicamentos que se pueden usar para tratar el SII incluyen:
- medicamentos para aliviar los espasmos (antiespasmódicos)
- antidepresivos
- antibióticos
Se pueden usar antibióticos, como la rifamixina, para tratar el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino.
Los probióticos son una excelente fuente de bacterias intestinales esenciales; sin embargo, su uso sigue sin estar claro.
¿Qué debe saber sobre el SII?
- El SII es una enfermedad crónica y puede tardar años en resolverse.
- Las modificaciones en el estilo de vida y los cambios en la dieta ayudan a controlar la enfermedad.
- La fibra dietética puede resolver el estreñimiento.
- Controlar o evitar el estrés puede ayudar a combatir la enfermedad.
- La tasa de recaídas del SII es alta; sin embargo, la esperanza de vida no se ve afectada.
- Los antidepresivos se prescriben para la ansiedad o la depresión, que exacerban los síntomas del SII.