Hvad er årsagerne til irritabel tyktarm (IBS)?
De tidlige tegn og symptomer på IBS er mavesmerter og ændringer i afføringsvaner. Mavesmerter kan forværres efter måltider. Både diarré eller forstoppelse er almindelige.
Irritabel tyktarm (IBS) er en almindelig tarmsygdom, der er karakteriseret ved mavesmerter og ændringer i afføringsvaner. Ældre udtryk for IBS omfatter spastisk tyktarm, irritabel tyktarm og nervøs tyktarm.
Den nøjagtige årsag til irritabel tyktarm er ukendt. Nogle faktorer, der synes kausale, er dog:
- Tarmmuskelhyperaktivitet
- Reduceret eller øget tarmbevægelse
- Overfølsomme nerver i tarmen
- Ændringer i populationer af tarmmikroorganismer (mikrobiom)
- Intolerance over for visse fødevarer
- At være yngre end 35
- At være kvinde i den vestlige verden
Kvinder i vestlige lande er to til tre gange mere tilbøjelige til IBS end mænd. Hispanics, asiater og afrikanere har en mindre forekomst af IBS end andre etniske grupper.
Hvilke fødevarer udløser IBS-anfald?
- Intolerance over for fed mad fører til abdominal fylde og relaterede symptomer
- Indtagelse af mælk og mælkeprodukter kan forværre symptomerne
- At drikke kulsyreholdige drikkevarer kan føre til gasdannelse og til sidst mavesmerter
- Sukker og sukkererstatninger kan forårsage overdreven bøvsen, kramper og diarré.
- Indtagelse af koffein og bælgfrugter kan forværre symptomer på abdominal ubehag og angst.
Indtagelse af følgende fødevarer kan forværre IBS-symptomer:
- Hvedeprodukter
- Løg
- Skalotteløg
- Hvidløg
- Byg
- Kål
- Broccoli
- Pistacie
- Koglen
- Cikorierod
- Asparges
Hvad er symptomerne og tegnene på IBS?
De tidlige tegn og symptomer på IBS er mavesmerter og ændringer i afføringsvaner. Mavesmerter kan forværres efter måltider. Både diarré eller forstoppelse er almindelige. Andre symptomer omfatter:
- Mæthed i maven
- Fordøjelsesbesvær
- Halsbrand
- Kvalme
- Opkastning
- Smertefuldt samleje
- Dårlig seksuel lyst
- Øget urinhyppighed og hyppighed
- Øget muskelsmerter
- Ufuldstændig tømning af afføring
- Forværring af symptomer før starten af menstruationen
Følgende symptomer er ikke i overensstemmelse med IBS og bør rapporteres til lægen:
- Feber
- Vægttab
- Appetitttab
- Blod i afføringen
- Symptomer, der forværres om natten
- Symptomer, der forværres over tid
- Sygdommens begyndelse i middelalderen eller senere i livet
- Unormalt ildelugtende afføring
- Diarré uden mavesmerter
- Glutenintolerance
Hvordan diagnosticeres IBS?
Diagnostiske tests omfatter
- Laboratorietest
- Fuldstændig blodcelletælling at screene for anæmi, betændelse og infektion
- Afføringsundersøgelser at påvise patogener eller mikroorganismer
- Test for skjoldbruskkirtelfunktion at diagnosticere hyperthyroidisme eller hypothyroidisme
- Erytrocytsedimentationshastighed for at detektere betændelse
- C-reaktivt protein mod betændelse
- CT-scanning for at screene for tumorer, obstruktion og bugspytkirtelsygdom
- Koloskopi
- Ultralyd af galdeblæren vil blive anbefalet i tilfælde af hyppige fordøjelsesbesvær og smerter efter måltid.
Hvad er behandlingen for IBS?
Behandlingsmuligheder omfatter:
- livsstilsændringer
- stresshåndtering
- kostændringer
- håndtering af symptomerne med medicin
Der findes ingen kur mod IBS. Derfor er behandlingen fokuseret på at eliminere eller mindske symptomernes sværhedsgrad.
Lægemidler mod diarré, såsom loperamid, hjælper med at reducere hyppigheden af afføring, og afføringsmidler, såsom magnesiamælk eller polyethylenglycol, kan blødgøre afføringen for at lindre forstoppelse.
Andre lægemidler, der kan bruges til at behandle IBS, omfatter:
- spasme-lindrende lægemidler (krampeløsende midler)
- antidepressiva
- antibiotika
Antibiotika, såsom rifamixin, kan bruges til at behandle overvækst af bakterier i tarmen.
Probiotika er en fremragende kilde til essentielle tarmbakterier; deres anvendelse er dog stadig uklar.
Hvad skal du vide om IBS?
- IBS er en kronisk sygdom, og det kan tage år at forsvinde.
- Livsstilsændringer og kostændringer hjælper med at kontrollere sygdommen.
- Kostfibre kan afhjælpe forstoppelse.
- Håndtering eller undgåelse af stress kan hjælpe med at tackle sygdommen.
- Tilbagefaldshyppigheden for IBS er høj; dog påvirkes den forventede levetid ikke.
- Antidepressiva ordineres mod angst eller depression, som forværrer IBS-symptomer.